玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法:回顾性研究。临床确诊为MBRVO继发黄斑水肿的患者33例33眼纳入研究。玻璃体腔注射10mg/mL雷珠单抗0.05mL(含雷珠单抗0.5mg)。治疗后每月复查,复查时发现视力下降和OCT检查发现黄斑水肿复发者再次重复注射雷珠单抗。复查发现出血明显吸收及OCT复查发现黄斑水肿明显消退者,在原水肿部位进行视网膜光凝。观察治疗前与治疗后6mo最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、多焦视网膜电生理检查P1波的振幅密度及潜伏期的变化。结果:治疗前BCVA经LogM AR转换后为0.68±0.35,治疗后6mo为0.34±0.23,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。其中,21眼(64%)BCVA提高2行及以上者,9眼(27%)维持于就诊时水平,无视力下降者。治疗前平均CMT为487.30±63.58μm,治疗后6mo CMT降为238.84±52.66μm,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6mo患者1环、2环、3环的P1波振幅密度均有提高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后6mo患者1环、2环、3环的P1波潜伏期均有缩短,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射后2眼出现结膜下出血。结论:雷珠单抗联合局部视网膜光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿可有效减轻黄斑水肿,显著提高患者视力,改善视功能。

视网膜颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞眼底荧光素血管造影临床回顾分析

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)中,颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)眼底荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾性分析经FFA诊断为颞侧BRVO的135例患者(135眼)和98例MBRVO患者(98眼)的FFA检查结果。结果显示颞侧BRVO患者与MBRVO患者为上半支发生率高;动静脉交叉处发生率高。135例颞侧BRVO患者中,FFA显示阻塞区微血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏78例(57.8%),黄斑囊样水肿(DME)63例(46.7%),侧支循环形成13例(9.6%),视网膜新生血管16例(11.9%),视盘新生血管3例(2.2%)。98例MBRVO患者中FFA显示阻塞区毛细血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏46例(46.9%),黄斑囊样水肿14例(14.3%),侧支循环形成33例(33.7%)。结论颞侧BRVO患者与MBRVO患者均有一定比例缺血改变,颞侧BRVO患者有视网膜及视盘新生血管生成,MBRVO患者则没有视网膜新生血管生成。中心凹旁毛细血管部分破坏及DME比例,颞侧BRVO患者均高于MBRVO患者。MBRVO患者侧支循环形成比例高于颞侧BRVO患者。

视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑无血管区图像定量研究

视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion ,MBRVO)临床上较为少见,在视网膜分支静脉阻塞中占19.5%,由于视网膜水肿侵犯黄斑,因此视力受累比较严重.为了探讨MBRVO视力损害的机制,我们对30例MBRVO的黄斑无血管区变化及相关因素进行了观察分析,报告如下.

视网膜血管鞘膜剥开治疗黄斑分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开术对黄斑分支静脉阻塞的疗效。方法对21例21眼黄斑分支静脉阻塞的患者行标准的三通道玻璃体切割手术,切除后玻璃体,升高眼内压以减少出血。利用一弯头的MVR刀切开内界膜,在动静脉交叉点外远端100～200μm处切开视网膜内层,然后将动脉和神经纤维行钝性分离。最后,利用MVR刀将动静脉交叉处的血管外膜切开,当动脉与其后的静脉分离,并可被挑起,表明分离成功。气-液交换后注入惰性气体0.8mL于玻璃体腔。在术后1、2、3、6和12个月分别对患者进行视力、眼底荧光血管造影、视野及黄斑部光学相干断层扫描等检查。结果21例患者中,有14例分支阻塞的血管获得完全再通,部分再通的有4例,3例血管仍然阻塞;其中视力提高有15例,视力保持不变的有3例,3例因白内障的发生视力下降。视野及黄斑囊样水肿较术前改善的有19例。结论玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开治疗视网膜分支静脉阻塞是一种安全有效的方法。

视网膜黄斑分支静脉阻塞的临床研究

目的探讨视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的临床特点。方法收集视网膜黄斑分支静脉阻塞患者64例64只眼,分别对其临床表现和荧光素眼底血管造影图像进行分析。结果视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的阻塞点多位于黄斑区上下血管弓的动静脉交叉处,且以靠近视乳头上的第一分支静脉好发;荧光素眼底血管造影示早期黄斑分支静脉荧光素充盈迟缓,晚期血管壁着染和荧光素渗漏;最常见的并发症是黄斑囊样水肿。结论视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的视力预后随视网膜受累范围及并发症的多少而各异,因其视网膜受累范围较小,产生的并发症较少,故预后较好。

氪激光光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效分析

视网膜黄斑分支静脉阻塞是常见的眼底血管疾病，可导致患处荧光流变细，远端毛细血管扩张，重者出现大片无灌注区，诱发新生血管，并可导致黄斑囊样水肿、玻璃体积血、视网膜脱离，新生血管性青光眼等严重并发症。早期明确诊断，及时应用激光治疗进行区域封闭，可以加速出血、水肿的吸收，防止新生血管的产生，减少并发症，提高视力。

视网膜黄斑分支静脉阻塞临床特点及预后视力相关因素分析

讨论视网膜黄斑分支静脉阻塞病症出现的症状特点,并分析预后视力相关因素,研究制定诊治的方案。方法 选择2015 年1 月至2016 年1 月于我院进视网膜黄斑分支静脉阻塞治疗的80 例病人,并且126 例病人的病情均被荧光素眼底血管造影确诊,且治疗时只针对病人的一只眼睛。根据随机数表的分配规则,将126 例病人分成两组,分为试验组40 例病人,对比组40 例病人。试验组63 例病人进行激光治疗,而对比组中的63 例病人进行传统常规治疗。观察并记录两组病人在进行诊治后出现的症状特点以及视力情况,将记录好诊治后出现的症状特点以及视力情况等相关数据进行组间对比。结果 两组病人诊治后出现的症状特点的比对结果中,试验组63 例病人中,29 例病人阻塞区的毛细血管变化较为严重,占46.03%,23 例病人侧支循环形成,占36.51%,11 例病人黄斑囊样水肿,占17.46%;对比组63 例病人中,36 例病人阻塞区的毛细血管变化较为严重,占57.14%,12 例病人侧支循环形成,占19.05%,15 例病人黄斑囊样水肿,占23.81%。两组病人诊治后的视力比对结果中,试验组63 例病人中,36 例病人的视力≥4.8,占57.14%,23 例病人的视力在,4.4-4.8 之间,占36.51%,4 例病人的视力≤4.4,占6.35%,整体治疗有效率为93.65%;对比组63 例病人中,16 例病人的视力≥4.8,占25.40%,39 例病人的视力在4.4-4.8 之间,占61.90%,8 例病人的视力≤4.4,占12.70%,整体治疗有效率为87.30%。两组的比对数据差异性显著,符合统计时运用的统计学的基本内容,并且两组数据比对结果,具有统计学意义(P<0.05)。结论 病人进行激光治疗后的视力远远高于非激光治疗的病人,而激光治疗时主要针对病人的阻塞区的毛细血管进行治疗,因此激光治疗在中临床值得推广,阻塞区的毛细血管变化是对病人视力预后比较重要的一个因素。

黄斑分支静脉阻塞荧光血管造影分析

目的 :分析视网膜黄斑分支静脉阻塞 (MBRVO)的荧光造影改变和临床特点。方法 :收集 90例 91只眼MBRVO患者的荧光造影照片 ,分析黄斑分支静脉阻塞的部位及特点。结果 :MBRVO占同期分支静脉阻塞的 14 0 % ;阻塞部位以黄斑颞上支多见 ,占 71 4% ;动静脉交叉呈正交叉者为 98 9% ;黄斑水肿发生率为 93 4% ;出现缺血改变占 16 5 % ;对侧眼出现静脉阻塞者为 5 5 %。结论 :MBRVO的发病与BRVO的病因及受累部位相似 ,视力预后取决于其并发症的程度及范围。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜结构和功能的改善情况研究

分析雷珠单抗治疗,应用在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的效果。方法 选择66例患者,随机分组,研究疗效,观察时间为2022年3月-2023年3月。结果 观察组较常规组的CSFT(黄斑中心凹厚度)、SRD(浆液性视网膜脱离高度)等黄斑视网膜结构指标更优;观察组的视力功能改善程度高于常规组;观察组患者的视网膜血流参数明显更优;各项指标对比后,差异明显,有意义(P〈0.05)。结论 治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者时,接受雷珠单抗治疗,有助于患者的黄斑区视网膜结构、视力功能、视网膜血流参数等指标进行明显的改善,恢复患者的正常生活,具备极佳的治疗效果,适合临床推广。

视网膜黄斑分支静脉阻塞

本文报告黄斑分支静脉阻塞４４例，分析了该病的临床表现和视力预后。黄斑分支静脉阻塞与主干分支静脉阻塞相同，恒发生在动、静脉交叉处。本组阻塞点处动脉位于静脉之上者占９３．０２％，阻塞部位以位于黄斑第二分支者最多占５９．１％。本组并发症少，无１例产生新生血管。视力预后好，追踪最后视力≥０．５者占８６．４％。

玻璃体腔注射康柏西普治疗主干型及黄斑型视网膜分支静脉阻塞临床对比观察

目的对比观察玻璃体腔注射康柏西普治疗主干型及黄斑型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的疗效。方法BRVO患者43例,根据FFA检查结果分为主干型BRVO组(24例)及黄斑分支型BRVO组(19例),两组患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,并随访6个月,观察两组患者治疗前(T0)及治疗后6个月时(T1)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、黄斑区6 mm直径视网膜体积、黄斑中心凹下脉络膜厚度、视网膜出血相对面积,观察随访期内重复给药次数及并发症。结果两组患者T1时BCVA、CFT、黄斑区6 mm直径视网膜体积、黄斑中心凹下脉络膜厚度、视网膜出血相对面积,与T0时相比均降低(P均<0.05);主干型BRVO组患者T1时BCVA、CFT、黄斑区6 mm直径视网膜体积均低于黄斑分支型BRVO组患者(P均<0.05);主干型BRVO组患者T0时视网膜出血相对面积高于黄斑分支型BRVO组患者(P<0.05)。随访期内,27例患者接受重复给药,主干型BRVO组患者19例、黄斑分支型BRVO组患者8例,两组相比,P<0.05;重复给药患者中主干型BRVO组平均接受玻璃体腔内注射康柏西普(2.89±0.74)次,黄斑分支型BRVO组(2.25±0.46)次,两组相比,P<0.05;6例患者发生一过性眼压增高,主干型BRVO组患者3例、黄斑分支型BRVO组患者3例,两组相比,P>0.05。结论经玻璃体腔注射康柏西普治疗后,黄斑分支型BRVO患者视力提高程度、CFT、黄斑区6 mm直径视网膜体积下降幅度均优于主干型BRVO患者,并且重复给药次数更少。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法经眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描检查确诊为BRVO继发黄斑水肿的患者60例(60眼),随机分成A、B两组各30例(30眼),两组间黄斑水肿差异无显著性。A组行黄斑部格栅光凝(GLP)治疗;B组先行格栅光凝治疗,1周后再行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比分析两组治疗前、治疗后1周、1个月及6个月患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)的变化。结果与治疗前相比,治疗后1周A组BCVA值和CMT值差异无显著性(P>0.05),B组BCVA值有明显提升(P<0.05),CMT值明显降低(P<0.05);治疗后1个月和6个月,A、B两组的BCVA值明显提升(P<0.05),CMT值明显降低,且B组具有显著差异(P<0.05)。组间比较结果,治疗后1周、1个月和6个月时,B组BCVA水平明显高于A组(P<0.05),CMT值明显低于A组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗方法可有效减轻视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿症状,并提升治疗后患者视力。该治疗方法的效果显著好于单用格栅样光凝治疗。

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(CME)的临床效果。方法:选取BRVO继发黄斑水肿患者120例,共120眼,收治年限在2012年5月~2014年12月之间,将其随机分为两组,每组60例患者。注射康柏西普联合激光光凝治疗的为观察组;单用激光光凝治疗的为对照组,各39眼。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的下降值和治疗总有效率。结果:观察组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的降低值以及治疗总有效率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果显著,值得在临床上广泛推荐使用。

视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的诊疗进展

视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿是临床眼科常见的一种疾病,黄斑水肿是它的继发病症之一,治疗上目前暂无特效药物,西医对本病的治疗虽然有了一些新的进展,但却无法显著降低复发率。中医药在治疗本病方面也有一定的经验,中医联合西医治疗方案较单纯西医治疗可以明显降低复发率,视力恢复也较单纯西医治疗远期恢复效果好,本文就视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿近几年中西医发病机制及治疗进展作一综述。

黄斑分支静脉阻塞眼底出血进展

患者女性,57岁。2010年7月因急性闭角型青光眼缓解期行双眼Nd：YAG激光周边虹膜切开术。高血压病史4年。无糖尿病。右眼视力下降10天于8月26日就诊。视力0.3,眼压17.3 mm Hg,眼底见右图。口服活血化瘀中药治疗。10月28日复诊时,视力0.06,眼压16.5 mm Hg,眼底见左图。

阿柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床疗效对比

目的对比分析阿柏西普(aflibercept)和雷珠单抗(ranibizumab)在治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者的临床疗效。方法回顾性病例研究。收集2018年11月至2020年4月期间就诊的BRVO合并ME的患者41例(41只眼),根据其行玻璃体阿柏西普注药术和雷珠单抗注药术分为阿柏西普组和雷珠单抗组,详细观察分析两组间术前及术后1、3、6个月的各临床指标资料。结果两组间患者术前最佳矫正视力(BCVA)、浆液性视网膜脱离(SRD)高度、黄斑中心凹陷(CSFT)比较无统计学差异(P<0.05),术后1个月,两组的BCVA,SRD高度和CSFT均优于术前,术后1、3、6个月,阿柏西普组较阿柏西普组的BCVA明显提高,SRD高度及CSFT明显降低,两者均有统计学差异(P<0.05)。6个月随访期间,阿柏西普组的平均注射针数较雷珠单抗组少,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论阿柏西普在治疗BRVO-ME方面对改善患者BCVA、SRD高度和CSFT方面效果显著,较雷珠单抗有更好的优势。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑部小分支视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑部小分支视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015-07/2016-09在我院确诊为黄斑小分支视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的患者资料19例19眼,所有患者均按3+按需注射(pro re nata,PRN)的方法行玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL(0.5mg),每月随诊观察最佳矫正视力、中央视网膜厚度、注射次数及眼部相关并发症等。结果:治疗后1、2、3、6mo的最佳矫正视力与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后1、2、3、6mo的黄斑中心凹厚度与治疗前相比均下降,差异具有统计学意义(P<0.01);其中有3眼出现反复发作的黄斑水肿,FFA检查显示微血管瘤渗漏,给予局部光凝封闭血管瘤后水肿吸收;治疗及随诊期间所有患者均未出现玻璃体出血、视网膜脱离、持续高眼压和眼内炎等并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑小分支静脉阻塞继发的黄斑水肿安全有效,可以明显改善视力,减轻黄斑水肿;顽固的黄斑水肿建议行FFA检查,如水肿为微血管瘤渗漏造成建议联合局部光凝治疗。

化瘀利水方联合雷珠单抗注射液治疗气滞血瘀型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿

目的观察研究化瘀利水方治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法选取自2018年8月—2019年8月于庆阳市中医院眼科门诊及住院部治疗的符合纳入标准的视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予注射雷珠单抗,治疗组在注射雷珠单抗的基础上,同时服用化瘀利水方,分别对患者治疗前,治疗1周、4周、8周、12周及24周的最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度以及雷珠单抗注射次数进行比较,统计分析。结果对照组和治疗组患者在治疗后的1周、4周、8周、12周及24周,视力均较治疗前有所改善;而治疗组与对照组在治疗后1周、4周、8周、12周的最佳矫正视力,对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24周时对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。两组患者的黄斑中心视网膜厚度,治疗后各个观察时间点,均较治疗前明显下降,但两组间各时间点的中心视网膜厚度比较,比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外治疗组和对照组的注射次数比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的注射次数少于对照组。在注射次数>1次的患者中,2次注射药物的间隔时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的间隔时间较对照组更长。两组总体有效率进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组总有效率高于对照组。结论化瘀利水方联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿较单纯应用雷珠单抗的治疗效果更加显著,这种治疗方法不仅可以有效提高患者视力,减轻黄斑水肿,亦可减少患者所需重复应用雷珠单抗治疗的次数。

曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的观察曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法选取2013年5月~2015年2月收治的86例视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者玻璃体腔注射曲安奈德;观察组患者药物上玻璃体腔注射贝伐单抗,对比治疗效果。结果两组患者治疗后最佳矫正视力均显著提高、黄斑中心凹厚度均显著降低（P〈0.05）。观察组并发症发生率显著少于对照组（P〈0.05）。结论玻璃体腔注射曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿均有一定疗效,但贝伐单抗治疗安全性更高。