嗜铬细胞瘤切除术不同麻醉的比较

１２例嗜铬细胞瘤手术病人随机分为两组：全麻组与硬膜外＋全麻组。比较两组病人术中不同时点的平均动脉压、心率、中心静脉压及术中扩血管药、术后去甲肾上腺素的应用情况。结果显示：硬膜外＋全麻组病人于分离肿瘤时平均动脉压升高程度显著低于全麻组；且全麻组病人术中扩血管药使用普遍而量大，术后去甲肾上腺素的应用亦多。认为硬膜外＋全麻应用于嗜铬细胞瘤切除术易于维持围术期血流动力学平稳。

麻醉和手术创伤对病儿红细胞免疫功能的影响

麻醉和手术创伤对病儿红细胞免疫功能的影响姜先敏１张秋业２徐宾１以往的研究证实，全身麻醉和手术创伤可引起受术者暂时性Ｔ，Ｂ细胞和吞噬细胞功能异常，此与病人术后易感倾向增加密切相关〔１〕，而有关麻醉和手术创伤对红细胞免疫功能的影响罕见报道。本文选择我院５...

熵指数监测下观察七氟烷在全麻过程中的应用

目的:研究熵指数指导下七氟烷在全麻过程中的应用,并与丙泊酚进行比较,初步探讨熵指数与镇静/警觉评分(OAA/S评分)的相关性。方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下行择期腹腔镜下胆囊切除术的患者分为七氟烷组和丙泊酚组,每组20例,麻醉期间分别采用七氟烷、雷米芬太尼和阿曲库铵或丙泊酚,雷米芬太尼和阿曲库铵维持。采用熵指数监测麻醉深度,将熵指数控制在40～60之间,术毕采用OAA/S评分反映患者全麻后意识恢复程度,并记录到达不同评分的时间及相应熵值(反应熵和状态熵),同时记录麻醉过程中及术毕清醒时对应的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳,并计算比较两组参数的变化情况。结果:手术维持在同等熵指数下,切皮前两组MAP均高于术前,手术进行至10min时丙泊酚组的MAP持续升高,当30min时,丙泊酚组的SE值低于七氟烷组。手术结束苏醒时,最终到达OAA/S评分和定向力恢复时间,两组差异无统计学意义。结论:两组在麻醉维持有效性和安全性及苏醒时间上无明显差别,七氟烷的血流动力学稳定性优于丙泊酚,熵指数与OAA/S评分有良好相关性。

小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察

目的 :观察小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的麻醉效果。方法 :先天性腭裂患儿 10 7例 ,随机分为两组 ,A组在全麻后、手术开始前以 2 %利多卡因 2～ 3ml行双侧腭前神经阻滞 ,再行手术 ;B组在单纯全麻下手术。观察两组静脉麻醉药的用量和全麻苏醒时间以及术后恶心呕吐、疼痛等情况。结果 :A组静脉麻醉药用量明显少于B组 ,苏醒时间短于B组 (P <0 .0 5 ) ,术后恶心呕吐及疼痛轻于B组 (P <0 .0 1)。结论 :小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞能减少静脉麻醉药用量 ,缩短麻醉苏醒时间 ,减轻术后并发症 。