黄斑格栅激光光凝联合芪明颗粒治疗对糖尿病性黄斑水肿效果、视力指标及不良事件影响

目的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)应用黄斑格栅激光光凝与芪明颗粒联合治疗方案效果、视力指标与不良事件情况分析。方法选取2019年10月—2020年10月该院诊治糖尿病性黄斑水肿100例患者资料,按随机数表分两组,对照组予以黄斑格栅激光光凝干预,研究组予以黄斑格栅激光光凝与芪明颗粒,分析两组的临床疗效、视力相关指标及不良事件发生情况。结果研究组治疗后总有效占比是90.00%多于对照组占比66.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.392,P<0.05);研究组患者的眼压指标(15.06±2.02)mmHg,对照组患者眼压指标为(14.72±1.98)mmHg,差异无统计学意义(t=0.850,P>0.05),研究组患者的黄斑中心凹厚度(CMT)(238.23±91.46)μm低于对照组患者(323.58±96.27)μm,差异有统计学意义(t=4.545,P<0.05);研究组发生眼压升高、黄斑前膜等不良相关事件是6.00%,与对照组患者不良事件4.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿患者临床给予芪明颗粒和黄斑格栅激光光凝联合干预,可显著改善患者黄斑中心凹厚度视力相关指标,临床应用效果显著,同时,其不良事件发生少,对机体眼压指标无显著负面影响。

黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果及对视网膜血流参数的影响

目的探究黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果。方法选择2019年1月至2022年10月我院收治的300例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组接受黄斑格栅样激光光凝+曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上加施玻璃体注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的视网膜中央收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子-C(PDGF-C)及血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差及彗差优于对照组(P<0.05)。结论黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿效果满意,可调节生长因子表达,改善视网膜血流参数及视觉质量,值得推广。

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿的效果

目的评价玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的临床效果。方法收集70例(84只眼)黄斑水肿患者,利用随机数字表法将患者随机分为3组,即联合组(IVTA联合MLG)、IVTA组(单纯IVTA)、MLG组(单纯MLG);分别在术前,术后2周、1个月、3个月、6个月5个时间点分别对3组患者进行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影检查、光学相干断层扫描;将每组患者干预前后各指标的变化值作为效果评价指标,评价3种干预治疗的处理效应、时间效应和交互作用。结果 IVTA组患者的总体视力状况好于MLG组(P=0.004),联合组患者的总体视力状况好于IVTA组(P=0.001)及MLG组(P<0.001);在术后2周、1个月、3个月时,MLG组患者视力水平分别低于联合组和IVTA组(P<0.05),而在术后6个月时,IVTA组和MLG组患者视力均低于联合组(P<0.05)。联合组患者的视网膜厚度小于IVTA组(P=0.008)及MLG组(P=0.001);在术后2周、1个月时,MLG组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别低于联合组和IVTA组(P<0.05);而在术后3个月和6个月时,IVTA组和MLG组患者的平均视网膜厚度同时低于联合组(P<0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗黄斑水肿较单纯IVTA或MLG的治疗效果更好,同时还可减少黄斑水肿的复发。

康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿40例临床观察

目的分析康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法 80例(80眼)糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组40例(40眼)。对照组全部行黄斑格栅样激光光凝治疗,部分患者视情况给予黄斑局部光凝治疗;观察组患者行康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度等指标变化,并记录两组治疗情况及观察组并发症发生情况。结果对照组中8例患者进行补充黄斑局灶光凝,观察组患者均完成每月1次共3次康柏西普玻璃体腔注射治疗。两组治疗前BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组及对照组组内治疗前后各时间点BCVA比较差异具有统计学意义(F=3.93、3.01,P<0.05);治疗后1周、1个月、4个月观察组BCVA均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组及观察组治疗前后各时间点黄斑中心凹厚度比较,差异具有统计学意义(F=3.07、2.13,P<0.05);治疗后1周、1个月、4个月观察组黄斑中心凹厚度均明显薄于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组没有出现玻璃体积、视网膜脱离、眼内感染等并发症。结论对糖尿病性黄斑水肿应用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗安全有效。

雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的:观察雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝对糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平的影响。方法:选取我院DME患者74例(74眼),按随机数字表法分为对照组37例(37眼)及观察组37例(37眼)。对照组采取激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采取雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝治疗。治疗后随访6个月,对比两组治疗前、治疗后6个月BCVA、黄斑中心视网膜厚度(center retinal thickness,CMT)、血清VEGF、NOS水平。结果:观察组治疗后6个月的BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月血清NOS水平高于对照组,血清VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病黄斑水肿患者予以雷珠单抗联合激光黄斑格栅光凝治疗可改善血清VEGF、NOS水平,缓解黄斑水肿,提高视力。

玻璃体腔内注射康柏西普联合黄斑区格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合黄斑区格栅样激光光凝(MLG)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年6月驻马店市中心医院收治的96例BRVO继发ME患者。依据治疗方案将患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。给予两组患者常规治疗。给予对照组患者MLG治疗。观察组在对照组基础上接受玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较两组疗效、不良反应。比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼内压(IOP)。分别于治疗前、治疗后6个月检查患者病变血管渗漏情况。比较两组治疗前、治疗后6个月血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、低视力者生存质量量表(LVQOL)评分。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,观察组BCVA、CMT、IOP均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组局部、弥漫、囊样的渗漏率均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组VEGF、SDF-1、PDGF水平均低于对照组,LVQOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合MLG治疗BRVO继发ME的效果显著,能有效缓解患者视力,改善患者症状,抑制血管新生,从而提高患者生存质量。

雷珠单抗玻璃体腔注射辅助577 nm激光黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果

目的分析雷珠单抗玻璃体腔注射辅助577 nm激光黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的效果。方法选取济源市卫校附属医院2018年7月至2020年9月收治的95例DME患者,根据治疗方案分为观察组(49例)、对照组(46例)。对照组接受577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组在577 nm激光黄斑格栅光凝基础上增加雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组总有效率、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压(IOP)、补充治疗次数、术后并发症发生率。结果观察组总有效率较对照组高(95.92%比80.43%,P<0.05)。术后1、2、3个月两组BVCA、IOP、CMT均低于术前(P<0.05);术后2、3个月观察组BVCA低于对照组(P<0.05);术后1、2、3个月观察组IOP、CMT低于对照组(P<0.05);观察组补充治疗次数少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔注射辅助577 nm激光黄斑格栅光凝治疗DME患者效果确切,可提高视力,缓解黄斑水肿,降低眼压。

康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞复发性黄斑水肿

目的探究康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿的临床效果。方法选取2014年5月至2017年10月收治的缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿患者97例(共97只病眼)。A组(n=49)采用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,B组(n=48)单独采用黄斑格栅样激光光凝治疗。观察A组、B组最佳矫正视力(BCVA)指标、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)指标、眼底荧光血管造影(FFA)指标(荧光素局部渗漏、弥漫渗漏、囊样渗漏)。统计学检验水准取α=0. 05,当采用R×C表χ^2检验分割法时,校正为α'=0. 0125。结果两组在治疗后1、3、6个月BCVA水平均较治疗前显著提高(P<0. 05);与B组比较,A组在治疗后1、6个月BCVA水平均显著提高(P<0. 05)。两组在治疗后1、3、6个月CMT水平均较治疗前显著提高(P<0. 05);与B组比较,A组在治疗后1个月、治疗后3个月以及治疗后6个月CMT水平均显著提高(P<0. 05)。两组治疗后6个月局部渗透、弥漫渗透、囊样渗透发生率与治疗前相比均显著降低(P<0. 05),治疗后6个月A组局部渗透发生率明显少于B组(P<0. 0125)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿,有利于减少黄斑水肿的复发,减少对患者视网膜的损伤,有利于提高患者的生活质量。

非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗

目的:探讨非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗。方法:选择收治的80例非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取黄斑格栅样激光光凝方式治疗,观察组患者采取康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝方式治疗,治疗后6个月,比较两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应情况。结果:观察组患者疗效更好(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。

抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME的效果观察

目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体内注射联合黄斑区格栅样激光光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的效果。方法选取某院2017年1月至12月收治的BRVO继发ME患者68例,按照治疗方案分为对照组、观察组,各34例。对照组采用GLP治疗,观察组采用康博西普联合GLP治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1、3个月观察组BCVA小于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME能改善视力,恢复视网膜厚度。

不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的探讨不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者168例168眼随机分为三组,每组56例56眼。A组给予玻璃体腔注射康柏西普+黄斑区格栅样激光光凝治疗, B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗, C组给予黄斑区格栅样激光光凝治疗。治疗后1周、 1个月、 3个月及6个月时复查光学相干断层扫描和荧光素眼底血管造影,记录并比较三组治疗次数和治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况。结果 A组患眼玻璃体腔注射次数为(1.2±0.3)次, B组为(2.4±1.1)次, A组低于B组(P <0.05)。A组患眼接受激光能量为(95.8±3.6) eV, C组为(116.3±5.6) eV, A组低于C组(P <0.05)。与治疗前比较,三组治疗后最佳矫正视力均有提高,黄斑中心凹视网膜厚度均呈逐渐减小趋势。治疗后1周、 1个月、 3个月及6个月A组的最佳矫正视力均高于C组(P <0.05),黄斑中心凹视网膜厚度均小于C组(P <0.05); B组与其他两组比较均无显著差异(P> 0.05)。未见视网膜脱离、虹膜红变及眼内炎等并发症发生。结论玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑区格栅样激光光凝治疗有利于提高视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗效果,且临床安全性较高。

三种方法治疗糖尿病性黄斑水肿的对比研究

目的探讨黄斑区格栅样激光光凝(MLG)、雷珠单抗(R)联合MLG和曲安奈德(TA)联合MLG治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2015年6月收治的102例DME患者作为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为A组(31例,36眼)、B组(34例,44眼)和C组(37例,54眼)。A、B、C组分别行MLG术、R联合MLG术和TA联合MLG术。检测3组患眼的最小分辨视角的对数值(log MAR)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)和眼底荧光渗漏情况;检测3组被研究眼对侧正常眼的log MAR和CMT;统计3组的不良反应情况。结果 3组治疗后的log MAR和CMT均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗3个月时,B组的log MAR和CMT均明显低于C组(P<0.05),A组无渗漏的构成比在3组中最低(P<0.0167);治疗3个月和6个月时,A组的log MAR和CMT均明显高于其他两组(P均<0.05);治疗6个月时,B组和C组的水肿减轻构成比均明显高于A组(P均<0.0167);B组和C组的不良反应总发病率均明显高于A组(P均<0.0167)。结论 MLG、R联合MLG和TA联合MLG治疗DME的疗效均明确,其中以R联合MLG和TA联合MLG的疗效更为显著,但联合治疗的不良反应也明显增多。

糖尿病黄斑水肿玻璃体内注药后黄斑光凝的疗效

目的观察比较单纯黄斑格栅状激光光凝与联合玻璃体内注射曲安奈德或雷珠单抗后光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法黄斑水肿90例90眼随机分为3组，每组30人，1组单纯行黄斑格栅状光凝，另外2组分别行曲安奈德或雷珠单抗的玻璃体内注射，1月后行黄斑格栅状光凝。治疗后3—6个月通过荧光素眼底血管造影、眼底检查、眼压测定和光学相干断层扫描等观察疗效。结果联合玻璃体内注射雷珠单抗或曲安奈德联合黄斑格栅状光凝两组光凝所用激光能量明显低于单纯光凝组，联合治疗两组治疗后视力和黄斑水肿消退程度均优于单纯激光组。结论玻璃体注射雷珠单抗效果和曲安奈德联合光斑格栅状光凝治疗在临床治疗无显著性差异，但均较单独黄斑格栅状光凝治疗黄斑水肿更为安全有效。

康柏西普及光凝治疗弥漫型糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果:治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论:康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。