胆道术后黄疸加重26例分析

目的:探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法:对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果:26例胆道术后黄疸加深最常见原因如:胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例;胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄疸8例;肝脏本身原因引起5例。术后经中西医综合性治疗治愈18例(69.2%),死于严重感染和肝功能衰竭8例(30.8%)。结论:胆道术后黄疸严重加深时应认真分析,中西医结合治疗能达到满意效果。

阻塞性黄疸病人手术后黄疸加重109例分析

目的 :总结 10 9例阻塞性黄疸术后黄疸加重病例。方法 :回顾性分析其发病原因及预防治疗。结果 :本组 83 2例阻塞性黄疸病人发生术后黄疸加重 10 9例 ,发病率 13 % ,以肝性黄疸或肝内胆汁淤积性黄疸为主 ,与术前黄疸时间及程度、手术时间长短及术中有无失血过多 ,低血压、休克及缺氧等正相关。结论 :阻塞性黄疸病人发生术后黄疸加重以肝细胞性或肝内胆汁淤积性黄疸为主 ,与内毒素血症及 OFR对肝细胞损伤有密切关系 。

大柴胡汤加减治疗ERCP下胆总管取石术后黄疸加重1例

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已经成为目前诊断和治疗胆道系统疾病的重要手段,但ERCP术后仍存在消化道出血、胰腺炎、胆道感染、胃肠功能紊乱等并发症,以及结石残留的问题[1]。现代医学对ERCP术后并发的非感染性黄疸的治疗鲜有报道,其发病机制也尚未明确,临床上多以激素及护肝对症支持治疗,而激素的使用存在诸多风险与禁忌[2]。本文介绍1例在未使用激素的情况下对ERCP取石术后黄疸加重的患者进行治疗的过程,根据中医整体辨证采用大柴胡汤加减,获得理想的效果,报道如下。

中西医结合治疗肝胆管结石术后黄疸加重临床研究

研究中西医结合治疗肝胆管结石术后黄疸加重的临床效果。方法 本研究选取2020年10月~2022年3月我院80例肝胆管结石术后黄疸加重患者以随机数字表法分组,西药组采用常规西药熊去氧胆酸胶囊开展治疗(40例),联合组在西药组用药基础上给予加味抵挡汤干预(40例),比较两组中医证候积分、疗效、实验室指标、恢复状况及不良反应。结果 联合组用药14d后各项中医证候(身目俱黄、脘腹痞胀、纳差及大便秘结等)积分均低于西药组;联合组治疗总有效率显著高于西药组;联合组用药14d后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及胆汁酸、总胆红素含量明显低于西药组;联合组消化道症状改善、黄疸消退、肝功能复常及住院时间明显短于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 熊去氧胆酸胶囊+加味抵挡汤的中西医结合方案用于临床肝胆管结石术后黄疸加重病例治疗中具有确切疗效。

阻塞性黄疸术后黄疸加重的原因分析

黄疸是肝胆系疾病的一个突出表现。阻塞性黄疸病人经手术减黄后胆红素呈进行性下降而顺利恢复，这在动物实验及临床实践中均已得到证实。但在临床上少数病人术后黄疸没有下降反而逐渐加深，其原因较复杂，与诸多因素有关。除常见的残余结石、肿瘤外，也有一些非阻塞性的因素，如感染、药物、

Dubin—Johnson综合征1例报告

1病例报告 患者女，29岁。反复出现黄疸20年，加重5年。20年前因恶心．不思饮食，全身发黄．接肝炎治疗半年未愈，查肝功正常。5年前怀孕后黄疸再次出现，多家医院查肝功正常，以肝炎治疗无效，后黄疸时轻时重．每于疲劳，感冒后出现右季肋痛，黄疸加重。家族史无特殊。查体：肥胖、巩膜黄染。心肺正常，腹软，肝脾未触及。