麻黄升麻汤的文献研究及新思考

麻黄升麻汤自古以来饱受争议。通过对文献的研究并结合临床经验,认为麻黄升麻汤证是由表入里、由热化寒的中间阶段,是初从肺萎肺痈病,迁延不愈,逐渐传变,"上损及下",最终导致中下焦脾肾虚寒,而肺部痰热瘀邪留恋不去的证候,该证型在重症患者中较为常见。

伤寒论评话 第45章 厥逆虽同因各异,寒热本类待分清——厥逆的辨证论治(二)

①麻黄升麻汤证为寒热错杂的典型证候,既有厥热胜负的基础,又有喉痹吐利的见症,完整反映了厥阴病的整体病机,与厥阴病篇首条的提纲证,相映成趣,前后照应,可以作为厥阴病的主证、主方。②痰厥和水厥属于厥阴类证,痰厥是痰涎所致,而水厥则是水饮所致,痰涎与水饮病邪性质相似,清稀者为水饮,浓稠者为痰涎,清稀者易化易利,浓稠者难化难消。故痰涎在胃,需涌吐方可去除,方用瓜蒂散吐之使痰从上出;水饮在胃,仅利化即可去邪,方用茯苓甘草汤化气利水使饮从下泄。