PI、IVC和SCV对预测全身麻醉诱导期低血压的研究

目的探讨脉搏灌注指数(PI)、下腔静脉(IVC)和锁骨下静脉(SCV)对预测全身麻醉诱导期低血压的研究。方法回顾性选择2018年1月至2021年12月来新疆医科大学第一附属医院行全身麻醉手术的患者110例,根据全身麻醉诱导期是否出现低血压将110例患者分为2组,其中正常血压组60例,低血压组50例。所有患者在麻醉诱导前均用超声诊断仪检测最小横截面积(SIVCmin)、最大横截面积(SIVCmax)、最小直径(DIVCmin)、最大直径(DIVCmax)、最小横截面积(SSCVmin)、最大横截面积(SSCVmax)、最小直径(DSCVmin)、最大直径(DSCVmax)、下腔静脉的横截面积的塌陷指数(CIsivc)、下腔静脉直径塌陷指数(CIdivc)、锁骨下静脉横截面积塌陷指数(CIssvc)、锁骨下静脉直径塌陷指数(CIdsvc),麻醉诱导至手术开始前的每分钟,记录一次平均动脉压、收缩压、舒张压、心率,取最小值,记录两组诱导前后血流动力学指标、PI及PI增加率。比较两组患者麻醉诱导前后的血流动力学参数水平,比较两组患者麻醉诱导前后的PI、PI增加率、SIVCmax、DIVCmax、SSCVmax、DSCVmax、CIdivc、CIsivc、CIssvc、CIdsvc,以及低血压组麻醉诱导前后以上指标与血流动力学参数的相关性、对全身麻醉诱导期低血压预测价值的ROC曲线及诊断价值。结果麻醉诱导前,两组的舒张压、收缩压、平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);诱导后,两组的舒张压、收缩压、平均动脉压、心率均明显较基础值降低,而低血压组明显较正常血压组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常血压组麻醉诱导前后PI、PI增加率、SIVCmax、DIVCmax较低血压组高,CIsivc、CIdivc、CIssvc、CIdsvc明显较低血压组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的SSCVmax、DSCVmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低血压组的舒张压降低率、收缩压降低率、平均动脉压降低率与基础PI、诱导后PI、PI增加率、SIVCmax、DIVCmax呈正相关,舒张压降低率、收缩压降低率、平均动脉压降低率与CIsivc、CIdivc、CIssvc、CIdsvc呈负相关(P<0.05)。基础PI≥3.58%,诱导后PI≥4.71%,PI增加率≥46.32%,SIVCmax=2.180 cm^(2),DIVCmax为1.847 cm,CIsivc为40.50%,CIdivc为33.50%%,ROC曲线下面积均超过0.8(P<0.05)。结论SIVCmax、DIVCmax、CIsivc、CIdivc、PI可用于预测全身麻醉诱导期低血压,SCV的预测价值无临床意义。

腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响。方法 随机选取2020年1月—2021年1月期间在厦门市第五医院进行手术的90例老年患者,依据患者血压情况分为高血压组、血压正常组,各45例,所有患者均进行腰硬联合麻醉,比较两组患者不同时间点心率、血压指标变化,波动幅度。结果 麻醉前,两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉5、10、30 min后,高血压组心率明显低于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后5 min血压正常组舒张压为(78.96±4.31)mmHg低于高血压组的(82.56±4.07)mmHg,差异有统计学意义(t=4.074,P<0.05)。麻醉前及麻醉后5 min,高血压组收缩压均高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前及麻醉5、10、30 min后低频、高频对比差异有统计学意义(P<0.05),且两组麻醉5、10、30 min低频、高频均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期的心率、血压均会产生不同程度的影响,因此临床在对老年患者实施麻醉手术时,应监测患者各项指标变化情况,预防不良事件发生。

甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响

目的:探讨甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月洛阳市中心医院收治的86例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在麻醉诱导期间给予去氧肾上腺素静脉泵注,观察组则给予甲氧明静脉泵注。比较两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)],心功能指标[每搏输出量(SV)、每搏左心室作功(LVSW)]及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平,统计不良反应发生率。结果:观察组患者泵药后1 min(T1)~泵药后5 min(T2)时HR、CI水平比泵药前(T0)时降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉诱导后及手术完成后SV高于对照组,LVSW、NE、Cor、E水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氧明预处理可维持行冠状动脉搭桥术的冠心病患者麻醉诱导期血流动力学稳定,降低应激反应,且对心功能影响小。

喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚价值体会

目的 探究喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚应用效果及价值。方法 将160例在本院行喉罩全麻手术的患者随机分为参照组和观察组,每组各80例,参照组患者麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组患者联合右美托咪定进行麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组患者Ce50、Ce95和丙泊酚用量均高于参照组(P<0.05);观察组患者T1、T2和T3时的HR、MAP和SpO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05);观察组患肢自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间及恢复室Steward分数≥4分时间均早于参照组(P<0.05);观察组患者术后躁动及恶心呕吐发生率均低于参照组患者(P<0.05)。结论 喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚,能够减少手术患者丙泊酚使用剂量,维持术中血流动力学的稳定,降低术后不良反应发生率,更有利于患者的术后恢复。

右美托咪定用于减轻颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学波动的临床价值

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导期减少血流动力学波动的临床应用价值。方法选取该院2012年6月至2013年6月收治的颅内动脉瘤患者80例,使用随机数字表法将患者分为芬太尼组和复合组,每组40例。在进行麻醉诱导前,对芬太尼组注射0.9%氯化钠;复合组经微量泵进行右美托咪定的静脉注射,总量为1μg/kg,泵注时间为10min。在进行麻醉诱导时,芬太尼组和复合组经静脉注射3μg/kg芬太尼,两组其余用药相同。对患者入手术室平静休息3min(T1)、气管内插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)的舒张压、收缩压、心率进行详细记录,将患者麻醉诱导期间的舒张压、收缩压和心率最大值和最小值的差定义为波动值。结果芬太尼组患者在T2时收缩压比T1时明显降低(P<0.05),T3、T4时收缩压、心率以及T3时舒张压较T1时明显升高(P<0.05)。复合组在T2时收缩压和心率及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低(P<0.05)。复合组患者收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于芬太尼组(P<0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者麻醉诱导期的使用即抑制了插管操作造成的交感神经兴奋,还使患者血流动力学维持在稳定状态,对颅内动脉瘤患者手术的顺利完成具有重要意义,值得临床推广使用。

头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响

目的探讨头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法选择择期行根治性胃切除术患者118例,男77例,女41例,年龄50~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=38)和C组(n=40)。A组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理;B组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予头低脚高位20°处理,无效者给予心血管活性药物;C组:头低脚高位20°全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理。三组均在麻醉诱导前30min内输注乳酸钠溶液15ml·kg^(-1)·h^(-1),以丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,罗库溴铵0.9mg/kg行麻醉诱导。记录患者麻醉诱导期低血压的发生情况和心血管活性药物的使用情况。结果 A组发生低血压19例(47.5%),B组发生14例(36.8%),C组发生6例(15.0%);A、B组低血压发生率明显高于C组(P<0.05)。A组低血压患者使用麻黄碱(7.75±6.43)mg,B组使用(5.26±2.57)mg、C组使用(5.32±2.21)mg,仅A组使用去氧肾上腺素(26.5±0.14)μg,B、C组心血管活性药物用量明显少于A组(P<0.05)。A组出现2例难治性低血压。三组患者均未发生严重的心律失常,未使用阿托品。结论头低脚高位20°可降低胃切除术患者全身麻醉诱导期的低血压发生率,且对其有治疗作用,同时可减少全身麻醉诱导期血管活性药物的使用。

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的观察喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性(HRV)的影响。方法选择78例需行全麻老年原发性高血压(EH)患者,ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为两组,每组39例:Ⅰ组为喉上神经阻滞联合气管表面麻醉组,麻醉诱导前在两侧舌骨大角与甲状软骨上角之间分别注入1%利多卡因2～3 ml阻滞喉上神经,然后环甲膜穿刺注入1%丁卡因2～3 ml行气管表面麻醉;Ⅱ组为对照组,不实施上述操作。两组均以快速诱导插管,依次静注咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管均由经验丰富的麻醉医生操作,并在30 s内一次性完成;术中以吸入七氟烷、持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼﹑间断追加维库溴铵维持合适的麻醉深度与肌松。记录诱导前﹑插管前﹑插管后即刻、插管后3 min、5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、LF+HF、脑电双频指数(BIS)。结果两组病人诱导前、插管前的SBP、DBP、HR、SpO2比较无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ组插管前、后SBP、DBP、HR、SpO2变化无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组SBP、DBP、HR在插管后明显增高,其中插管后即刻﹑插管后3 min、5 min与插管前及Ⅰ组相比,差异有显著性(P<0.01);HRV变化:Ⅱ组HRV、LF、LF/HF、LF+HF插管后即刻、插管后3 min、5 min,较诱导前升高,差异有显著性(P<0.01);较Ⅰ组升高(P<0.01)。结论喉上神经阻滞联合气管表面麻醉能维持老年高血压患者麻醉诱导期血流动力学稳定及交感迷走张力的均衡性。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告

前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全.

麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者围术期体温的影响

目的探讨麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者术中体温的影响。方法 2017年1月至2019年8月选择在本院住院择期行全身麻醉胃肠开腹手术患者60例,按照手术先后次序编号,采用随机数字表法,将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温20min;对照组患者麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温20min,两组术中均采用充气式暖风机持续保温。测量并记录两组患者麻醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min和手术结束时的体温及观察患者术中低体温发生情况。结果不同时间点两组患者体温值的组内效应检验,F=15.915,P<0.001;组间效应检验F=510.253,P<0.001;组间和组内交互效应检验,F=4.588,P=0.013。对照组各时间点的体温值比较,差异有统计学意义(F=71.380,P<0.001),手术结束时的体温值较醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min的体温值比较,差异有统计学意义(t值分别为-81.004,-61.949,-50.053,-44.058,均P<0.001)。观察组各时间点的体温值比较,差异无统计学意义(F=0.586,P=0.673)。观察组患者术中体温变化更加稳定。观察组术中低体温发生率13.33%低于对照组36.67%(χ~2=4.356,P=0.037)。结论胃肠开腹手术老年患者麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患者围术期体温相对稳定,降低低体温发生率。

右美托咪定对食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学及呼吸功能的影响

目的:分析右美托咪定对食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学及呼吸功能的影响。方法:选择食管癌根治术患者随机分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规全麻+静脉泵注生理盐水,观察组给予常规全麻+静脉泵注右美托咪定,比较两组麻醉诱导前(T0)、诱导后10min(T1)、插管时(T2)、插管后30min(T3)、拔管后30min(T4)各个时间点血流动力学及呼吸功能变化。结果:⑴观察组T1、T2、T3、T4MAP较T0明显降低,对照组T1、T3、T4MAP明显低于T0,且低于观察组同期,但T2明显增高,高于T0及观察组同期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组T1、T3、T4HR较T0明显降低,T2增高,其中对照组T1、T3、T4HR降低、T2增高较观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MAP、HR动态曲线变化幅度小于对照组;⑵观察组T0、T1、T2、T3、T4RR平稳,各时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组各时间段RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2明显高于T0,且高于观察组同期,T3、T4明显低于T0,且低于观察组同期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T0、T1、T2、T3、T4SpO2平稳,各时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3、T4SpO2明显低于T0,且低于观察组同期,差异有统计学意义(P<0.05),尤以T2明显,观察组RR、SpO2动态曲线变化幅度小于对照组。结论:右美托咪定有助于改善食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学与呼吸功能的稳定性。

比较七氟醚与丙泊酚对麻醉诱导期自主神经功能的改变

目的比较七氟醚与丙泊酚对麻醉诱导期自主神经功能的影响。方法 80例手术治疗患者随机分为两组,麻醉诱导分别给予七氟醚(七氟醚组)与丙泊酚(丙泊酚组),观察麻醉前10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)时间血压、心率、心率变异性等。结果七氟醚组T1、T2呼吸频率、收缩压、舒张压均低于麻醉前(P<0.05),丙泊酚组T1、T2、T3呼吸频率、收缩压、舒张压均低于麻醉前(P<0.05),且丙泊酚组较七氟醚组下降更明显(P<0.05)。七氟醚组T1、T2、T3心率较麻醉前均下降(P<0.05),丙泊酚组心率变化不明显(P>0.05),七氟醚组均低于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组与丙泊酚组T1、T2总频、低频、高频均较麻醉前低(P<0.05),且七氟醚组均低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组T1、T2、T3低高频比值均高于麻醉前(P<0.05),七氟醚组低高频比值变化不明显(P>0.05),且七氟醚组均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚均可以有效进行麻醉诱导,其中七氟醚吸入麻醉对血流动力学影响比较小,麻醉诱导相对平稳。

小儿麻醉诱导期心理健康保护的新进展

小儿围麻醉期心理健康的维护与成人相比，更具有特殊性，涉及麻醉学、药理学、心理学、护理学、儿科学等多学科。虽然麻醉可以有效地防止患儿回忆起手术过程的事件，但是在手术准备期间，特别是麻醉诱导期，有约60％小儿遭受了巨大的焦虑和不适。患儿麻醉诱导期的焦虑最明显的后果是诱导时易出现极度不适和躁狂表现，而苏醒后易出现术后行为紊乱，表现为与父母分离焦虑、暴怒、害怕陌生人、食欲不振、梦魇、夜尿等不良症状。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林格液组(RL,7ml/kg),于诱导前分别输入相应上述液体,于输注液体前、输液后10min、诱导后5min、插管后5min,插管后10min、插管后20min监测患者平均动脉压(ABPm)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室心搏作功(LVSW)、肺血管阻力(PVR)等血流动力学参数。结果:与输液前相比,诱导后3组患者ABPm均有显著降低(P<0.05或0.01),但HHS、HES组患者变化幅度较RL组小。HHS、HES组患者输液后10min CO值一过性增高(P<0.05或0.01),后逐渐下降,至插管后20min与输液前无统计学差异;而RL组上升不明显,至插管后20min明显低于输液前及同时间点的HHS、HES组(P<0.05)。3组SV值、LVSW值变化与CO值类似。HHS组患者麻醉诱导后PVR逐渐下降,至插管后20 min,明显低于输液前,亦低于此时的HES、RL组(P均<0.01)。3组患者心率、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉平均压(PAPm)、全身血管阻力(SVR)、中收静脉压(CVP)变化趋势基本一致,组间无统计学差异。结论:全麻复合硬膜外麻醉诱导期前输注HSS40注射液(4ml/kg)能减少肝胆手术患者血压下降程度,加强心肌收缩力,降低循环阻力,具有较好的血流动力学校正效应。

舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响

目的探讨舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响情况。方法将100例重型颅脑损伤患者依据麻醉方式不同进行分组,麻醉A组50例采用芬太尼麻醉和麻醉B组50例采用舒芬太尼麻醉。观察两组患者麻醉诱导前T0、诱导后2 min气管插管前(T1)、气管插管1 min(T2)、切开头皮时(T3)、钻颅骨时(T4)、气管拔除时(T5)的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)变化情况。结果麻醉B组T1、T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR均低于麻醉A组(P<0.05)。麻醉B组T2、T3、T4、T5时间点血浆Cor和Glu均低于麻醉A组(P<0.05)。结论舒芬太尼在重型颅脑损伤患者中应用,其在麻醉诱导期血流动力学和应激反应明显优于芬太尼,维持患者的循环系统更加稳定,更加适合颅脑损伤患者的麻醉诱导。

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响。方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托咪定,比较两组麻醉诱导期的血流动力学指标。结果:观察组病例丙泊酚应用剂量、麻醉诱导时间以及意识消失时间与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);对照组病例在T3时间后的监测指标异常状况明显高于对照组,其平均动脉压变化幅度较大,同时两组病例靶控输注浓度以及T2麻醉趋势指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病全麻患者在Narcotrend监测下于麻醉诱导前给予右美托咪定可显著降低麻醉诱导期间血流动力学的异常变化。

丙泊酚对颅内手术麻醉诱导期脑脊液压力的影响

目的 观察丙泊酚对颅内手术病人麻醉诱导时脑脊液压力 (CSFP)、脑灌注压 (CPP)、MAP和HR的影响 ,探讨其在神经外科麻醉中的应用价值。方法 2 0例ASAⅠ～Ⅱ级颞叶肿瘤择期手术病人 ,入室后行L3～ 4蛛网膜下隙穿刺置管监测CSFP。麻醉诱导气管内插管后 ,吸入异氟醚维持。持续监测并记录麻醉诱导中、静注芬太尼 2 μg/kg和咪唑安定 0 0 4～ 0 0 5mg/kg、静注丙泊酚2mg/kg后 2分钟、5分钟及追加丙泊酚 1mg/kg后 2分钟、5分钟和 10分钟的CSFP、MAP、HR、SpO2 、PETCO2 。结果 静注丙泊酚 2mg/kg 2分钟后CSFP较麻醉前显著下降 (P <0 0 5 ) ,5分钟和追加丙泊酚 1mg/kg后 2分钟 (气管插管时 )、5分钟时CSFP较麻醉前下降更为显著 (P <0 0 1)。MAP在静注丙泊酚 2mg/kg后 2分钟、5分钟和追加丙泊酚 1mg/kg后 2分钟、5分钟都较麻醉前明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1)。CPP在静注丙泊酚 2mg/kg后 2分钟和 5分钟均较麻醉前显著下降(P <0 0 1和P <0 0 5 )。HR在静注丙泊酚后较麻醉前仅有轻度降低。结论 静注丙泊酚能降低CSFP、MAP和CPP ,抑制插管反应 ,其程度与剂量相关 ,丙泊酚是颅内手术麻醉的较好选择。

食管超声多普勒监测硬膜外麻醉诱导期容量治疗的效应

目的比较不同种类预防性容量治疗对硬膜外麻醉诱导期血液动力学指标的影响,以探索合理的预防性容量治疗方法。方法选择在硬膜外麻醉下45例下肢或下腹部手术病人,随机分为三组,每组15例。A组:单纯输注复方乳酸钠;B组:按1∶1比例输入复方乳酸钠和6%羟乙基淀粉;C组:单纯输注6%羟乙基淀粉。以食管超声多普勒技术持续监测:心脏指数(CI)、每博输出量指数(SI)、左室射血时间(LVET)、射血加速度(ACC)、峰速度(PV)、周身血管阻力指数(SVRI)。并观测MAP、HR、CVP。结果(1)当扩容结束时,C组CI、SI、PV较扩容开始显著提高(P<0.05),并高于A组和B组的水平,MAP无显著下降。(2)A组和B组血液动力学指标改善不显著,尤其是A组不能有效地防止硬膜外麻醉诱导期MAP的降低,CI和SI也无显著提高。结论硬膜外麻醉前应用6%羟乙基淀粉预防性扩容治疗可以有效地防止硬膜外麻醉诱导期的血液动力学紊乱。