赴非洲、南美洲出入境人群预防黄热病措施分析研究

目的通过对2018—2023年赴非洲、南美洲出入境人群在沈阳国际旅行卫生保健中心门诊进行预防黄热病情况的综合分析,给国际旅行卫生保健机构提供预防黄热病措施的有效指导建议。方法根据研究对象(2018—2023年共计9548人)赴非洲、南美洲的具体情况,结合国际疫情流行特点,进行身体健康状况评估,核查黄热病疫苗的接种禁忌症及慎用症,搜集相关预防接种资料,进行统计分析研究。结果得出研究对象根据出入境各方面的差异,人群的特点具有不同的分布,针对不同人群提供有效的预防黄热病措施。结论赴非洲、南美洲人群应根据自身特点及出入境状况针对性采取预防黄热病措施,同时国际旅行卫生保健门诊应加强预防接种风险排查,做到安全有效预防黄热病。

奴隶贸易、黄热病与大西洋流散共同体的覆灭——《老水手行》的政治隐喻

本文以浪漫主义诗人柯尔律治代表作《老水手行》中的政治隐喻为切入点,将诗歌置于18至19世纪之交英国殖民策略调整期的历史语境中,重新梳理诗中信天翁之死和老水手赎罪情节的现实指涉。诗人用信天翁之死的情节隐射奴隶贸易中大西洋流散共同体犯下的残暴行径,揭示出该共同体已成为英国民众心中不可摆脱的道德包袱和历史罪责。本文同时阐述诗人如何借黄热病的象征意象表现老水手赎罪行为的徒劳,暗指英帝国的政治转型将以失败告终。

黄热病及其病原的研究近况

黄热病是由黄热病毒引起的一种病毒性出血热。由于我国存在着大量的易感人群,一旦暴发流行将会造成极大的危害。因此,了解黄热病及病原体尤为重要。本文简要介绍黄热病的流行与传播、病毒分子生物学特征、发病机制与诊断、治疗与预防的研究近况,为进一步探讨黄热病的流行特点及防治新途径奠定基础。

攻克斑疹伤寒和黄热病

人类刚刚迈入21世纪时,遭遇了一场席卷全球的传染病危机——SARS事件。这次事件仿佛令一个早已远去的恶魔“瘟疫”再次来到我们身边。万幸的是,随着SARS疫情的缓解,这样的日子只持续了短短的三个多月。然而,一百多年前的人们却时时生活在各种致命传染病带来的恐慌之中。历史上,斑疹伤寒和黄热病都是曾经严重危害人类健康的传染性疾病。直至今天,它们在一些较为贫困、

建立黄热病疫苗脱敏接种程序的可行性研究

目的对建立黄热病疫苗脱敏接种程序进行可行性研究。方法采用文献法,通过对有关黄热病疫苗及接种的相关文献及药品脱敏注射的相关文献的研究分析,讨论建立规范的黄热病疫苗的脱敏接种方法的可行性。结果分次接种黄热病疫苗时,当首针疫苗接种剂量达到100PFU,若接种首针后发生过敏反应,即使立即停止继续接种,也可保证已注射的疫苗剂量刺激机体免疫反应,产生阳转。将人群分为三类,反复过敏人群（过敏体质）、正在过敏人群（皮疹、荨麻疹等症状）、过敏恢复人群（皮疹消退1周内）,可根据不同人群的情况选择不同的接种方案。结论黄热病疫苗的脱敏注射程序在理论上可行,国内外已有相关实践,建议国内在适宜条件下尽快开展黄热病疫苗脱敏注射治疗。

广州口岸入境外籍人员黄热病毒核酸及抗体水平分析

目的了解广州口岸入境外籍人员中黄热病毒核酸及该人群黄热病毒抗体水平,为研究黄热病输入我国的风险及口岸黄热病防控工作提供依据。方法对来自黄热病高风险区,离开高风险区<6天,无症状且未能出示黄热病疫苗接种记录的外籍人,开展流行病学调查,进行黄热病毒核酸、抗体检测及数据分析。结果在2017-2019年间,结合流行病学调查随机抽选共839份目标人群的血清样本列入研究组,用荧光定量PCR法进行黄热病毒核酸检测,结果均为阴性;同时使用间接免疫荧光法(IFA)进行黄热病毒抗体IgG检测,结果显示阳性率为56.73%。其中年龄、人员类别和来源国是IgG抗体阳性率的影响因素。结论我国存在黄热病输入风险,对来自黄热病高风险区的人员开展黄热病毒核酸及抗体检测有助于口岸黄热病的防控工作;来自黄热病高风险区的外籍人员,黄热病毒抗体阳性率随年龄增加而升高。

黄热病疫情及防控对策

世界卫生组织称安哥拉黄热病疫情或将对全世界构成威胁,我国已报告多例黄热病输入性病例。为加强我国黄热病的防控工作,本文介绍了黄热病的病原学和临床学特征、流行病学特征和疫情分布情况,分析了黄热病疫情对我国的威胁,提出我国应对黄热病疫情的预防与控制措施。

黄热病毒的一步RT-PCR法检测

自不同稀释度的乳鼠脑病毒悬液中制备总RNA,在自制缓冲液条件下,进行一步RT-PCR法检测.对一步RT-PCR法与常规RT-PCR的敏感性进行比较,并且以基孔肯亚病毒和登革1-4型病毒RNA为模板进行特异性观察.结果表明,本研究建立的一步RT-PCR法可检出2.8×103PFU的病毒,敏感性比常规RT-PCR法高10倍,且与基孔肯亚病毒、登革病毒1-4型无交叉反应,具有良好的特异性和敏感性,适用于黄热病毒的病原学检测.

北京地区输入性黄热病急性病程及随访研究

目的对2016年北京地坛医院收治的输入性黄热病急性期及半年、一年随访资料进行分析,提高对输入性黄热病疫情的认识及救治水平。方法收集5例患者流行病学史、病原学、临床资料等并进行描述性分析。结果5例输入性黄热病病例,2例重型,3例轻型,其中死亡1例。重型患者表现为发热伴严重肝肾衰竭、凝血功能障碍等;轻型患者肝损伤、胰腺损伤、血小板降低。半年随访时轻型患者恢复正常,重型患者1年随访时基本恢复。结论黄热病以肝肾损伤为主,存在心脏、胰腺等多器官损伤,甚至危及生命,肝功恢复时间较长,轻型半年内恢复,重型需1年以上恢复,且需警惕发生脂肪肝。

黄热病病毒检测基因芯片的研究制备

目的制备黄热病病毒寡核苷酸检测芯片。方法根据黄热病病毒基因组序列,并应用生物信息学软件设计出22条寡核苷酸探针用于制备基因芯片。克隆于质粒上的黄热病病毒全长基因经限制性显示技术完成扩增并标记,杂交清洗后对芯片进行扫描和数据分析。结果大部分黄热病病毒寡核苷酸探针检测出阳性信号,阴性对照和空白对照检出阴性信号。结论基因芯片技术为黄热病病毒检测提供了一种早期、快速、可靠的方法。

中国首例黄热病输入病例的实验室检测

目的通过实验室检测发现并确诊中国首例输入性黄热病病例。方法利用ELISA法检测1例疑似登革热病例样本中登革病毒NS1抗原,采用实时荧光RT-PCR法检测样本中黄热病、登革热与寨卡等几种病毒的核酸。结果ELISA法检测登革病毒NS1抗原阴性,实时荧光RT-PCR法检测该病例样本中登革热与寨卡病毒核酸阴性,黄热病毒核酸阳性。结论该病例为全国首例输入性黄热病实验室确诊病例。

北京市5例输入性黄热病病例的流行病学及临床特征分析

2016年3月至4月，北京市连续报告5例输入性黄热病病例，均为从安哥拉输入。其中首例病例为中国第一次报道黄热病输入性病例。输入病例全部为男性，年龄最小29岁，最大50岁；职业分别为经商人员、公司雇员和建设人员。5例病例出现不同程度的肝肾损害，首例病例死亡，存活病例中1例有黄热病疫苗接种史。嗜肝性是黄热病毒的重要特征，从流行区归国一周内出现发热伴肝功能损害需警惕黄热病。

乙型脑炎病毒与黄热病病毒联合诊断基因芯片的初步实验研究

目的制备乙型脑炎病毒(JEV)与黄热病病毒(YFV)联合诊断基因芯片。方法基于早期实验室研究挑选出28条寡核苷酸探针制备检测芯片。克隆于质粒上的乙型脑炎病毒和黄热病病毒基因片段用于检测探针特异性,经限制性显示技术扩增并标记,与芯片杂交后完成扫描和数据分析。结果JEV、YFV探针与相应的荧光标记样本杂交后,均能检测出阳性荧光信号,而空白对照则检出阴性信号。结论基因芯片技术为病毒检测提供了一种早期、可靠的方法,具有应用于多病毒临床鉴别诊断的前景。

黄热病的防控研究进展

黄热病是一种经蚊媒传播的自然疫源性疾病,在历史上曾引起欧洲港口城市及美洲一些地区疫情的暴发,给人类社会造成巨大的灾难。上世纪40年代,投入可终身免疫的17D系列疫苗对暴发地区的人群进行大面积接种以来,该病一度出现沉寂状态。但自上世纪90年代初,该病又陆续在非洲、南美热带地区和国家暴发流行,病死人数甚至超过2014年在西非3国暴发流行的埃博拉热;特别是2016-2017年在安哥拉、刚果和巴西流行以来,已经夺走了数千人的生命;此外,2016年我国从安哥拉输入了11例病例,这是有史以来亚洲首见疫情,引起我国政府的高度重视。世界卫生组织(WHO)制定了2017-2026年消除黄热病流行的策略,其主要依据在于17D疫苗能够安全有效的控制本病的流行。蚊媒控制及疫苗预防接种,特别是对后者抱有很大期望,WHO的消除策略可能实现,但这需要有关国家强有力的执行保证,同时还需要各国共同遵守全球检疫条例的规定。为此,本文从历史及近期黄热病暴发流行的特点,结合预防接种简述了有关本病的的防控措施,期望WHO消除黄热病流行的策略能在2026年成功实现。

云南省思茅地区乙型脑炎病毒及黄热病毒的分子流行病学监测

2009年至2010年,在云南省思茅地区普文镇、思茅区、震东乡、六顺乡、勐旺乡等地共采集17880只蚊子(分为91管),其中库蚊16500只(83管),按蚊1380只(8管)。采用RT-PCR方法,对91管蚊虫样本进行流行性乙型脑炎病毒NS1基因及黄热病毒E基因片段扩增,回收阳性PCR产物,并进行测序和遗传进化分析。结果表明,思茅地区库蚊乙型脑炎病毒检测阳性率为18.1%(15管/83管),黄热病毒检测阳性率为15.7%(13管/83管),思茅地区按蚊乙型脑炎病毒检测阳性率为25%(2管/8管),黄热病毒检测阳性率为12.5%(1管/8管)。克隆的流行性乙型脑炎病毒NS1基因及黄热病毒E基因与JEV和YFV参考株进行序列比对,与乙型脑炎病毒参考株同源性为88.3%～90.7%。监测结果显示,思茅地区蚊子JEV和YFV带毒率均较高,表明当地两种虫媒病毒病流行风险高。

质检部门与驻安哥拉使馆黄热病防控重要措施研究

根据安哥拉黄热病疫情流行以及输入情况,重点口岸黄热病卫生检疫必须警钟长鸣。作为《国际卫生条例(2005)》主管当局的质检总局应急防控措施境内境外并举,派出应急小组深入安哥拉进行现场免费接种与健康教育救助,归属地卫生检疫部门加强信息追溯与回访,筑牢了"口岸-内地、内地-口岸"两条管控线。驻安哥拉使馆早期预警与发布旅行建议,与驻地国家以及WHO加强卫生治理合作,有效维护了黄热病流行期间涉外劳务人员的生命健康安全。

黄热病毒NS1蛋白的制备及免疫原性鉴定

目的原核系统克隆表达黄热病毒(yellow fever virus,YFV)非结构蛋白1(nonstructural protein 1,NS1),鉴定其免疫原性。方法以YFV-17D疫苗株为模板,常规分子生物学方法构建pQE30-YFV NS1表达载体,原核表达纯化YFVNS1重组蛋白;免疫印记、免疫荧光和酶联免疫吸附实验验证其免疫原性。结果成功构建重组质粒pQE30-YFV NS1,制备纯化可溶性YFV NS1蛋白;该重组YFV NS1蛋白与登革病毒、黄热病毒、乙脑病毒、西尼罗河病毒免疫小鼠腹水及寨卡病毒NS1、YFV NS1蛋白免疫小鼠血清均发生反应,重组YFV NS1蛋白免疫小鼠血清与YFV感染细胞超声上清也发生反应。结论获得高纯度YFV NS1重组蛋白,且具有较好的免疫原性,含天然NS1蛋白表位,为基于NS1黄热病毒早期抗原诊断方法和蛋白功能研究奠定基础。

我国黄热病临床流行病学及其防治研究现状

本文从病原分类与基本形态、基因组结构与功能和生物学特征描述了黄热病的病原学;从传染源、传播途径、易感人群和流行特征论述了黄热病的流行病学;从发病机理与病理改变、临床表现、临床分型、并发症、临床诊断与鉴别诊断和治疗阐述了黄热病的临床学研究;从一般检查、血清学检查、病原学检查和病原培养分离等方面记述了实验室检测技术;从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群叙述了黄热病的预防控制。基于上述方面,本文较系统地概述了我国黄热病临床流行病学的研究进展。

重组黄热病毒E蛋白结构域Ⅲ作为亚单位疫苗的抗原性和免疫原性

目的:表达纯化黄热病毒(YFV)囊膜蛋白(E蛋白)结构域Ⅲ,研究其作为亚单位疫苗预防YFV、日本脑炎病毒(JEV)感染的可能。方法:扩增YFVE蛋白结构域Ⅲ(YFDⅢ)的cDNA片段333bp,将其连接到原核表达载体pET-32a(+)中,构建原核表达载体pET-YFDⅢ,转化感受态大肠杆菌Rosetta(DE3),IPTG诱导表达重组YFDⅢ;用纯化的YFDⅢ免疫新西兰兔和BALB/c鼠,检测相关抗体滴度。结果:在大肠杆菌中可溶性表达了YFDⅢ融合蛋白,表达量约占菌体蛋白的50%;Western印迹及ELISA分析表明,纯化的YFDⅢ具有良好的抗原性和免疫原性;利用纯化的YFDⅢ免疫新西兰兔,获得了高达1∶4×105滴度的抗YFV抗体和1∶2×104滴度的抗JEV抗体;利用纯化的YFDⅢ免疫BALB/c鼠,获得了1∶7×104滴度的抗YFV抗体和1∶2×103滴度的抗JEV抗体。结论:重组YFDⅢ有较好的免疫原性,具有开发成亚单位疫苗的潜能。