年龄相关性黄斑变性黄斑部色素上皮层及玻璃膜中含有的可螯合铁增加

目的：观察铁是否与年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病机制有关。方法：尸解的AMD(渗出性及非渗出性)眼及健康眼黄斑用3，3’-二氨基联苯-普鲁蓝染色，并用数字化计算机图像处理进行定量分析。为明确铁是否具可螯合性，切片一部分用螯合剂去铁胺处理，相邻的切片则不用，以做比较。结果：与健眼的黄斑部相比，AMD影响的黄斑中铁的总含量有统计学意义的增高，且其中一部分铁具螯合性。铁存在于仅患有玻璃疣、地图样萎缩、渗出性AMD病患者的黄斑部色素上皮层及Bruch膜的病理性区域中，偶尔也出现在正常区域。结论：在年龄相关性眼病的研究中，氧化应激已被证实为AMD的发病机制之一。通过Fenton反应，增多的铁浓度产生了高度活跃的羟基，并最终引发了氧化应激导致AMD。AMD眼增加的铁浓度中，含有部分的具螯合性的铁池。这样，用铁螯合剂治疗AMD就可考虑为一潜在的手段。但目前临床上还无数据提示用铁熬合剂对AMD患者有好处。这里提供的数据表明进一步研究死后眼组织的铁含量和视网膜中铁的转运机制是有根据的。