酚糖酯-免疫球蛋白M和鼻分泌物中麻风菌PCR检测在麻风流行病学中的应用

目的通过对流行乡村(同烘和南丘)麻风病患者、家内接触者及普通人群麻风菌感染的检测,评估实验流行病学对预测麻风病传播的意义。方法采用酚糖酯-酶联免疫吸附试验(PGL-ELISA)和检测鼻携带麻风菌的PCR方法,开展流行病学调查。结果(1)麻风病家内接触者的酚糖酯-免疫球蛋白M(PGL-IgM)阳性率和PCR检测的麻风菌鼻携带率分别为30.4%和23.1%;但PGL抗体阳性率在家内接触者和普通村民之间却无显著性差异。(2)两村普通村民的PGL-IgM阳性率,在统计学上无显著差异。然而,在<20岁的年龄组中,同烘村的PGL-IgM阳性率却显著高于南丘村。无论同烘或南丘村,PGL-IgM阳性率高峰均在<20岁的年龄组。随年龄的增加,阳性率逐渐下降。此外,女性的PGL-IgM阳性率高于男性。结论两村的新发现病人主要为年轻人,这与两村PGL-IgM阳性高峰位于<20岁年龄组相关。在<20岁的年龄组中,同烘村的PGL-IgM阳性率显著高于南丘村,除与同烘村患病率和发现率均高于南丘村相关,也与消除麻风病运动(LEC)后,同烘村仍有新病人出现有关。这一现象似乎支持麻风患病率与PGL-IgM阳性率相关。为评价麻风病的传播是否得到控制,以PGL的血清学仍是一种有用的方法。

早期麻风血清学诊断方法的评价及应用研究

目的：评价现有的早期麻风菌感染检测方法的实用性，探讨它们的潜在应用前景。方法：共比较了１２种血清学检测方法（１１种在本实验室建立，另 １种为ＷＨＯ赠送的ＭＬＰＡ血清学检测试剂盒），将之按４个“Ｓ”标准和疾病筛检标准评价，并动态观察在亚临床感染及疾病检测中的实用意义。结果：结果表明各方法间的结果是可以比较的。方法敏感性高，特异性强，且简便、廉价、实用。结论：方法可用于麻风亚临床感染的检测、免疫流行学研究、疗效评价及早期疾病和复发的监测，对排除麻风菌感染也有一定意义。