裴正学教授运用麻黄桂枝汤合方临床经验

通过分析典型病例,对裴正学教授运用麻黄桂枝汤合方在临床上治疗感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎的经验进行总结。

麻黄桂枝汤联合西药治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床研究

目的:探讨麻黄桂枝汤联合西药治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎(CB)的临床效果。方法:随机数表法将本院2018年9月—2019年9月诊治的120例寒痰阻肺型CB患者分为观察组与对照组,各60例,对照组给予单纯西药治疗,观察组给予麻黄桂枝汤联合西药治疗。观察两组患者的总有效率、临床症状改善时间(气喘、咯痰、咳嗽)和不良反应,并将两组患者肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力呼气量(FVC)、用力呼气量的比值(FEV_(1)/FVC)]相关指标的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);与对照组相比,观察组气喘、咯痰、咳嗽的改善时间均明显缩短(P<0.05);治疗后观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:对于寒痰阻肺型慢性支气管炎患者采用麻黄桂枝汤联合西药治疗的临床疗效较好,能明显改善患者的临床症状和肺功能,具有一定的安全性,值得推广。

裴正学教授麻黄桂枝汤临床应用体会

通过8则临床典型案例介绍裴正学教授自拟麻黄桂枝汤治疗上呼吸道感染、神经性头痛、耳鸣、慢性鼻炎、湿疹、急慢性肾炎、带状疱疹、唇炎的经验,并对验案进行分析。

麻黄附子细辛汤合桂枝汤联合抗过敏治疗肺虚感寒型过敏性鼻结膜炎临床观察

目的观察麻黄附子细辛汤合桂枝汤联合抗过敏治疗肺虚感寒型过敏性鼻结膜炎疗效。方法将64例过敏性鼻结膜炎患者随机分为2组。对照组口服盐酸西替利嗪,富马酸依美斯汀滴眼液滴眼,治疗组同时口服麻黄附子细辛汤合桂枝汤。分别于治疗前、治疗后1周、2周随防,评估眼鼻部体征及症状。结果基线情况:2组一般情况及治疗前病情程度比较均无明显差异(P>0.05)。组内比较:2组治疗后症状、体征评分随时间呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组均可改善症状、体征。组间比较:1周、2周后,治疗组总体改善优于对照组(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤合桂枝汤联合抗过敏治疗肺虚感寒型过敏性鼻结膜炎疗效优于单纯抗过敏治疗。

麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服＋熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将57例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。关节肿痛明显,卧床休息,适当关节功能煅练等。对照组25例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d;泼尼松,10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,7.5mg/次,1次/周。治疗组32例麻黄桂枝附子薏苡仁汤（麻黄9g,桂枝12g,制附片15~30g,薏苡仁50g,赤芍、白术各15g,熟地25g,当归10g,黄芪30g,水蛭5g,桃仁、土鳖虫各12g,吴蚣2条,细辛5g,茯苓、泽泻各25g,炙甘草15g。肝肾阴虚夹湿热瘀血证减制附片加知母30g,熟地改生地,其余证型用药不改变）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服;药渣加水煎1000m L,关节局部熏洗30min。双氯芬酸钠、泼尼松治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、关节X线检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]DAS28评分、症状积分、ESR、CRP两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。临床缓解治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服＋熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

以肝苦欲理论论治肝硬化腹水

目的:以黄帝内经中"肝苦欲理论"用于指导肝硬化腹水的临床治疗,观察以桂枝汤去芍药合麻黄附子细辛汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:58例患者均为怀化市中医院消化内科住院部治疗的符合失代偿期肝硬化诊断标准合格受试者,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,采用中药配合常规西药对症治疗;对照组28例,采用常规西药对症治疗。两组必要时均予以腹腔穿刺抽腹水减压治疗。治疗前后观察两组患者的症状、体征、肝功能、脾脏厚度、门脉大小、腹水量、腹围的变化,及治疗后的并发症情况,6个月后随访并记录再入院情况。结果:(1)治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为42.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组治疗后ALT、AST、TBIL与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后A/G、ALB与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、A/G与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组门脉主干内径治疗后与治疗前比较及与对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组脾厚径治疗后与治疗前比较及与对照组治疗后组间比较有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗组有2例并发电解质紊乱,有1例并发感染,有1例并发肝肺综合征;对照组有4例并发电解质紊乱,有2例并发感染,有1例并发肝性脑病,有1例并发肝癌,有2例并发肝肾综合征,有1例死亡:综合比较有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组有9例再次入院(除外1例死亡),对照组有17例再次入院(除外4例死亡),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:该中医药方法可有效改善患者症状,恢复肝功能,降低脾脏厚度及门静脉主干内径,能提高患者生活质量,其疗效可靠,无毒副作用有良好的安全性。