孕早期应用黄体酮联合依诺肝素钠治疗复发性流产患者心理健康状况调查及社会-家庭支持干预分析

目的:调查复发性流产(RSA)患者心理健康状况,并分析社会-家庭支持干预的效果。方法:选取2016年3月至2017年3月海南省文昌市人民医院收治的120例孕早期应用黄体酮联合依诺肝素钠治疗的RSA患者,采用90项症状自评量表(SCL-90)调查患者心理健康状况;并将患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组予以常规护理,观察组予以社会-家庭支持干预;比较两组干预效果。结果:RSA患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子评分及总均分均明显高于常模(P>0.05)。干预后,观察组社会支持、家庭亲密度、家庭适应性及生活质量(生理功能、生理职能、总体健康、精神活力、社会功能、情感职能、心理卫生)评分均明显高于对照组(P<0.05),SCL-90总均分明显低于对照组(P<0.05)。随访显示,观察组治疗成功率为83.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RSA患者存在心理健康问题,而采用社会-家庭支持干预能够改善患者心理健康水平及生活质量,提高妊娠成功率。

黄体酮个体化治疗复发性流产的临床研究

目的本研究旨在根据监测复发性流产孕妇孕早期血清孕酮值,探索黄体酮个体化用量标准及效果,将有助于指导临床中的具体操作,规范用药剂量。方法将108例复发性流产的患者随机分为实验组和对照组,观察对比两组患者治疗至孕12周黄体酮用量、注射天数、保胎成功率。实验组55例,采用个体化治疗方案,根据每周监测孕酮值,及时调整黄体酮用量,当15ng/mL≤孕酮<20ng/mL,肌注黄体酮针剂60mg/d;当20ng/mL≤孕酮<25ng/mL,肌注黄体酮针剂40mg/d;当25ng/mL≤孕酮<30ng/mL,肌注黄体酮针剂20mg/d;当30ng/mL≤孕酮,观察治疗;治疗至孕12周停药。对照组53例,每日肌注黄体酮40mg,至孕12周停药。结果实验组应用黄体酮总量为(1456.23±206.36)mg,注射天数(36.23±6.54)d,对照组应用黄体酮总量为(1827.48±242.05)mg,注射天数(43.54±3.63)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组保胎成功率为87.27%,对照组保胎保胎成功率为84.91%,两组的保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮个体化治疗复发性流产可在提高保胎成功率的基础上,减少黄体酮的用量,更适合临床应用。