黄煌应用柴胡类方治疗风湿病验案4则

风湿病种类繁多,发病机制复杂,临床表现多样,病变常累及多系统、多器官,具有高致残率、高致死率的特点,治疗难度极大,预后差。全国名中医黄煌教授重视方证相应学说,长期致力于经方医学研究,认为经方医学的核心是方证相应,创造性地提出了“方—病—人”经方学术思想及“方人”“药人”学说,善用经方治疗各科疾病。黄教授认为风湿病多缠绵难愈,符合少阳病的特点,风湿病患者体质特点也以柴胡体质为主,因此临证根据“病”“人”活用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等柴胡类方治疗风湿病,疗效显著,为风湿免疫疾病的治疗提供了新的思路。

黄煌运用化痰通脉法治疗双心疾病之经验

双心疾病是近年来基于“生物-心理-社会医学模式”提出的一种跨学科的疾病的概念,其症状繁多,病机复杂。黄煌教授认为其发病与痰阻心脉密切相关,痰邪壅塞胸中,心脉痹阻,表现为心血管疾病;痰浊蒙蔽心神,心神被扰发为精神心理疾病。治疗当注重化痰通脉,有痰气交阻者,灵活运用行气解郁之法;有痰热互结者,运用清热化痰之法,疗效颇佳。附验案2则以佐证。

黄煌运用柴苓汤加减治疗面部皮炎医案1则

黄煌教授是第二届全国名中医、江苏省第三批老中医药专家学术经验指导老师,长期致力于经方的推广和应用,擅长运用经方治疗疑难病。笔者有幸跟随其门诊,现整理黄煌教授运用柴苓汤加减治疗面部皮炎医案1则,介绍如下。面部皮炎主要是指发生在面部、以瘙痒性、复发性和慢性化倾向为特征的皮肤炎症,属于炎症性皮肤病的范畴。病因复杂,可由遗传、光敏、变应原、治疗等引起,发病机制上多与超敏反应有关。该病治疗手段有限,严重影响患者生活质量。控制皮损,减少患者发作频率对面部皮炎患者来说意义重大。

黄煌教授“方-病-人”诊疗模式的整体观内涵探微

从构建过程、思维维度、临床实践等方面探究黄煌教授“方-病-人”诊疗模式的整体观内涵,认为“方-病-人”诊疗模式是建立在“形神合一”整体观的基础上,蕴含了丰富的“形-气-神”一体观的体质认识论,具有立体化、场景化、具身化的特征。该模式从治疗学角度衍生出“方人相应”和“方病相应”两个关键点,蕴含了“辨体-辨病-辨证-辨机”思维的系统性与整体性,强调方人、方病、方证、方机的统一,是病证结合思想的体现。“方-病-人”诊疗模式将整体观贯穿于疾病辨治全程,融合了“诊断-识证”一体的方证观以及“辨体-辨病”一体的治疗观,对辨治慢性病、疑难病尤具指导意义。

黄煌运用风引汤治疗脑病经验

黄煌教授基于经方体质学说,运用方证相应的“方-病-人”诊疗模式治疗热盛动风型脑病。黄煌教授认为,脑系疾病多为风、热、痰、瘀所致,风热是脑病发展变化的关键。火热引动肝风,筋急风动,挟痰上犯于脑;热邪上炎,津不上荣,阻滞经络,筋脉失养发为脑病。治疗上运用风引汤以清热泻火为要,息风涤痰,引风火,除瘫痫。选取典型医案2则阐述风引汤主治病机,以示其治。

黄煌基于“方-病-人”理论应用黄连汤医案3则

黄连汤出自《伤寒论》,173条曰:“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”其功用平调寒热,和胃降逆,本方多用于治疗胃肠道疾病。黄煌为南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师,以经方医学流派的研究为主攻方向,尤以经方的方证与药证为研究重点,致力于经方的普及推广工作[1]。笔者在侍诊期间,见黄老师以体质为抓手,从“方-病-人”的辨证体系出发运用黄连汤治疗多种疾病,屡获佳效,大大超出了原方的主治范围,受益匪浅,现结合具体验案对其运用本方的经验分析如下。

黄煌运用外台茯苓饮经验探析

黄煌教授为全国名中医,擅长运用经方治疗各种疑难杂症,长期致力于经方的研究与推广。黄教授善于从经典原文中剖析方证,进行方人的体质辨别,临床上采用“方-病-人”的诊疗模式,灵活运用外台茯苓饮治疗常见病及疑难病症,取得较好的疗效,现将其经验整理于下,并结合医案分析。1外台茯苓饮1.1方剂来源及主治:外台茯苓饮始载于《外台秘要》,后收录于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中,条文曰:“治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气,满不能食,消痰气,令能食。”外台茯苓饮由茯苓、人参、白术各三两,枳实二两,陈皮二两半,生姜四两组成,茯苓、人参、白术主健脾利水益气;陈皮、枳实、生姜取橘枳姜汤之义,主行气温中化饮。诸药相合,共奏健脾益气、行气化饮之效。

黄煌辨体质分阶段治疗帕金森病经验

黄煌教授认为,“风胜则动”为帕金森病发生的基本病机,病位在肝与筋脉,与肺、脾、肾、心等脏关系密切。本病分为痰热生风证、热盛动风证、正虚风中证、阳虚动风证和虚劳化风证五个证型,并根据病程所处的不同阶段分期论治,以“方-病-人”诊疗模式辨其体质精准选方用药。早期以痰热生风证、热盛动风证为主,治宜清热,兼顾化痰、通腑、熄风、镇惊,方选柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤;中期以正虚风中证为主,治宜祛风散邪、益气养血并重,方选续命汤;晚期以阳虚动风证和虚劳化风证为主,治宜温补理虚,兼顾调气行水,方选真武汤、薯蓣丸。黄教授在临证施治过程中治风却不拘泥于熄风,求其生风之本、风中之因,切合病机,随证化裁,还注重调整体质偏颇,从整体上平衡阴阳、调畅气机、调和脏腑,辨体质分阶段治疗帕金森病,效如桴鼓。

基于黄煌“方—病—人”思想运用外台茯苓饮体会

在黄煌“方—病—人”思想指导下,浅析外台茯苓饮的运用思路,强调方证相应是应用经方的重要辨证思维。

黄煌“方–病–人”模式诊治疑难病验案赏析

介绍黄煌教授疑难病诊治经验。方证相应、“方–病–人”模式在疾病诊治中具有具体化、形象化的特点,便于临床掌握和应用,在疑难病诊治中能够起到意想不到的疗效,值得临床推广。

黄煌教授运用温胆汤经验

从温胆汤适用的体质类型、主治疾病谱以及加减法方面介绍黄煌教授运用温胆汤经验,并分析其治疗头晕、精神分裂症、便秘等3则典型病案。黄煌教授强调在运用温胆汤时,应考察患者体质类型,判断"病"是否属于温胆汤的主治疾病谱,使得方药的加减有法有度。提示审证治病时,可借鉴黄煌教授的方证相应思想及其"方—病—人"方证三角为指导的临床思维。

黄煌运用经方治疗慢性胃炎验案举隅

黄煌教授在运用经方治疗慢性胃炎方面有着丰富的临床经验和鲜明的辨证特色。他认为若要取得好的疗效,所用经方有时需倾向于对病,有时则要倾向于对人。对病而言,常用方为半夏泻心汤;对人而言,则根据患者体质不同选方,如对易气滞,易抑郁的柴胡体质患者,黄教授常予解郁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤;对于性情敏感,精神亢奋的半夏体质患者常予除烦汤;而对于虚弱浮肿的黄芪体质患者,常予黄芪建中汤。通过辨病、辨体质以及辨方证一系列严密的思维过程,黄煌教授对各型慢性胃炎均能准确把握,并做到方证相应,临床自然得心应手、效如桴鼓。

黄煌运用桂枝茯苓丸验案两则

黄煌先生系南京中医药大学教授,江苏省名中医,是从事中医学教育及临床工作的知名学者,在经方医学、中医学术流派等方面有颇多研究。临床上,黄煌教授擅长从体质、方证、药证辨治疾病,喜用经方治疗常见病、多发病以及诸多疑难病。现以黄煌教授在临床上应用娴熟的一张经方桂枝茯苓丸为例,浅析其运用本方的思路,并略举验案2则,以现体质辨证的魅力。

黄煌经方内科医案(六)——睡眠障碍治验2则

睡眠障碍为中医科常见病症。黄煌老师从体质辨证人手，选用柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、栀子厚朴汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、百合知母汤、八味活血汤、八味解郁汤、八味除烦汤、柴归汤、温经汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等经方治疗，疗效良好。现试析黄师治疗本病验案2则，供同道参考。

黄煌治疗“柴归汤综合证”经验

黄煌教授系南京中医药大学教授、博士研究生导师、国内外著名经方医学家，长期从事经方医学研究和临床实践，学验俱丰，造诣颇深，擅长运用经方诊治各科杂病。笔者有幸侍诊于黄师，亲聆教诲，深感黄师运用经方之巧妙，现将黄师运用小柴胡汤合当归芍药散治疗“柴归汤综合证”的经验总结如下。

黄煌治疗口腔扁平苔癣案1则

口腔扁平苔癣（oral lichen planus，OLP）是一种慢性非感染性炎性疾病。由于尚不清楚其确切的病因和发病机制，目前尚没有特效疗法，同时本病还具有迁延反复与久治不愈的临床特点，并有一定的癌变率，给患者带来了较大的病痛和精神负担。黄煌教授临床中擅长应用经方治疗口腔黏膜病，对于本病亦有较好的临床疗效，兹选取其中1例介绍如下：

黄煌教授运用经方治疗肠易激综合征经验简介

肠易激综合征是一种常见的胃肠病,易反复发作或慢性迁延,严重影响患者日常工作生活,故而引起诸多医家和患者的重视。黄煌教授是江苏省名中医、南京中医药大学教授、博士研究生导师、广东省中医院主任导师。黄教授对经方、体质研究具有较深的造诣,倡导经方医学,临床擅用经方,

黄煌教授经方验案三则

黄煌教授从医近四十载,临床擅长用经方治疗常见病、多发病、疑难杂症,是现代经方派的典范。现致力于经方的普及推广工作,主持全球最大的公益性经方学术网站＂经方医学论坛＂。他的学术观点鲜明且有新意,结合临床紧密,实用性强,许多著作多次重印,并被译成英文、德文、日文、韩文出版,并多次赴美国、德国、法国、澳大利亚、加拿大、日本、马来西亚、新加坡等国讲学,是受到国内外广泛关注的著名中医学者。现整理其近期门诊医案3则,与同道分享。