麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉对老年右半结肠癌患者术后苏醒时间及认知功能的影响

目的研究麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉应用于老年右半结肠癌(RC)的效果。方法老年RC患者104例,简单随机化分为全麻组和复合组,各52例。均行腹腔镜结肠癌根治术,全麻组采用全身麻醉,复合组采用麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉。比较两组苏醒时间、术前、术后6h、术后24h认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE评分)]及麻醉诱导前、气管插管1min、拔管时两组血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]。结果两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、24h复合组MMSE评分高于全麻组(P<0.05);气管插管1min、拔管时复合组SBP、HR小于全麻组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉应用于老年RC能减少认知功能损伤,改善血流动力学,对苏醒时间影响较小。

麻醉诱导前扩容对腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响

目的探讨麻醉诱导前扩容对腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响。方法方便选取60例2016年5月—2018年12月该院进行腹腔镜手术的患者进行研究,按照数字随机法将所有患者平均分成研究组30例和对照组30例,研究组患者在接受麻醉诱导前的20 min使用15 mL/kg钠钾镁钙注射液静脉输注;对照组患者不接受扩容直接使用2 mL/kg钠钾镁钙注射液,完成麻醉诱导后的处理方式两组患者相同。对比观察组和对照组患者在手术前、手术后15 min以及手术结束时的血压水平,同时对比麻醉药物使用时间、补液量以及24 h内恶心呕吐的发生情况。结果在接受麻醉诱导后两组患者的收缩压都有所下降,但对照组患者低于研究组患者差异有统计学意义(t=10.497、9.085,P<0.05);观察组的补液量高于对照组(t=23.713,P<0.05);观察组患者的麻醉时间均低于对照组差异有统计学意义(t=17.110,P<0.05);研究组患者术后恶心呕吐的发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。结论对进行腹腔镜手术的患者进行麻醉诱导前扩容能够显著降低术后恶心呕吐的发生,对于保证麻醉安全性具有重要作用。

麻醉诱导前右美托咪定对老年下肢骨折患者术后早期EOS及5-HT7表达水平的影响

目的探究麻醉诱导前用右美托咪定对老年下肢骨折全麻患者术后的影响。方法选择老年下肢骨折患者102例,术中均采用全麻,对其临床资料进行回归性分析,按随机数字表法分为两组,观察组52例麻醉诱导前泵注右美托咪定;对照组50例麻醉诱导前泵注0.9%氯化钠溶液,比较两组不同时间点[麻醉前(T1)、诱导成功即刻(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术完成时(T4)、术后8 h(T5)]嗜酸性粒细胞(EOS)、5-羟色氨(5-HT)7、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇静情况。结果T3、T4、T5时,两组EOS、5-HT7水平明显高于T1、T2时,但观察组明显低于对照组(P<0.05);T3、T4、T5时,观察组HR、MAP水平明显低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4、T5时观察组Ramsay镇静评分(RSS)明显高于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前右美托咪定可有效抑制老年下肢骨折全麻患者EOS水平及5-HT7表达水平,降低其围术期生理应激反应,提高镇静效果。

麻醉诱导前泵注右美托咪定对老年人半髋关节置换术后皮下自控镇痛的影响

目的:观察麻醉诱导前泵注右美托咪定对老年人半髋关节置换术后皮下自控镇痛的影响。方法:老年患者44例均在全身麻醉下行半髋关节置换术,随机分为观察组和对照组各22例。观察组患者在全麻诱导用药前10分钟由微量泵注入右美托咪定0.4μg·kg-1,15分钟后以0.2μg·kg-1·h-1速率持续泵注,人工股骨头整复入髋臼后结束泵注。对照组泵注等量的0.9%氯化钠注射液。观察并记录两组患者术后2h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)、24h(T_4)、48h(T_5)五个时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分、患者对镇痛泵自控次数、术后48小时内胃肠道、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、尿潴留等不良反应的发生情况。结果:观察组在术后T_2、T_3、T_4、T_5时VAS评分分别为4.20±1.01分、3.24±0.90分、2.46±0.77分、2.45±0.67分,低于对照组T_2、T_3、T_4、T_5时VAS评分7.12±0.86分、6.28±0.66分、4.50±1.10分、4.60±1.10分。观察组在术后T_2、T_3、T_4、T_5时自控次数0.35±0.76次、0.00±0.00次、0.00±0.00次、0.00±0.00次,少于对照组T_2、T_3、T_4、T_5时自控次数1.85±1.26次、0.98±1.36次、0.80±0.22次、0.83±0.23次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、头晕头痛、尿潴留等不良反应的发生率为36.3%、0.09%、4.5%,分别低于对照组63.6%、54.5%、22.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉诱导前泵注右美托咪定可以增强老年半髋关节置换术患者术后皮下自控镇痛的效果,明显降低肠道反应、头晕头痛、尿潴留等不良反应的发生。

麻醉诱导前右美托咪定对全麻时肺保护作用探析

目的探究分析在全麻麻醉诱导前给予右美托咪定对肺保护作用。方法选取在开封市中心医院手术治疗且采用全麻进行麻醉的78例患者作为研究对象,依据麻醉诱导前给药不同将其分为参照组和研讨组,每组39例。参照组麻醉诱导前常规注射生理盐水,研讨组则在麻诱导前给予右美托咪定进行注射,对两组患者临床效果进行分析。结果麻醉诱导前两组OI(氧合指数)、RI(呼吸指数)及AaDO2(肺泡-动脉氧分压差)无显著差异(P<0.05),气管插管成功后、手术开始30分钟后、术后及拔管2小时后研讨组均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研讨组术后24小时、48小时及72小时FVC(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼气容积)及FEV1/FVC(第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前右美托咪定对全麻时肺保护作用显著良好,可有效对患者术中术后肺功能进行改善。

右美托咪定麻醉诱导前静脉泵注对腹腔镜宫外孕手术患者术后苏醒质量的影响

目的探究右美托咪定麻醉诱导前静脉泵注对腹腔镜宫外孕手术患者术后苏醒质量的影响。方法选取60例腹腔镜宫外孕手术患者为对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规麻醉诱导,观察组诱导前静脉泵注右美托咪定。比较两组的麻醉恢复时间、术后恢复指标情况、麻醉不良反应发生率。结果观察组5项麻醉恢复时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h,两组视觉模拟评分法(VAS)、舒适评分(BCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组(P<0.05)。两组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜宫外孕手术麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定的麻醉恢复时间短,术后疼痛症状轻,术后舒适度高,且未见不良反应明显增加,麻醉安全性高,值得临床应用。

麻醉诱导前行双侧ESPB复合全身麻醉对腰椎后路手术患者的影响

目的:分析麻醉诱导前行双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉对腰椎后路手术患者视觉模拟评分法(VAS)评分与血流动力学指标的影响。方法:选取2018年1月至2023年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的80例行腰椎后路手术患者,以随机抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组行全身麻醉方案,观察组麻醉诱导前行双侧ESPB复合全身麻醉方案。比较两组患者疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量、不良反应发生情况。结果:术后6 h、12 h、18 h、24 h,观察组患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。切皮时、术毕时,两组患者心率、平均动脉压均高于入室时,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、2 d及出院前,观察组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎后路手术患者麻醉诱导前行双侧ESPB复合全身麻醉方案,能减轻患者术后疼痛程度,稳定血流动力学指标,对患者睡眠质量影响较小,且安全性较高。

术前麻醉诱导及术后苏醒期父母陪伴对患儿麻醉诱导前焦虑与苏醒期躁动的影响

目的探讨术前麻醉诱导及术后苏醒期父母陪伴对患儿麻醉诱导前焦虑与苏醒期躁动的影响。方法选择2018年10月—2019年9月于院该行全麻手术的患儿78例,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各39例。对照组采取常规护理,研究组在术前麻醉诱导及术后苏醒期时由父母陪伴。对比两组麻醉诱导前焦虑与麻醉苏醒期10 min与30 min躁动评分、苏醒期躁动的发生率及苏醒进程。结果研究组麻醉诱导前焦虑评分(48.5±2.6)分与麻醉苏醒期10 min躁动评分(11.0±0.4)分、30 min(4.6±0.2)分均低于对照组(59.6±2.8)分、(14.2±0.5)分、(7.5±0.6)分,差异有统计学意义(t=18.412、31.210、28.635,P<0.05);研究组麻醉苏醒期躁动的发生率5.13%低于对照组23.08%,差异有统计学意义(χ^2=5.186,P<0.05);研究组呼之睁眼时间(7.2±0.4)min、拔管时间(10.2±0.5)min均低于对照组(9.6±0.6)、(15.5±0.6)min,差异有统计学意义(t=20.785、42.378,P<0.05)。结论术前麻醉诱导及术后苏醒期父母陪伴可以有效改善患儿麻醉诱导前焦虑与苏醒期躁动问题,值得临床应用。

右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果研究

探究右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果研究。方法 试验时间段为2019年1月~2021年12月,选取这期间本院收治的确诊为开颅手术患者94例,将其依照随机数字表法分为对照组与试验组,每组47例,对照组使用麻醉诱导前右美托咪定滴鼻方法,试验组使用持续静脉泵注右美托咪方法,比较两组治疗干预后平均动脉压与心率、临床指标、血压水平、不良反应发生率和镇痛效果。结果 试验组镇痛效果高于对照组,临床指标改善程度均优于对照组,对比两组的不良反应发生率、平均动脉压与心率以及血压水平,均为试验组更佳,两者差异具有统计学方面意义(P<0.05)。结论 在临床上对于患者开颅手术中应用持续静脉泵注右美托咪镇痛效果明显,可以保证血压水平处于正常范围,具有较高的应用价值。

精准护理服务在全麻诱导前及苏醒期的应用

目的探讨精准护理服务在全麻诱导前及苏醒期的应用效果。方法将该院甲乳外科2015年6-12月收治的甲状腺择期手术患者80例按手术日期分成两组，各40例，单号手术日期患者为对照组，双号手术日期患者为观察组。对照组在麻醉诱导前及苏醒期采用常规护理，观察组在麻醉诱导前及苏醒期应用精准护理服务。观察两组患者麻醉诱导前的心率、血压变化、苏醒期的躁动情况及对手术室护理体验的满意度。结果观察组患者诱导前的血压、心率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；苏醒期躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；术后第2天回访观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论精准护理服务在患者麻醉诱导前及苏醒期的应用明显消除或减轻了患者的紧张心理，给患者以信任感和安全感，有利于麻醉的实施和手术的顺利进行。从而保障了患者的安全，提高了手术室的护理质量。

腹腔镜食道裂孔疝修补术患者手术体位安置时机的探讨及护理效果分析

目的探讨腹腔镜食道裂孔疝修补术患者手术体位安置的时机及效果评价。方法将80例行腹腔镜食道裂孔疝修补术手术患者,随机分为两组,改进组40例患者在全麻诱导前,由巡回护士按手术要求和患者的舒适度来安置体位;传统组40例在全身麻醉后由巡回护士、手术医师、麻醉医师按手术要求安置体位。结果改进组术后24~48 h下肢疼痛率和麻木感均低于传统组(P<0.05)。结论在全身麻醉诱导前,在不影响手术操作的前提下,根据患者的舒适度对手术体位进行适当调整既提高了患者术后下肢的舒适度,又减轻了手术室护士的工作强度,可为临床提供参考。