复方血栓通胶囊治疗黄斑区视网膜前膜剥膜术后黄斑囊样水肿的疗效观察

目的观察复方血栓通胶囊对黄斑区视网膜前膜剥膜术后黄斑囊样水肿的疗效及安全性。方法对14例(16只眼)明确诊断黄斑前膜及黄斑水肿行手术剥膜患者,于术后次日开始服用复方血栓通胶囊,观察视力、相干光断层扫描(OCT)的变化。结果服药3个月后,视力明显提高,黄斑水肿显著减轻,服药6个月后较3个月后视力及黄斑厚度无统计学差异。结论复方血栓通胶囊短期内有助于黄斑区视网膜前膜剥膜术后黄斑囊样水肿的治疗,但长期疗效有待于进一步的研究。

特发性黄斑区视网膜前膜对视力影响的临床观察

目的探讨特发性黄斑区视网膜前膜（idiopathic macular epiretina membranes，IMEM）对视力的影响。方法经视力、直间接眼底镜及光相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）检查确诊的IMEM患者75例共86只眼，分析不同IMEM形态与视力的关系。结果86只眼最佳矫正视力0．01～1．0（0．50±0．30），其中≤0．3为27只眼，占31．40％；0.3-0．7为38只眼，占44．19％；0．8～1．0为21只眼，占24．42％。OCT检查IMEM与视网膜的位置关系有两种：39只眼（45．35％）前膜与视网膜紧密粘连和47只眼（54．65％）部分粘连；视网膜神经上皮层表现为：50只眼（66．67％）黄斑中心凹出现囊腔，13只眼出现假性黄斑裂孔（15．1％）。86只眼黄斑区中心凹厚度为101～685（313．34±132．15）μm，对全部患眼视力与所对应的黄斑中心凹厚度进行相关分析显示二者存在负相关（r=-0．37，P=0．001〈0．05），即黄斑中心凹越厚视力越差。结论由IMEM牵拉引起的黄斑区水肿增厚与视力损害具有直接关系。

特发性黄斑前膜光相干断层扫描与多焦视网膜电图的相关性研究

目的探讨特发性黄斑前膜（idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM）的频域光相干断层扫描（frequency—domain optical coherent tomography，fdOCT）与多焦视网膜电图（muhifo．calelectroretinogram，mfERG）的特征、相关性以及与视力的关系。方法临床病例自身对照研究。收集2012年1月至5月就诊于天津市眼科医院，经检眼镜和fdOCT或荧光素眼底血管造影检查确诊的单侧特发性黄斑前膜患者30例，进行mfERG检查，对侧正常眼数据作为对照组，分析其黄斑区形态与功能的相关性，以及对视力的影响。结果30只患眼的最佳矫正视力（best-corrected visual acuitv，BCVA）为0．02-1．0（0．62±0．27），fdOCT显示黄斑中心凹、旁中心凹、中心凹周围区视网膜平均厚度与对侧眼比较，差异均有统计学意义（P枷．05）。mfERG各波反应与对侧眼比较，1～5环P1波的振幅密度和N1波的潜伏期差异有统计学意义（P〈0．05），N1波振幅密度除1、2环外，差异均无统计学意义。患眼组视力与所对应的黄斑中心凹视网膜厚度之间存在明显的负相关（r=-0．615，P=0．001）。视力与mfERG1环P1、N1波振幅无关，与潜伏期有关（P〈0．05）。结论IMEM导致中心凹视网膜越厚，视力越差，但与视功能损害程度不一致，OCT和mfERG联合应用能更全面地评估IMEM对黄斑区结构和功能的影响。

眼外伤玻璃体切除术后发生的黄斑视网膜前膜的分析

目的 分析眼外伤及视网膜脱离等患者玻璃体切除术后发生的黄斑区视网膜前膜的临床特征.方法 2014年2月至2016年1月我院眼二科眼底病专业第2治疗组进行此种玻璃体切除术随访3个月以上者1498例（1536只眼）,其中55例（58只眼,占3.78％）术后发生了黄斑前膜.对患者年龄、原发病种及黄斑前膜发生时间进行回顾分析.结果 2 ～ 20岁年龄组中发生黄斑前膜者20只眼,占本年龄组164只眼的12.20％;21 ～40岁组17只眼占本组的3.37％;41 ～60岁组13只眼占本组的2.28％;61 ～76岁组8只眼占本组的2.67％.眼外伤眼发生黄斑前膜者35只眼占眼外伤318眼的11.01％;孔源性视网膜脱离组（RRD） 15只眼占3.33％;玻璃体积血组2只眼占4.35％;增生性糖尿病视网膜病变组6只眼占1.21％.将眼外伤及RRD合为一组,余为另一组,采用卡方检验,黄斑前膜发生率差异有统计学意义（x2=10.113,P＜0.001）.眼外伤及RRD出现黄斑区视网膜前膜的时间分别为术后（55.23±4.70）d、（62.83±3.25）d.结论 玻璃体切除术后黄斑前膜易在眼外伤及RRD组中及年轻患者中出现,时间为术后两个月左右.