不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响,为优化麻醉方案提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月江南大学附属医院收治的64例老年开腹胃癌根治术患者为研究对象进行回顾性分析,按不同麻醉方式分为对照组和观察组,各32例。对照组患者使用静吸复合全身麻醉,观察组患者使用腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉,比较两组患者的术中血流动力学指标、苏醒相关指标、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、认知功能障碍(POCD)发生率及其他不良反应发生率。结果观察组患者气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕时(T_(3))、拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、气管拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉结束后6 h的MMSE评分高于对照组(P<0.05),而两组患者麻醉结束后12 h、24 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉结束后6 h、12 h、24 h的POCD发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者躁动、谵妄、恶心、呕吐、头痛等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉对老年开腹胃癌根治术患者的麻醉效果更好,术中血流动力学更为稳定,麻醉苏醒期质量较高,能改善认知功能,降低POCD及其他不良反应发生率,具有积极的临床意义。

三种不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响

目的探讨和分析不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法随机选择75例2012年1月～2013年10月在江西省会昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者资料进行研究和分析,将患者均分为对照组、观察组和研究组(n=25),对对照组患者进行吸入麻醉,对观察组患者进行全静脉麻醉,对研究组患者进行静吸复合麻醉,对3组患者的麻醉效果进行比较和分析。结果 3组患者术后自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及返回病房时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率差异无统计学意义;对照组不良反应发生率为28%、观察组不良反应发生率为24%、研究组不良反应发生率为44%,对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义,研究组与对照组以及观察组不良反应发生率差异具有统计学意义)。结论对长时间行显微神经外科手术患者行静吸复合麻醉效果更佳,能够使手术成功率获得有效提高。