拟诊黄斑微小锥细胞损伤初步研究

目的对一组视力下降而眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)正常,只有频域相干光断层扫描(FD-OCT)才能发现的黄斑中心凹微小病变的患者进行归纳总结。设计回顾性病例分析。研究对象北京同仁医院眼科门诊12例(13眼)符合要求者。方法询问上述患者病史,并行视力、眼底彩色照相、FFA、FD-OCT、多焦视网膜电图(mfERG)、视野等检查。主要指标OCT图像上视网膜形态学改变。结果 4例患者有光损伤或手术史,8例病因未明。视力:0.06～0.2者3眼,0.3～0.5者3眼,0.6～1.0者7眼。患眼眼前节正常,5眼(38.5%)黃斑中心有一小黄色斑,其余正常。FFA正常。FD-OCT示患眼黄斑中心凹曲线正常,厚度正常,仅在黄斑中心凹处,视网膜内外感光层(IS/OS层)及外节与色素上皮绒毛连接部有极局限缺失区,范围<300μm,外界膜及视网膜色素上皮层正常。mfERG检查7例,4例正常3,例3眼中,1眼振幅密度中度下降,2眼轻度下降。视野检查4例,中心视野均正常。结论对由多种因素引起的视力下降而眼底及FFA正常,只有FD-OCT显示黄斑中心凹处视网膜有微小改变的一类疾病拟诊为黄斑微小锥细胞损伤。