某医院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂残液剩余情况分析

目的分析天津市第一中心医院住院患者在麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用中残液剩余情况,以加强医院麻精药品规范化管理。方法采用回顾性研究方法对住院患者2023年1月~2023年11月麻醉、第一类精神药品注射剂处方进行统计和分析。结果共收集麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方65477张,其中处方数最多的药品是瑞芬太尼(22599张);产生余量处方占比最高的药品是哌替啶(39.19%),最低的药品是布桂嗪(12.20%);残余量占使用量比最高的药品是氯胺酮(20.44%),最低的药品是瑞芬太尼(3.53%);平均每张处方剩余量占药品规格比最高的是氯胺酮(59.42%),最低的是瑞芬太尼(40.84%)。结论住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂经常出现不同程度的残液剩余情况,为规避药品流弊风险同时降低患者经济负担,对余量占比较大和价格较高的药品,建议厂家增加小规格品种,同时医疗机构需加强对临床科室特别是手术室的监管,确保药品的合理使用。

住院药房麻醉药品和第一类精神药品智能信息化管理的实践效果分析

目的:探讨该院住院药房基于医院信息系统(HIS)的麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)智能信息化管理的效果。方法:收集该院智能信息化管理前麻精药品处方、调剂、使用、空安瓿和废贴的回收等环节中存在的问题,绘制问题的要因分析鱼骨图,应用计划-执行-检查-处理(PDCA)管理方法,从设备、人员、药品、制度、反馈5个角度进行要因总结,对可干预的要因进行智能信息化建设。分别统计智能信息化管理前(2021年3—5月)、管理后(2022年3—5月)手术室麻精药品集中调剂时间、病区对麻精药品调剂质量的满意度、相关医务人员对麻精药品的管理意识和每月不规范不合理处方数。结果:该院通过新增HIS信息功能、麻精药品柜智能化、空安瓿和废贴回收登记程序化以及专项知识线上智能考核,最终实现住院药房麻精药品的高效管理。相较于智能信息化管理前,管理后手术室麻精药品集中调剂时间缩短了56.25%[从(62.40±3.86)min缩短至(27.30±2.10)min],病区对麻精药品调剂质量满意度提高了5.98%[从(86.90±1.58)%升至(92.10±2.80)%],相关医务人员对麻精药品的管理意识提高了9.08%[从(87.00±1.41)%升至(94.90±1.64)%],每月不规范不合理处方数降低了42.08%[从(60.00±5.92)张降至(34.75±5.76)张]。结论:基于智能信息化管理,该院住院药房麻精药品管理进入精细化管理模式,实现了药学服务质量和效率的双提升,提升了患者就医体验,保障了临床用药的便捷性和安全性。

对医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查工作的思考

目的探讨医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查工作的意义。方法重点检查11家二甲以上医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查制度实施情况。结果和结论一些医院制度不完善。建立和实施专项检查制度,有助于医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品加强使用管理。

麻醉药品和第一类精神药品管理中易出现的问题及对策

麻醉药品和第一类精神药品管理不当，使用不合理，不仅影响疾病的治疗，还会出现滥用现象，造成严重的社会问题。为了加强使用管理，2005年11月14日卫生部制订了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。我院在实施过程中发现一些问题和隐患，对此医院积极做出整改，收到了良好效果。

2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品临床应用情况

目的了解我院麻醉药品和第一类精神药品应用情况,为制订药品采购计划和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,将2009-2012年麻醉药品和第一类精神药品应用数据进行统计分析,对其品种、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDc)、销售金额及构成比等进行分析。结果我院麻醉药使用金额逐年增加,与2009年相比,2012年的销售金额增长了59.44%。芬太尼及其衍生物销售金额所占比例最大,DDDs居前2位的是枸橼酸芬太尼和注射用瑞芬太尼。结论我院麻醉药品使用基本合理,但仍然存在哌替啶用于癌痛患者的不合理用药情况。

对医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理策略的探讨

麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉药品）是最典型的具有＂双刃剑＂特点的药物,合理应用能够缓解患者的疼痛,提高其生活质量,反之,一旦流入非法渠道,则会给社会带来严重的危害[1]。因此必须依据相关法律法规,建立健全规范的管理制度,使麻醉药品管理走向法制化和科学化管理的轨道,并通过持续改进,不断提高管理水平。

加强麻醉药品和第一类精神药品管理的实践与体会

目的为了更加规范、合理、有效地管理麻醉药品、第一类精神药品,提高管理水平。方法通过介绍医疗机构落实国家法律法规的具体探索和实践,总结经验体会和存在的问题。结果麻醉药品、第一类精神药品从入院到使用整个流程管理总体符合要求,但也存在一定问题。结论需要按照PDCA循环模式持续改进麻醉药品、第一类精神药品的管理。

医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查

目的为规范医疗机构麻醉药品和第一类精神药品的使用管理提供参考。方法依据2015年出台的《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理检查标准(2015版)》对医院的相关管理进行逐条的检查并评分,通过检查发现管理中的问题并进行分析。结果医院通过检查评分为88分。在管理体系建设、环节管理和安全管理中均存在不同程度的问题。结论医疗机构仍需高度重视麻醉药品和第一类精神药品的管理工作,并采取有效措施确保这两类药品的安全使用。

浅谈某院麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理

目的为了进一步提高我院麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理水平,保证麻醉药品和第一类精神药品的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道。方法以国务院、卫生部有关麻醉药品和精神药品管理的法规、条例等为依据,制定了麻醉药品和第一类精神药品的管理流程,对我院麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、入库、保管等各个环节定期进行督导、检查、及时发现和纠正存在的问题并消除安全隐患。结果我院麻醉药品和第一类精神药品的管理日趋规范化,未出现因管理不善而导致的滥用和流失现象,但在检查中也发现有个别操作环节有待改进。结论应进一步加强麻醉药品和第一类精神药品的管理,才能确保临床患者用药安全有效,同时严防其由使用环节流入非法渠道。

精细化管理在麻醉药品和第一类精神药品使用终末环节中的应用

麻醉药品和第一类精神药品属于国家法律规定的特殊管理药品,具有明显的二重性,如果管理使用得当,可起到防病、治病作用;若管理使用不当,不仅危害人民的身心健康,而且危害社会,贻害无穷。我院通过与患者签署使用协议、批号追踪、定期随访、电话回访、采用押金制度等方式,掌握门诊和住院患者麻醉药品和第一类精神药品的使用情况,对剩余麻醉药品和第一类精神药品以及用后的空安瓿、废贴数量、批号加强监管,有效解决了医院对门诊和住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用终末环节监管不到位的问题,使麻醉药品和精神药品精细化管理链条得以有效衔接,完善了麻醉药品和精神药品的使用全过程监管。

某院2014～2017年麻醉药品和第一类精神药品使用分析

目的调查分析某院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况,评价其合理性。方法利用某院HIS系统调取的2014～2017年麻醉药品和第一类精神药品使用数据,对药品用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果某院麻醉药品和第一类精神药品的用量和销售金额逐年递增。四年中,注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸麻黄碱注射液三者的DDDs排序均居于前三位,且DDDs值逐年递增;注射用盐酸瑞芬太尼的DDDc值均最大,盐酸麻黄碱注射液的DDDc值均最小。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液2015～2017的B/A值均为1.0,表明其社会效益和经济效益同步性较好,用药合理。结论某院麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理,但仍需加强管理。

麻醉药品和第一类精神药品管理和使用的体会

目的贯彻实施国家卫生法律法规,更好地完善医院麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用。方法分析麻醉药品、第一类精神药品在医院管理和使用中的不足,总结原因。结果通过制度、医务人员、流通购进等途径,找出改善的对策。结论麻醉药品和第一类精神药品属于特殊管制类药物,规范药品的管理及使用,可以避免药物流入社会其他领域,造成不良后果。

广州某院麻醉一区麻醉药品和第一类精神药品使用分析

目的调查分析本院麻醉一区麻醉药品和第一类精神药品的使用情况。方法收集麻醉一区2016年1月~2016年6月的麻醉药品和第一类精神药品消耗数据,计算各药物用量、金额和DDDs进行用药分析。结果在总用量中用药频度从大到小依次是瑞芬太尼、舒芬太尼、麻黄碱、氢吗啡酮、芬太尼(0.5 mg)、吗啡、羟考酮,芬太尼(0.1 mg)。在术后镇痛方面,氢吗啡酮用药频度最大,舒芬太尼位居第二,吗啡第三。氢吗啡酮和吗啡主要用于术后镇痛,比例分别高达62.9%、78.2%。结论该院麻醉一区麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理,但仍需加强管理。

某院中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理

目前,本院中心药房在麻醉药品以及第一类精神药品管理等方面仍然存在诸多问题,管理上缺乏规范化,常常会出现由于管理不当导致药品流失或者药品滥用等现象。为了进一步规范我院中心药房麻醉药品以及第一类精神药品的管理,确保患者安全、有效用药,本文主要介绍了几点有效的管理建议和措施。

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品的管理难题

2005年8月3日，中华人民共和国第442号国务院令公布《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行，为配合医疗机构更好地贯彻执行该条例，卫生部又出台了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等一系列配套文件。2007年2月14日，卫生部出台了《处方管理办法》，该办法对麻醉药品和第一类精神药品的使用作了明确规定。

2019-2021年医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况

目的:分析2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况。方法:收集2019—2021年河南省胸科医院信息系统中麻醉药品和第一类精神药品的使用数据进行横断面研究,分析其销售金额、用药频度、日均费用和排序比。结果:2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品销售总额逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸羟考酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼连续3年销售金额占比之和>84%。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度总量逐渐增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)用药频度一直占据首位。2019—2021年,麻醉药品和第一类精神药品的日均费用相对稳定,其中盐酸羟考酮注射液日均费用最高,磷酸可待因片日均费用最低。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比为0.25~2.60。结论:2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均呈上升趋势,日均费用相对稳定,排序比为0.25~2.60,医院用药基本合理。

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品信息化管理专家共识

1编写过程,麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)是我国依法依规实行特殊管理的药品,其具有两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,是临床诊疗必不可少的药品;另一方面不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》要求,医疗机构应提高麻精药品信息化管理水平,以实现麻精药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理体系。

PDCA循环改进病区麻醉药品和第一类精神药品的管理

目的:规范病区麻醉药品和第一类精神药品(以下统称麻醉/精Ⅰ药品)基数管理。方法:运用PDCA管理工具,对病区麻醉/精Ⅰ药品管理存在的问题进行原因分析,找出主要原因,制定可行性的改进措施。结果:普通岗位药师承担基数检查并同时查普通药品和麻醉/精Ⅰ药品是病区麻醉/精Ⅰ药品管理质量差的主要原因。通过两个周期的持续改进,病区麻醉/精Ⅰ药品管理问题从184件减少到69件,下降了62.5%。结论:PDCA循环可有效地减少病区麻醉/精Ⅰ药品管理中存在的问题,促进了病区麻醉/精Ⅰ药品管理的科学化和规范化。

国家药监局初步建成特药监控信息网络麻醉药品和第一类精神药品生产销售使用全过程纳入药品监管视野

在国家食品药品监督管理局（SFDA）10月8日召开的例行新闻发布会上．召开新闻发言人颜江瑛郑重介绍说，全国特殊药品监控信息网络已初步建成。从10月1日起，我国的麻醉药品和第一类精神药品从生产出厂、运输，进入全国性批发企业、区域性批发企业直至医疗机构的全过程都纳入了药品监管部门的监管视野。