肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后生存期的测定及意义

目的测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,并探讨其意义。方法对住院的78例因肝功能衰竭死亡的原发性肝癌Ⅳ期患者,进行黄疸出现后生存期测定。结果 AFP(甲胎蛋白)<400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期4个月,最短生存期10天,中位生存期25天;AFP>400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期20天,最短生存期3天,中位生存期10天。。结论 AFP>400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者生存期比AFP<400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者短。测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,可预先告知患者亲属做好善后准备,并对患者进行劝慰,让其尊严离世,同时采取相应治疗及护理措施。

血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性

目的探讨患儿血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性和新生儿ABO溶血病的临床特点。方法选取2013年5月-2015年6月在宜宾市第一人民医院新生儿科符合入选标准的新生儿ABO溶血病108例进行回顾性分析,根据患儿血型分为A型血组51例和B型血组57例两组;根据患儿生后首次出现黄疸时间（first appearance of jaundice time,FAJT）分为早期组（n=34,FAJT≤12h）、中期组（n=48,12h24）3组。比较各组新生儿入院时血清总胆红素（serum total bilirubin,STB）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）、网织红细胞百分比（the percentage of reticulocyte,Ret%）、超敏C反应蛋白（Hypersensitive CRP,Hs-CRP）、直接抗人球蛋白实验（Coomb’s实验）、光疗时间、贫血发生率和输血率。结果 A型血组与B型血组比较,Coomb’s实验阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。早期黄疸组分别与中、晚期黄疸组比较,STB、HGB、Ret%和光疗时间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;中期黄疸组与晚期组比较,Ret%和光疗时间差异有统计学意义（均P〈0.017）;3组间输血率比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。STB与HGB和FAJT分别存在正相关性（r=0.31,rs=0.43,均P〈0.01）;Ret%与HGB和FAJT分别存在负相关性（r=-0.35,rs=-0.56,均P〈0.001）;HGB与FAJT存在正相关性（rs=0.20,P〈0.05）。结论患儿血型与新生儿ABO溶血病的病情严重程度无相关性,生后首次出现黄疸时间与之有关,黄疸出现时间越早,溶血程度和病情越重。

二种分娩方式的新生儿黄疸出现率的分析

本文探讨不同分娩方式新生儿黄疸的出现率。作者选取本院产科出生体重>2500g、孕周>37周,其母妊期未患病、无胎膜早破、无新生儿溶血症、无肝炎综合症等的正常出生新生儿935例,其中男523例、女412例,专人用M inolta-JM102经皮测胆仪,于每日洗澡后眉心处测取TCB(经皮测胆红素)系数值。结果显示剖宫产新生儿黄疸出现率高于自然分娩者。