试探麻醉药量硬膜外阻滞完成胆囊切除1例

试探麻醉药量硬膜外阻滞完成胆囊切除１例１３９医院麻醉科（山东德州２５３０００）马义亭陈锦坤患者女性，７０岁。因患胆囊炎、胆总管结石，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除与胆总管取石术。患者一般情况差，伴水与电解质失衡，心肌供血不足。术前曾肌注苯巴比妥钠１００ｍ...

宫颈锥切术无阿片类药物喉罩全麻临床效果观察

目的:探讨无阿片类药物喉罩全麻在宫颈锥切术中的应用效果。方法:选取2022年2月-2022年7月在本院择期行宫颈锥切术患者60例,随机数表法均分为无阿片类药物喉罩全麻组(观察组30例)、常规阿片类药物喉罩全麻组(常规组30例),比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入喉罩时(T2)、片时(T3)、拔除喉罩后5 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,统计术中血管活性药物应用情况,术后回病房前、4 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应、术后恢复情况。结果:与T0时相比,T1~4时观察组MAP无差异(P>0.05),T1~3时观察组HR降低(P<0.05),常规组T1~3时MAP与HR均降低(P<0.05);T1~3时观察组MAP均高于常规组(P<0.05)。两组术中均未应用乌拉地尔,术中麻黄碱使用率观察组(0例)低于常规组(23.3%)(P<0.05),阿托品使用率观察组(16.7%)与常规组(13.3%)无差异(P>0.05);两组术后各时刻疼痛VAS评分均无差异(P>0.05);观察组低血压、恶心呕吐发生率(3.3%、3.3%)低于常规组(23.3%、26.7%),定向力恢复时间(9.6±2.7min)、麻醉复苏室停留时间(21.3±6.4min)、首次肛门排气时间(8.9±2.7h)均短于常规组(20.8±4.0min、38.6±8.0min、15.8±3.5h)(均P<0.05)。结论:无阿片类药物喉罩全麻用于宫颈锥切术与常规阿片类药物麻醉效果相当,但术中循环更稳定,低血压、恶心呕吐发生率更低,术后恢复加快。

Local infiltration analgesia following total hip replacement： a review of current literature

Controlling postoperative pain after total hip replacement is important and controversy remains regarding different regimens.By reviewing 18 studies,we attempt to find whether local infiltration analgesia after total hip replacement has any effect on postoperative pain,length of hospital stay and opioid consumption.We conclude that local infiltration analgesia is an effective method for decreasing postoperative pain.