经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂出血的诊断价值

卵巢黄体破裂是妇产科常见急腹症之一,一般发生在月经的后半期,以下腹剧烈疼痛急诊入院。很容易与输卵管及卵巢妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相混淆,但又有其声像图特征[1]。

超声诊断子宫左侧阔韧带平滑肌肉瘤合并左侧卵巢黄体破裂出血1例

1病例报告患者，女，33岁，已婚，月经不规律3—5／40—50d，末次月经2008年12月10日。2d前进食辛辣食物后，出现持续性下腹部疼痛及发热，经口服退热药物后体温正常，疼痛不放射，不伴恶心呕吐，同时出现腹泻，每日大便两次，为稀便，始未就诊。于2008年12月11日晚无明显原因出现下腹坠胀及肛门坠胀，呈持续性，阵发性加重10h后遂急诊来我院就诊。

腹腔镜治疗黄体破裂出血患者46例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗黄体破裂出血患者的临床价值。方法分析比较我院46例腹腔镜手术和54例剖腹手术治疗黄体破裂出血患者的临床效果。结果 46例急诊腹腔镜手术取得了成功,无需中转开腹手术。两组手术患者相比较,腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间上差异无统计学意义(P<0.05),在术后疼痛感、肠功能恢复时间、住院时间上腹腔镜组优于剖腹手术组。结论腹腔镜手术兼有诊断与治疗双重作用,在治疗黄体破裂出血中具有优越性,大大减少了手术创伤导致的盆腔粘连机率,是治疗黄体破裂出血患者的首选手术方法。

腹腔镜下治疗黄体破裂出血缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能影响

目的:分析黄体破裂出血腹腔镜术中经缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能的影响.方法:2016年7月-2021年7月本院治疗的黄体破裂出血患者127例,根据腹腔镜手术止血方式分为缝合组66例(缝合止血法)、电凝组61例(双极电凝止血).对比两组手术指标、应激激素指标、卵巢功能激素指标、卵巢基质血流变及免疫功能指标水平及术后并发症发生情况.结果:电凝组手术时间(41.9±7.5min)、住院天数(3.2±0.9d)均短于缝合组(55.3±10.1min、4.8±1.4d),术中出血量(50.4±9.6ml)、术后VAS评分(3.0±0.9分)低于缝合组(86.4±12.8 ml、4.6±1.1分)(P<0.05);术后两组应激激素皮质醇(Cor)、醛固酮(ADL)水平均上升但电凝组低于缝合组,电凝组FSH、LH、E_(2)均升高且高于缝合组(P<0.05),缝合组E_(2)降低(P<0.05)而FSH、LH水平无变化(P>0.05),AFC、PSV缝合组较术前无差异,电凝组均下降且低于缝合组(P<0.05),两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均下降但电凝组高于缝合组(均P<0.05),总并发症发生率缝合组(7.6%)低于电凝组(19.7%)(P<0.05).结论:两种止血方案各有优劣,手术缝合止血法对卵巢基质血流变及卵巢功能影响小,双极电凝止血更有利于抑制机体应激反应、保护免疫功能.

多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断价值及临床应用

目的:探讨急诊超声在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断价值。方法:选择2015年6月—2017年8月间我院急诊科诊治的急腹症患者50例,进行超声检查及螺旋CT检查。结果:在超声检测下确定病例数为32,准确定位为15例;准确率分别为92%和90%,利用多层螺旋CT进行准确性的检测为25例,定位准确48例,其整体的准确率大约能够达到93%和95%。由此可见,两者在差异上并不明显。其整体的差异并没有显著的差异性。其P值> 0.05。结论:在全面的诊治过程中,多普勒超声对其定位及定性诊断均具有很高的准确性。

多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年12月我院收治的70例妇科急腹症患者,所有患者均接受多层螺旋CT检查和超声检查,观察检查结果。结果:70例患者超声定性准确59例(84.29%),定位准确64例(91.43%),多层螺旋CT超声定性准确60例(85.71%),定位准确66例(94.29%),超声检查与多层螺旋CT定位、定性准确率无明显差异(P>0.05)。结论:多层螺旋在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中诊断准确率较高,具有较高诊断准确率,值得临床推广应用。

卵巢黄体破裂出血伴肝脏妊娠1例临床分析

患者30岁，G3P2，以停经35天，下腹疼16h为主诉于2010年8月12日人院。平素月经规律，LMP2010年7月7日，于16h前性生活后感下腹部持续性胀痛，恶心未吐，肛门坠胀。既往无特殊病史，避孕套避孕，配偶体健。查体：T37℃，P100次／min，R24次／min，BP80／50mmHg，贫血貌，心肺正常，腹部平坦，肝脾未触及，下腹压痛明显，反跳痛（＋），移动性浊音（＋）

自体输血治疗黄体破裂出血1例

患者,女,19岁,未婚,因下腹坠痛15h于2014年7月12日15时就诊。患者平素月经规则,末次月经2014年6月18日。昨晚性生活后即出现下腹坠痛,波及肛周,诉短时翻身困难。疼痛持续15min后自行缓解,能起床活动,仍有隐隐坠痛,无恶心呕吐腹泻,无尿频、尿急、尿痛,能入眠。午饭后下腹疼痛加剧,14时左右出现恶心呕吐、肛门胀痛急诊入院。

黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，

双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果对比

目的：对比分析双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果。方法：对34例卵巢黄体囊肿破裂出血患者资料进行回顾性分析。结果：34例患者中,术前CT准确诊断为卵巢黄体囊肿28例,术前CT未准确诊断6例,宫外孕破裂出血为第一诊断。在病变部位方面,22例患者为右侧卵巢,12例患者为左侧卵巢。破裂的黄体囊肿长径在4.3~7.3 cm之间,平均为（5.1±1.4）cm,缺乏完整的囊肿壁,可见破口,有凝血块及血液存在于囊肿周围;20例患者对比剂外溢,片状或条状高密度影存在于囊肿周围是其主要临床表现;大量液性低密度影积聚在盆腹腔内;28例患者囊肿内密度增高,有血块存在于囊肿内是其主要临床表现。手术观察结果基本符合术前CT诊断,所有患者均经病理证实为卵巢黄体囊肿破裂出血。结论：双期增强CT扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血价值较高,值得推广。

卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及其诊断价值分析

目的总结卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及二者对该病的临床诊断价值。方法收集我院2013年8月至2016年4月期间收治的53例卵巢黄体囊肿破裂出血患者进行回顾性分析,总结患者超声、CT表现,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 41例行超声检查患者中,共15例明确诊断,诊断符合率为36.6%;CT检查共明确诊断43例,诊断符合率为81.1%。两种检查方法诊断符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。超声可将HCLC患者分为破裂型与未破裂型。破裂型卵巢黄体囊肿合并出血患者超声表现为盆腔内囊实性肿物,声像图可见实性中强回声,形态欠规则,合并大量盆腹腔积液。未破裂型表现为盆腔内可见多房分隔的囊性肿物,分隔由中心向四周放射状分布,即呈"章鱼样"分布,或具有分层征。CT检查表现为囊性肿块,密度欠均,囊肿壁不完整,可见破口,囊肿周围可见血液或血块,腹腔与盆腔内低密度影、囊肿内高密度影。结论与腹部超声相比,CT诊断卵巢黄体囊肿破裂出血具有更高诊断符合率,应用价值更高,且CT表现更利于与停经、阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的鉴别,减少误诊。结合超声征象可对患者进行分型,最终为临床治疗方案提供参考。