黄体期避孕对月经影响的临床研究

目的：评估当妇女在月经周期有无保护性生活超过120h，或多次无保护性生活后于黄体期避孕对月经的影响。方法：在黄体期1次性服用米非司酮100mg并在36—48h后服用米索前列醇400μg，服药后观察月经情况。结果：100例受试者中4例妊娠，在成功避孕的96例中，月经提前68例（70．83％），延期15例（15．6％），无改变13例（13．5％）。服药前后比较，月经周期缩短，差异有显著性意义（P〈0．01），服药后川经出血天数5．76±1．18天，与妇女原来出血天数比较差异有显著性意义（P〈0．05），与服药前自身经量比较，经量减少1例，相似90例，增多5例，经量与服药前差异无娃著性意义（P〉0．05）。服药距下次月经时间为6．85±1．88天，服药距下次月经9～7天组和6～4天组月经周期缩短，与服药前相比差异均有嶷著性意义（P〈0．05），而3～1天组月经周期改变／不明显（P〉0．05）；出血天数及经量3组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：黄体期避孕有效率为96％，该方法可使妇女月经周期缩短，经期延长，且服药距下次月经时间长对月经周期影响较大。

“米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究”荣获2004年度国家科学技术进步二等奖

2005年3月28日,国家人口计生委科学技术研究所肖碧莲院士主持的"米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究"荣获2004年度国家科学技术进步二等奖.该项目由国家人口计生委与洛氏基金合作,自1997年开始,历时5年完成,有18个省市的31个单位参加了课题研究.项目的完成形成了对避孕失败进行补救的三道防线,尽可能地满足了广大育龄妇女的需求,保护了广大妇女的身心健康,具有十分重要的社会意义.

黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕对月经影响的临床研究

目的:探讨妇女在无保护性生活超过120h,或多次无保护性生活后在黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕对月经的影响。方法:观察对象在黄体期一次性服用米非司酮100mg并在36～48h后服用米索前列醇400μg,服药后随访2个月经周期。结果:在成功避孕的289例(98.6%)中,服药前月经周期29.36±2.14d,服药当月月经周期26.15±3.68d,差异有统计学意义(t=15.498,P<0.05);服药前经期5.42±1.02d,服药后当月经期5.61±1.09d,差异有统计学意义(t=-4.143,P(0.05);服药后当月经量与自身既往经量比较,无变化215例(74.4%),减少59例(20.4%),增多15例(5.2%)。服药后次月月经周期为29.65±2.82d,与服药前相比差异无统计学意义(t=-1.922,P>0.05);经期5.46±1.03d,与服药前比较差异无统计学意义(t=-1.609,P>0.05);经量无变化273例(94.5%),减少10例(3.5%),增多6例(2.1%)。服药距预计月经时间越长月经提前的时间就越长(F=3.445,P<0.05)。结论:妇女黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕有效率高,可使服药当月月经周期缩短、经期延长,且服药距预计月经时间越长对月经影响越大,但对以后月经无影响。

米非司酮黄体期用药对垂体－肾上腺轴的影响

征集健康育龄妇女９例于连续若干周期的黄体晚期单次口服米非司酮，剂量分别依次为２５ｍｇ、１００ｍｇ、４００ｍｇ和６００ｍｇ，并于服药前以及服药后４、８、１２、２４、４８、７２、９６和１２０ｈ采血，以测定血清ＡＣＴＨ和皮质醇。另征集健康育龄妇女１５例，随机分成三组（组Ⅰ～Ⅲ），分别在黄体早、中、晚期给于米非司酮２５ｍｇｑ１２ｈ×６，在ｄ１～ｄ７期间每天采血以测定血清ＡＣＴＨ、皮质醇和米非司酮水平。结果显示米非司酮２５ｍｇ和１００ｍｇ单次口服对ＡＣＴＨ、皮质醇水平及其昼夜分泌节律并无明显影响，可是一次口服高剂量（４００ｍｇ和６００ｍｇ）后，ＡＣＴＨ和皮质醇上午分泌水平增加，昼夜变化幅度明显减少。米非司酮多次用药（２５ｍｑｑ１２ｈ×６）期间，每天上午ＡＣＴＨ和皮质醇几乎无明显变化，黄体期早、中、晚期服药的对象，其血药浓度、ＡＣＴＨ与皮质醇水平均无明显差异。本研究提示对于非妊娠妇女，米非司酮以剂量－依赖的方式显示其抗糖皮质激素活性，只有一次口服大剂量米非司酮才会明显影响其ＡＣＴＨ与皮质醇的昼夜分泌节律。黄体期不同的生殖激素状态对口服米非司酮后的药物吸收及其抗糖皮质激素活性无明显影响。

计划生育 药物避孕

复方米非司酮终止早孕的临床观察；药物流产中复方米非司酮服药方法的临床研究；黄体期避孕对月经影响的临床研究；经阴道彩色多普勒超声对药物流产后阴道出血时间延长的观察分析；紧急避孕失败后继续妊娠95例初步临床观察。

避孕失败的补救措施及安全性

30多年来,世界上发展了一系列事后补救措施(紧急避孕、黄体期避孕和催经止孕)避免意外妊娠。本文就目前这类药物性补救措施的临床有效性和安全性做一介绍和分析。