徐升阳辨治黄体功能缺陷型反复性早期自然流产的方法和用药探析

文章介绍了徐升阳名老中医药专家对于治疗黄体功能缺陷型反复性早期自然流产的临证经验及遣方用药特点。徐升阳先生认为黄体功能缺陷型反复性早期自然流产的中医辨证乃肾虚肝郁,治疗上提出以受孕前后为界,分阶段辨证施治。重视孕前调理,以补肾、疏肝、健脾为大法,调经以种子,待孕后则积极安胎。

黄体功能缺陷导致不孕患者的护理干预效果分析

目的:应用综合护理干预模式对由于黄体功能缺陷导致不孕的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:将收治的46例由于黄体功能缺陷导致不孕的患者随机分为对照组和观察组,平均每组23例。采用常规不孕症护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果:观察组患者不孕症病情治疗效果明显优于对照组;不孕症治疗期间护理服务满意度明显高于对照组;治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论:应用综合护理干预模式对由于黄体功能缺陷导致不孕的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

延迟排卵与黄体功能缺陷性不孕的关系探讨

目的探讨延迟排卵后的黄体功能与卵泡期长的患者不孕的关系。方法对27例卵泡期长(≥20天)的有自发排卵周期的不孕患者进行同一周期黄体中期3次血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的放射免疫测定及黄体后期内膜活检,并观察基础体温(BBT)。以P值<15 ng/mL.和内膜成熟落后≥2天为诊断标准。结果27例中11例有子宫内膜性黄体期缺陷(40.7％),其中有7例(63.6％)P水平正常。所有病例E2、PRL水平均在正常范围。结论延迟排卵周期中子宫内膜黄体期缺陷的发生率高;在那些月经周期延长的不孕症患者中,子宫内膜活检是一个比血清孕酮更好的诊断指标。

中药阶梯疗法治疗黄体功能缺陷型复发性早期自然流产的临床观察

目的:观察中药阶梯疗法对黄体功能缺陷型复发性早期自然流产的临床疗效。方法:选取42例黄体功能缺陷型复发性早期自然流产患者,采用受试者自身前后对照方法,观察治疗前后BBT双相率及高温相评分、排卵前优势卵泡大小、黄体期血清孕酮及中医证候评分等指标,经统计学处理后予以疗效分析。结果:①治疗后患者BBT双向率及高温相评分、排卵前卵泡大小、黄体期血清孕酮水平均得以改善,与治疗前相比差异均存在统计学意义(P<0.05),临床疗效总有效率达88%;②治疗后中医证候积分明显下降,与治疗前比较存在统计学差异(P<0.05),中医证候总有效率达95%。结论:中药阶梯疗法治疗黄体功能缺陷型复发性早期自然流产临床疗效满意。

中等负荷运动对妇女月经周期排卵功能的影响

应用酶联免疫法测定尿液中卵泡刺激素的亚单位β－ＦＳＨ）以及雌酮、孕酮在尿液中的代谢产物Ｅ１Ｃ和ＰｄＧ的水平，评价运动对妇女月经周期的影响。结果表明，运动组妇女的黄体功能缺陷和不排卵所出现的频率显著高于对照组，并且月经周期状态不连续的发生率明显增高。运动组黄体功能缺陷妇女的卵泡期长度比运动组正常排卵妇女和对照组妇女的卵泡期长度显著延长，黄体期长度显著缩短、卵泡期早期尿中ＦＳＨ浓度也显著降低。研究结果提示ＦＳＨ分泌水平在ＡＭＩ中起着重要的作用。

不明原因不孕患者着床窗期子宫内膜形态结构与性激素及其受体表达

目的:研究着床窗期子宫内膜形态结构与性激素及其受体表达判断不明原因不孕患者的子宫内膜条件及黄体功能。方法:活检不明原因不孕55例及正常生育16例着床窗期子宫内膜行组织学天数及组织学分型;内膜扫描电镜观察胞饮突。检测黄体功能缺陷8例及子宫内膜反应不良6例着床窗期内膜性激素及其受体。结果:不孕组内膜的发育同步率(63.6%)明显低于正常生育组(93.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。不孕组子宫内膜胞饮突数量少,且发育明显滞后于正常生育组。黄体功能缺陷患者着床窗期子宫内膜孕激素受体表达与正常生育组无统计学差异(P>0.05);子宫内膜反应不良患者孕激素受体表达明显低于正常生育组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:着床窗期子宫内膜发育同步性差,内膜容受性欠佳可能是部分不明原因不孕的病因之一。鉴别由黄体功能缺陷抑或子宫内膜反应不良引起的分泌期子宫内膜发育不良,是临床选择治疗方案的关键。

子宫内膜异位症与输卵管功能异常性不孕

子宫内膜异位症（简称内异症）是常见的妇科疾病,主要表现为盆腔包块、慢性疼痛和不孕。各期内异症均可导致不孕的发生,其原因尚不完全清楚,推测可能通过多种机制影响生殖能力,其中包括盆腔粘连、排卵障碍、卵子质量下降、黄体功能缺陷、受精障碍、自身免疫缺陷及种植失败等。