经胃镜黄斑马导丝引导下置入三腔喂养管对上消化道狭窄患者的治疗效果研究

目的 探讨黄斑马导丝引导下置入三腔喂养管对上消化道狭窄患者的应用效果。方法 选取43例上消化道狭窄患者,随机分为A组( n =21,经胃镜活检孔插入鼠齿钳置入三腔喂养管)和B组( n =22,经黄斑马导丝引导下置入三腔喂养管),比较两组置管成功率、置管时间及相关并发症。结果 A组置管时间为( 27.43± 6.68)min,高于B组置管时间[(8.95±2.54) min],差异有统计学意义( t =11.879, P <0.05)。A组一次置管成功率为57.1%(12/21),低于B组的置管成功率[95.5%(21/22)],差异有统计学意义(χ^2= 6.820 , P < 0.05 )。A组并发症发生率为42.9%(9/21),明显高于B组并发症发生率[13.6%(3/22)],差异有统计学意义(χ^2= 4.560 , P <0.05)。结论 经胃镜黄斑马导丝引导三腔喂养管应用于上消化道狭窄患者置管时间短、成功率高、并发症少,值得临床推广使用。

黄斑马导丝交换系统对完全性上消化道狭窄的疗效分析

探讨黄斑马导丝交换系统治疗完全性上消化道狭窄的有效性及安全性。回顾性分析2019年5月至2023年4月于东南大学附属中大医院及2011年8月至2015年3月于南京医科大学第一附属医院就诊的完全性上消化道狭窄患者,分析黄斑马导丝交换系统在内镜下治疗的成功率及不良事件发生情况。共纳入41例患者,男25例,女16例,年龄(65±12)岁(28~94岁)。其中40例患者成功插入黄斑马导丝,利用外套管置换为硬钢丝后顺利行内镜下的治疗,整体有效率为97.6%(40/41)。11例患者(27.5%)伴随不同程度的胸骨后疼痛,无出血、穿孔等并发症。

鼻胃镜联合X线监视下改良法植入食管支架治疗食管贲门癌性重度狭窄43例临床分析

目的研究鼻胃镜联合X线监视下改良法植入食管支架治疗食管贲门癌性重度狭窄的临床效果。方法对我院消化内科2015年10月至2019年12月43例食管贲门癌性重度狭窄患者,在鼻胃镜联合X线监视下,采用改良法即黄斑马导丝尝试越过狭窄段,引导释放食管支架。观察手术成功率、支架移位及并发症、术后2周治疗效果。结果43例患者均成功释放支架,成功率100.00%,术后2例(4.65%)出现支架轻度移位,8例(18.6%)出现胸痛,无其他并发症,术后2周狭窄扩张程度和吞咽困难程度明显改善(P<0.05)。结论在鼻胃镜联合X线监视下,采用改良法容易通过狭窄段,手术成功率高,支架移位低,手术并发症少,术后疗效确切。

介入方法在胃镜下鼻空肠营养管困难置管中的应用

目的:评价对胃镜直视下鼻空肠营养管困难置管的病人,应用介入方法辅助置管有效性和安全性。方法:对44例常规胃镜下鼻空肠营养管置管失败的病人,通过X线引导,在胃镜直视下用黄斑马导丝辅助置入鼻空肠营养管。结果:介入方法辅助胃镜下鼻空肠营养管困难置管成功率为95.5%,操作时间12~28 min,病人耐受较好,没有发生鼻咽部损伤、腹痛、穿孔、消化道出血等并发症,留置鼻空肠营养管2周内未发生堵管。结论:介入方法辅助胃镜下鼻空肠营养管困难置管的方法有效、安全、可靠。