大剂量绒毛膜促性腺激素配伍天然黄体酮针治疗先兆流产的临床疗效观察

目的探讨大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体酮针治疗黄体功能不全引起先兆流产的效果。方法观察组首次肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000U,黄体酮针20mg,以后两者交替使用,每周2次,每次绒毛膜促性腺激素5000U,天然黄体酮针10mg,直至怀孕14周,对照组首次绒毛膜促性激素(hCG)2000U,黄体酮针10mg,以后隔日1次,每次hCG2000U,黄体酮针10mg,同样交替使用,直至孕14周,结果观察组58例,成功53例,成功率91.38%;而对照组49例成功37例,成功率75.51%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论大剂量绒毛膜促性腺激素配伍小剂量天然黄体酮针治疗由黄体功能不全引发的早期先兆流产安全有效。

天然黄体酮针配伍绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产临床观察

目的探讨天然黄体酮针联合绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗黄体功能不全引起的先兆流产的效果。方法将138例黄体功能不全引起的先兆流产患者分为观察组68例和对照组70例,观察组首次肌内注射hCG5000U,黄体酮针60mg,之后黄体酮针40mg每天肌内注射,hCG 3000U隔天肌内注射,直至孕13周。对照组黄体酮20mg,隔天1次,直至孕13周。观察2组治疗效果,2周后保胎成功者血清中β-hCG及孕酮（P）水平,并进行随访。结果2组治疗后保胎成功112例,保胎失败26例。观察组保胎成功率为88.24%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）。流产时间〈8周14例;8～10周8例,10～12周4例。保胎成功后2周观察组β-hCG、孕酮值接近于正常孕妇,而对照组低于观察组。2组保胎成功112例中,已足月分娩80例,观察组42例,对照组38例。2组已分娩的新生儿出生体格检查未见异常。32例处于孕晚期,定期孕检未见异常情况。结论天然黄体酮针联合hCG治疗黄体功能不全引起的先兆流产安全有效。

黄体酮针与黄体酮软胶囊在先兆流产中的疗效对比

目的探究黄体酮针与黄体酮软胶囊对治疗先先流产的疗效。方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的妊娠早期先兆流产患者60例作为研究对象,采取随机分组分为A、B两组,各30例。两组均给予黄体酮进行治疗,A组口服黄体酮软胶囊,B组肌内注射黄体酮针剂,对比两组患者的疗效与不良反应。结果 A、B两组患者的治疗总有效率分别为83.33%、86.67%;A、B两组患者的不良反应发生率分别为6.67%与3.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先先流产患者采取口服与肌内注射黄体酮均可获得较为明显的疗效,但口服用药方式更加方便,且能避免肌肉注射的痛苦,更易被患者接受。

黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效分析

目的探讨口服黄体酮胶丸和肌内注射黄体酮针治疗黄体功能不全所致先兆流产患者的临床效果。方法 80例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象,将所有患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予黄体酮针肌内注射,观察组患者给予黄体酮胶丸口服,均用药至孕12周。比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率与对照组相当,差异无统计学意义(90.0%VS 87.5%,χ2=0.884,P=0.124)。两组间不良反应发生率相同(40.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服黄体酮胶丸治疗黄体功能不全所致先兆流产可以达到与肌内注射黄体酮针同样的效果,而且口服给药更加方便可行,值得在临床中推广应用。

中药局部封包预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的疗效观察

目的:观察中药局部封包预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的临床效果。方法:选取2016年6月—2019年6月在我院进行保胎治疗的60例患者作为研究对象,肌肉注射黄体酮,遵循随机、自愿、等比例原则分为两组。观察组应用中药局部封包干预;对照组采用马铃薯片敷贴,评估治疗效果。结果:①观察组临床有效率96.67%(29/30)、对照组70.00%(21/30)。②观察组出现臀部硬结3例(10.00%)、对照组出现臀部硬结11例(36.66%)。③观察组VAS评分低于对照组;疼痛消退时间短于对照组;硬结面积小于对照组。组间比较上述评估指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药局部封包能够有效预防肌肉注射黄体酮引起的臀部硬结,减轻患者身心痛楚及负担。

四黄散联合硫酸镁溶液热敷对注射黄体酮注射液引起的臀部硬结的临床研究

目的:观察四黄散联合硫酸镁溶液热敷对注射黄体酮注射液引起的臀部硬结的临床疗效。方法:选择2019年5月~2020年4月90例因保胎治疗注射黄体酮注射液引起臀部硬结的患者纳入本次研究,随机分成三组,每组30例,观察组使用四黄散合硫酸镁外敷臀部硬结,对照组1使用四黄散外敷臀部硬结,对照组2使用硫酸镁溶液外敷臀部硬结,4周后评估治疗效果。结果:观察组总有效率86.67%,对照组1总有效率73.33%,对照组2总有效率66.67%,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用四黄散联合硫酸镁溶液热敷对注射黄体酮注射液引起的臀部硬结的效果较好,值得临床推广使用。

口服联合阴道应用黄体酮对取卵周期胚胎移植妊娠结局疗效及安全性观察

目的探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察。方法回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄体支持给药方式不同进行分组。A组给予黄体酮针40 mg肌肉注射,地屈孕酮20 mg 2次/d口服。B组给予黄体酮胶囊200 mg 2次/d(晨起200 mg口服,睡前200 mg阴道用药),地屈孕酮20 mg 2次/d口服。比较两组妊娠结局的差异。结果两组影响妊娠结局的其他因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组的临床妊娠率分别为52.61%,59.80%,差异无统计学意义(P>0.05),但B组不良事件发生率较低。结论口服联合阴道上药的黄体支持方案与黄体酮针剂注射为主的黄体支持方案对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响无差异,临床上可以以口服联合阴道上药的黄体支持方案代替针剂肌肉注射的黄体支持方案。

地屈孕酮在冻融胚胎移植激素替代周期中的应用

目的比较口服地屈孕酮与肌肉注射黄体酮应用于冻融胚胎移植(FET)激素替代黄体支持的临床效果。方法回顾性分析在本中心接受激素替代(HRT)内膜准备方案行FET治疗周期患者的临床资料。月经第3日起口服雌二醇片2mg,第14日超声监测。内膜≥8mm时,加用口服地屈孕酮60mg转化内膜(A组),或肌注油剂黄体酮80mg(B组),5d后解冻第5d胚胎。结果共完成689个FET激素替代周期,A、B两组临床妊娠率分别为42%、35%,种植率分别为27.3%、24.1%,流产率分别为20.1%、15.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FET激素替代周期中口服地屈孕酮简单方便,临床结果理想,可以替代肌肉注射油剂黄体酮。

两种药物运用于早期先兆流产的临床疗效观察

目的探讨口服孕康糖浆对比肌注黄体酮针治疗先兆流产(<孕12周)的临床疗效。方法以我院筛检符合条件的早期先兆流产(<孕12周)患者共120例为对象,随机分为2组,60例西药组,60例中药组。结果孕康糖浆治疗早期先兆流产(<孕12周)的中药组与西药组比较,中药组显效率为63.3%,总有效率为93.28%,西药组显效率为30%,总有效率为70.00%,显效率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期先兆流产(<孕12周),中药孕康糖浆比用西药黄体酮针临床治疗效果更佳。

不同黄体支持方案对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：探讨不同黄体支持方案对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者临床结局的影响。方法：选取2013年11月～2014年11月在该院行体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）的937例女性不孕患者进行回顾性分析,按移植后不同黄体支持方法分为3组,A组移植后用安琪坦阴道给药联合地屈孕酮口服进行黄体支持;B组用黄体酮注射液联合地屈孕酮进行黄体支持;C组用黄体酮注射液联合安琪坦及地屈孕酮进行黄体支持。观察3组患者临床结局、激素水平和不良反应。结果：3组患者临床妊娠率、着床率及早期流产率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组移植后6天的孕酮（P）水平明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组妊娠患者移植14天激素水平差异无统计学意义;安琪坦阴道用药较注射用黄体酮不良反应少。结论：安琪坦阴道给药用于黄体支持可获得与黄体酮针剂相同的临床结局,且不良反应少,患者依从性好。

不同黄体支持方法在体外受精胚胎移植后妊娠结局的比较

目的：比较两种不同的黄体支持方法对体外受精胚胎移植结果的影响。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月接受体外受精胚胎移植助孕的272个周期，按照移植后使用黄体支持的药物不同分成使用黄体酮针＋口服地屈孕酮组（ A组），118个周期；使用安琪坦＋口服地屈孕酮组（ B组），154个周期，比较两种给药方式的有效性。结果 A组和B组的临床妊娠率、着床率和早期流产率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论使用黄体酮针和安琪坦后可获得相似的临床结局，但阴道给药可避免肌肉注射带来的痛苦。

冻融胚胎移植术后两种黄体支持方案的妊娠结局比较

目的探讨黄体酮针剂与黄体酮阴道缓释凝胶（雪诺同）在冻融胚胎移植术（FET）后黄体支持的妊娠效果。方法选取2011年10月-2014年2月该院生殖中心进行FET的不孕症患者1 639例进行回顾性分析,移植后根据黄体支持方案分为黄体酮针剂组（A）和雪诺同组（B）,内膜准备采用3种不同方案（A1：人工周期＋黄体酮针剂;A2：自然周期＋黄体酮针剂;A3：降调＋人工周期＋黄体酮针剂;B1：人工周期＋雪诺同;B2：自然周期＋雪诺同;B3：降调＋人工周期＋雪诺同）,比较A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率和流产率。结果 A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率与流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不孕症患者在FET术后,选择肌肉注射黄体酮针剂或阴道给药雪诺同进行黄体支持所获得的妊娠结局一致,经济条件允许的情况下,临床上可考虑经阴道给药进行黄体支持。