不同麻醉维持方式对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动影响的临床研究

目的：探讨不同全身麻醉维持方式与腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动（emergencea舀tation，EA）的关系。方法：选取我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，常规全麻诱导后按麻醉维持方式不同随机分成2组（n=30）：全凭静脉麻醉组（TIVA组）患者给予持续泵注丙泊酚3-5mg·kg^-1维持麻醉；全凭吸入麻醉组（VIMA组）患者持续吸入2-3％的七氟醚。所有患者术毕拔管后送PACU，根据镇静躁动分级法对入室后的前30分钟和后30分钟2个时间段的躁动状况进行评分。结果：入室后的前30分钟EA发生率VIMA组为48．3％，TIVA组为7．1％，VIMA组EA发生率显著高于TIVA组（P〈0．05）；入室后的后30分钟EA发生率VIMA组为10．3％，TIVA组为0％，2组患者EA发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术采用全凭静脉麻醉较全凭吸入麻醉EA的发生率低。

全身麻醉维持方式与苏醒期躁动关系的临床观察

目的探讨腹腔镜手术全凭吸入麻醉、静吸复合麻醉与苏醒期躁动（emergence agitation，EA）的关系。方法纳入择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例，采用随机数据表法分为两组：全凭吸入麻醉组（s组）和静吸复合麻醉组（V＋S组），每组35例，分别采用全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉；于术后30min时点采用镇静躁动分级法对患者苏醒状况进行评分，比较不同麻醉方式下EA的发生率。结果两组患者年龄、性别、体重、术中镇痛药使用量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。V＋S组患者EA的发生率显著低于s组（21．9％比48．5％，P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术采用静吸复合麻醉较全凭吸入麻醉EA的发生率低。

全身麻醉不同维持方式与苏醒期躁动相关因素分析

目的:探讨不同全身麻醉维持方式对苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下外科手术患者424例,随机给予三种不同方式的维持麻醉,即全凭静脉麻醉、全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉,记录患者的病史资料,然后进行单因素与多因素的Logistic回归分析。结果:患者的年龄、性别等因素与苏醒期躁动无明显关联,而不同的麻醉维持方式与苏醒期躁动关系密切。结论:不同的全身麻醉维持方式,其苏醒期发生躁动的几率也不相同。

全麻维持方式与术后寒战的关系

目的 研究不同的全麻维持方式对术后寒战的影响。方法 随机采用全吸入、静吸复合及全静脉维持麻醉 ,观察三组病人寒战发生率、术后出现寒战的时间及级别、鼓膜温度的变化。结果 三组寒战发生率比较无显著性差异 ;吸入组出现寒战的时间比静脉组显著缩短 ,寒战最高级别三组无显著性差异。三组病人术后鼓膜温度都显著低于诱导后 10分钟的温度 ,吸入组降低最多 ,静脉组降低最少。结论 预防术后寒战 ,全静脉维持麻醉显著优于全吸入维持麻醉。