老年患者髋关节置换术后不同的麻醉镇痛方式选择策略

目的分析以不同镇痛麻醉方式应用于老年患者髋关节置换术后的临床效果探究。方法100例老年髋关节置换患者,按照镇痛用药方式不同分为单一组和联合组,各50例。单一组仅应用舒芬太尼镇痛泵实施镇痛,联合组在应用舒芬太尼镇痛泵镇痛的同时应用盐酸右美托咪定。比较两组患者术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分以及不良反应发生情况。结果复合组患者术后24、48、72 h的VAS评分分别为(3.8±1.7)、(2.5±1.1)、(1.8±0.9)分,均低于单用组的(5.7±1.8)、(4.8±1.4)、(4.1±1.2)分,Harris评分分别为(60.4±7.5)、(80.6±7.2)、(86.5±8.4)分,均高于单用组的(51.2±6.4)、(70.4±6.8)、(79.4±7.1)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术中均未有出现明显的药物不良反应。结论以盐酸右美托咪定为基础再应用舒芬太尼展开麻醉镇痛的临床效果显著,不仅对患者术后出现的疼痛症状具有改善作用,而且可促进髋关节术后功能的康复。

腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归对比

目的:对比腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归效果。方法:回顾性分析62例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,根据应用的麻醉镇痛方式进行分组;其中硬膜外镇痛组31例、静脉镇痛组32例;对比两组患者的七氟醚、舒芬太尼及麻黄碱的用量,记录术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS),根据肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间,综合评价患者的术后转归情况。结果:静脉镇痛组七氟醚、舒芬太尼、麻黄碱的用量明显多于硬膜外镇痛组;硬膜外镇痛组患者各时间点VAS均明显低于静脉镇痛组;硬膜外镇痛组患者的肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者的效果优于全麻联合静脉镇痛,全麻联合硬膜外镇痛更有利于术后转归。

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜直肠癌根治术患者术后转归的影响

目的:研究不同麻醉镇痛方式对腹腔镜直肠癌根治术患者术后转归的影响,以期提升麻醉质量。方法:将河南科技大学第一附属医院新区医院于2014年12月至2017年12月收治的54例腹腔镜直肠癌患者列入研究对象,依照麻醉镇痛方式的不同分为对照组和观察组,每组27例。对照组使用静脉镇痛进行干预,观察组使用硬膜外镇痛进行干预。麻醉镇痛干预后,对两组患者的镇痛药物使用量、根治术后视觉模拟评分(VAS)以及术后转归情况进行比较。结果:观察组患者在镇痛药物使用量、根治术后VAS以及术后转归情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌有显著的治疗效果,采取硬膜外麻醉的麻醉镇痛方式进行干预有助于直肠癌患者术后转归,提升麻醉质量和手术治疗效果。

腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归效果差异

目的对不同麻醉镇痛方式应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后转归效果进行分析。方法分组研究2015年6月～2017年3月期间本院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者74例,选择随机数字表法的分组方法,共分成两组,其中对照组与试验组中的患者均为37例,对照组选择静脉镇痛,试验组选择硬膜外镇痛,比较两组镇痛药物用量、镇痛效果及术后转归情况。结果试验组舒芬太尼、麻黄碱、七氟醚用量明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);将两组肠道功能恢复时间、下床活动时间以及进食时间展开比较,对照组均显著长于试验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与全麻联合静脉麻醉相比,全麻联合硬膜外镇痛可显著提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的镇痛效果,促进术后转归,值得临床优先选择和推广。

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的探讨分析不同麻醉镇痛方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者的麻醉镇痛效果。方法选择2015年5月~2017年8月本院结直肠癌手术治疗患者90例,按照入院顺序分为A、B、C组各30例,A组实施硬膜外镇痛、B组实施腹横肌平面阻滞、C组实施静脉镇痛,比较各组麻醉镇痛效果。结果 A组、B组舒芬太尼使用剂量高于C组,而麻黄碱使用剂量低于C组(P<0.05);3组七氟醚使用剂量无显著性差异(P>0.05);A组、B组术后开始进食时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间短于C组(P<0.05);术后1h到48h疼痛评分C组均高于A组、B组,术后24h、48h B组疼痛评分高于A组(P<0.05);A组恶心呕吐发生率为10%,B组发生率为13.33%,C组发生率为33.33%。结论硬膜外镇痛用于腹腔镜结直肠癌根治术中效果最明显,腹横肌平面阻滞次之,静脉镇痛较差。

不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归的影响

目的探讨不同麻醉镇痛方式对肝包虫手术患者术后转归的影响效果。方法选取2017年1月至2018年10月间本院收治的肝包虫手术患者150例为本次研究对象,将患者随机分成3组,分别为直视下腹横肌平面(TAP)阻滞组(OT组),超声引导下TAP阻滞组(UT组)和切口局麻组(LA组),每组50例。OT组患者右侧腹横肌给药罗哌卡因每千克1.5 mg,UT组患者经过麻醉后,利用超声前提下在患者右侧肋缘下给药罗哌卡因每千克1.5 mg,LA组患者给药罗哌卡因每千克1.5 mg,在切口位置经过皮下给局麻药,比较分析3组患者在术后的转归效果。结果 3组患者在手术时间,术中液体入量以及出血量方面相比差异无统计学意义;在内囊摘除+外囊切除术,肝切除术以及肝切除术+内囊摘除+外囊切除术3个不同类型的手术方式使用的患者例数相比差异无统计学意义;在术后24 h和术后48 h时,3组患者VAS评分比较差异无统计学意义;在术后12 h,LA组患者的VAS评分明显高于OT组和UT组,相比差异有统计学意义(P<0.05);LA组患者术后48 h的VAS评分明显低于术后12 h,前后相比差异有统计学意义(P<0.05);OT组与UT组在不同时间中VAS评分相比差异无统计学意义。在术后哌替啶用药次数方面,LA组患者明显高于其他两组患者,相比差异有统计学意义(P<0.05),LA组患者下床活动和肛门排气时间明显高于其他两组患者,相比差异有统计学意义(P<0.05),住院时间3组患者相比差异无统计学意义。结论肝包虫手术在术后12 h内,利用超声辅助和直接观察的单侧腹横肌平面阻滞术比传统的切口局麻镇痛作用要强,术后镇痛药给药次数和剂量减少,使患者能够在术后尽早下床活动和排气。

腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归比较研究

目的:腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归比较研究。方法:本次研究病例均选取自我院2017年5月-2018年5月接收并行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中,共90例;根据不同麻醉镇痛方式分为A组(施行静脉镇痛)和B组(施行硬膜外镇痛),每组各45例,比对2组术后转归情况。结果:B组七氟醚、舒芬太尼用量与A组对比(P<0.05),B组各时段VAS评分明显低于A组(P<0.05),A组、B组术后转归情况对比(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术患者中应用全麻联合硬膜外镇痛,有利于术后转归,可推广。

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响对比分析

目的:分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后转归的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月间入本院治疗的CRC患者64例,均行腹腔镜下根治术治疗,随机分成A组和B组各32例。A组给予硬膜外麻醉镇痛,B组给予静脉麻醉镇痛,对比临床疗效。结果:A组在不同时间点的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。A组的术后转归情况优于B组(P<0.05)。A组的不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:为腹腔镜下CRC根治术患者行硬膜外麻醉镇痛可减轻痛感,改善术后转归情况,且不良反应少,具有较佳的应用价值。

麻醉与镇痛方式对胃癌患者术后下呼吸道感染的影响

目的分析不同麻醉与镇痛方式对胃癌患者术后下呼吸道感染的影响。方法选取医院2014年7月-2016年7月收治的200例胃癌患者为研究对象,随机分为甲组54例、乙组54例、丙组46例、丁组46例,四组患者术前诱导麻醉方式均相同,术中麻醉与术后镇痛方式分别为:甲组术中吸入麻醉药维持全身麻醉+术后静脉自控镇痛(PCVA);乙组术中吸入麻醉药维持全身麻醉+术后硬膜外自控镇痛(PCEA);丙组术中硬膜外复合全身麻醉+术后静脉自控镇痛(PCVA);丁组术中硬膜外复合全身麻醉+术后硬膜外自控镇痛(PCEA),分析患者下呼吸道感染情况、镇痛效果及血气指标。结果丁组下呼吸道感染率显著低于甲、乙、丙组,乙组及丙组感染率明显低于甲组(P<0.05),但乙组与丙组比较差异无统计学意义;甲组与丙组、乙组与丁组VAS疼痛评分差异无统计学意义;乙、丁组VAS疼痛评分明显低于甲、丙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组与乙组、丙组与丁组各项血气指标差异无统计学意义,但丙、丁组与甲、乙组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术中选择硬膜外复合全身麻醉方式以及术后硬膜外自控镇痛方式不仅能明显减少患者术后下呼吸道感染的发生率,同时减轻术后疼痛程度,提高患者术后生活质量,具有较高的临床参考价值。

自由体位配合无痛分娩对初产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响

自由体位(分娩过程中按照患者自己的要求选择体位)配合无痛分娩(无痛分娩是使用硬膜外麻醉方式镇痛)对初产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响。方法 以我院2021年收诊的60例初产妇为对象,将其分为观察组和对照组,对自由体位配合无痛分娩的效果进行分析。结果 观察组与对照组第一产程(h)、第二产程(min)、第三产程(min)数据为9.14±1.03、3.45±1.32、10.24±1.32和10.24±2.32、3.37±1.26、12.54±1.68,其中t=9.658、1.457、8.545,P=0.001、0.168、0.003,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者产后2小时出血、会阴撕裂、会阴侧切、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分数据为220.12±17.45、2(6.67)、2(6.67)、1(3.33)、9.65±1.24和223.24±21.47、3(10.00)、7(23.33)、0(0.00)、9.68±1.18,其中t/χ2=545.29、2.457、12.124、2.568、0.857,P=0.001、0.089、0.001、0.087、0.527,产后2小时出血、会阴侧切数据比较有差异,(P<0.05)。观察组与对照组非常满意、一般满意、不满意、满意度数据为26(86.67)、3(10.00)、1(3.33)、29(96.67)和22(73.33)、4(13.33)、4(13.33)、26(86.67),其中χ2=12.968、2.685、10.011、10.011,P=0.001、0.084、0.001、0.001,有差异,(P<0.05)。结论 初产妇分娩中采取自由体位配合无痛分娩措施可以降低第一与第二产程时间,产后出血量减少,出现会阴撕裂概率降低,患者疼痛分级降低,对于分娩措施满意度也比较高。