基于数据挖掘分析《中国百年百名中医临床家丛书》中急性黄疸型肝炎的证治规律

目的:运用数据挖掘技术分析中国近代百年百名中医名家治疗急性黄疸型肝炎的用药规律。方法:收集《中国百年百名中医临床家丛书》(第1版)中治疗的急性黄疸型肝炎病案,筛选出符合纳入标准的处方,将纳入的处方上传到中医传承辅助平台V2.5,建立纳入处方数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等数据挖掘技术与方法对纳入处方进行分析。结果:对筛选的200首初诊、复诊处方进行分析,得出近现代百名中医大家治疗急性黄疸型肝炎的常用药物有茵陈、栀子、甘草、茯苓、郁金等,高频药物组合包括栀子-茵陈、郁金-茵陈、大黄-茵陈、茯苓-茵陈、泽泻-茵陈等,新处方包括竹茹-茯苓皮-石菖蒲-半夏-陈皮、白茅根-赤芍-黄连-桑白皮、神曲-白豆蔻-佛手-麦芽-玫瑰花、茵陈-大黄-栀子-当归、青黛-枸杞子-垂盆草-败酱草-姜黄等。结论:以中医传承辅助平台为基础,利用数据挖掘技术发现,近现代百名中医大家治疗急性黄疸型肝炎遵循利湿退黄的治疗法则,体现了从“化湿邪、利小便”来诊治急性黄疸型肝炎的学术思想,符合中医标本兼治的用药原则。

中药注射剂联合常规方案治疗黄疸型肝炎的网状Meta分析

目的:基于网状Meta分析方法,比较不同中药注射剂联合常规方案治疗黄疸型肝炎的有效性与安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science和Embase中自建库至2022年9月收录的中药注射剂联合常规方案治疗黄疸型肝炎的随机对照试验(对照组患者采用常规方案治疗,不含中药注射剂;观察组患者在对照组基础上加用中药注射剂)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用Stata 14软件进行网状Meta分析,采用RStudio软件进行文献偏倚风险评价。结果:共纳入66项随机对照试验,包含6269例患者。观察组患者的干预措施为痰热清注射液、苦黄注射液、清开灵注射液、舒肝宁注射液、岩黄连注射液、茵栀黄注射液联合常规方案,对照组为常规方案。网状Meta分析结果显示,在改善临床总有效率方面,累积排序曲线下面积(SUCRA)排序为痰热清注射液(88.3%)>清开灵注射液(77.3%)>岩黄连注射液(60.3%)>舒肝宁注射液(52.4%)>苦黄注射液(42.1%)>茵栀黄注射液(29.6%);在降低总胆红素方面,SUCRA排序为清开灵注射液(78.3%)>茵栀黄注射液(64.5%)>苦黄注射液(61.0%)>痰热清注射液(59.1%)>舒肝宁注射液(44.2%)>岩黄连注射液(41.8%);在降低直接胆红素方面,SUCRA排序为舒肝宁注射液(95.3%)>苦黄注射液(61.5%)>痰热清注射液(35.0%)。结论:当前证据表明,纳入的6种中药注射剂联合常规方案治疗均可显著改善黄疸型肝炎患者的临床疗效。其中在改善总有效率方面,痰热清注射液联合常规方案疗效最佳;在降低总胆红素方面,清开灵注射液联合常规方案的效果较好;在降低直接胆红素方面,舒肝宁注射液联合常规方案的效果显著。但因干预措施不同及纳入研究质量或数量的局限性,该结论仍需更多高水平研究加以验证。

黎药解毒通利方对慢性乙型黄疸型肝炎的疗效研究

目的:观察黎药解毒通利方对慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效。方法:将2018年1月—2019年6月海南省中医院收治的慢性乙型黄疸型肝炎(湿热内蕴型)患者156例(含病房及门诊),按随机数字表法分为对照组和观察组各78例,研究过程中脱失5例,最终完成本研究151例,其中观察组76例,对照组75例。对照组给予基础治疗和西药保肝治疗,观察组给予基础治疗和黎药解毒通利方治疗。观察两组患者乙型肝炎病毒DNA转阴率、中医证候评分、肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘胆酸(CG)]改善情况,以及不良反应发生情况。结果:治疗结束后及随访3月,观察组乙型肝炎病毒DNA转阴率为36.8%(28/76),明显高于对照组的21.3%(16/75),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后两组患者中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后及随访3月观察组评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗14 d后观察组肝功能指标TBIL、DBIL、TBA、AST、ALT均低于对照组(P<0.05),但CG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后和随访3月观察组肝功能指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中药解毒通利方治疗慢性乙型黄疸型肝炎疗效显著,优于单纯西药治疗。

茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床研究

目的探究茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法随机选取2022年1—12月江苏省邳州市中医院收治的100例急性黄疸型肝炎患者为研究对象,采用简单随机化方法展开分组处理,分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组加施茵陈蒿汤治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后的肝功能指标、血液流变学指标、症状评分。结果观察组临床总有效率(94.00%)明显较高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037)。治疗前,两组的肝功能指标、血液流变学指标、症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肝功能指标、血液流变学指标、症状评分均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性黄疸型肝炎临床治疗期间加施茵陈蒿汤,有助于提升临床效果,促进症状改善和肝功能恢复,具有重要临床价值。

茵陈蒿汤加减联合常规西药治疗急性黄疸型肝炎患者的效果

目的:观察茵陈蒿汤加减联合常规西药治疗急性黄疸型肝炎患者的效果。方法:选取2017年12月至2020年12月该院收治的86例急性黄疸型肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合茵陈蒿汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组便溏不爽、脘闷腹胀、身目俱黄等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TBIL、DBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茵陈蒿汤加减联合常规西药治疗急性黄疸型肝炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和肝功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

舒肝宁注射液辅助治疗乙型黄疸型肝炎患者临床研究

目的观察舒肝宁注射液联合恩替卡韦治疗对乙型黄疸型肝炎患者临床疗效及肝功能的影响。方法选取于2018年10月至2020年10月接收的乙型黄疸型肝炎患者64例,按照随机数字表法随机分为两组,各32例,对照组行恩替卡韦治疗,实验组行舒肝宁注射液联合恩替卡韦治疗,对比两组患者的临床疗效、血清胆红素水平改变、细胞免疫状态情况及肝功能情况。结果实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清胆红素水平、肝功能、中医症候积分情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清胆红素水平、血清TBIL、ALT、AST水平、中医症候积分均下降,且实验组指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表达舒肝宁注射液联合恩替卡韦显著改善了乙型黄疸型肝炎患者的治疗效果,有效改善患者临床症状,安全性好,多加推广应用,有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生。

中药汤剂联合苦黄治疗黄疸型肝炎的疗效及其对肝功能的影响分析

目的分析评价中药汤剂茵陈五苓散联合苦黄治疗黄疸型肝炎的临床效果及对肝功能影响。方法方便选择2019年1月—2022年7月来仪征市人民医院就诊的92例黄疸型肝炎患者为研究对象,根据随机数表法将研究对象分为对照组(46例)和观察组(46)例。对照组予以苦黄注射液退黄治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂茵陈五苓散加减退黄治疗。比较两组的肝功能水平、临床疗效、临床症状严重程度。结果治疗前,两组各项肝功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TBA、PT、TBIL、DBIL、AST、ALT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率(95.65%)明显高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05);治疗前,两组患者的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对黄疸型肝,采取中药汤剂与苦黄联合治疗后可显著降低临床症状严重程度,改善肝功能指标,具有确切的临床治疗效果。

饮食护理在急性黄疸型肝炎护理中的效果分析

阐述饮食护理方针针对于急性黄疸型肝炎疾病患者护理的有效性。方法:该次试验开展共计60例急性黄疸型肝炎患者参与,受医治时间阶段:2019年1月至2022年12月,依鉴双盲法原则执行分组任务,最终获得对照组和观察组,各分配30例,各自执行常规护理和饮食护理,行组间护理满意度、并发症发生率、营养学指标和生活质量的对比。结果:行组间护理满意度对比中,观察组高之于对照组(P<0.05);治疗期间观察组的出血、肝性脑病、感染等症状发生率对比中,观察组低之于对照组(P<0.05);最初关于反应营养状况的对比未呈现显著差异(P>0.05),受差异护理后观察组营养值高之于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分较之于对照组展示出更高(P<0.05)。结论:对急性黄疸型肝炎患者以饮食护理干预作为临床疾病恢复期的护理方案对改善患者病情,预防不良症状发生具有良好作用,从而促进病情康复,提高患者的生活质量和护理满意度,值得被临床广泛借鉴。

中西医结合治疗急性无黄疸型肝炎68例疗效观察

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎获得良好疗效已屡见报道，但治疗急性无黄疸型肝炎报道较少。为进一步探讨中西医结合治疗急性无黄疸型肝炎的临床疗效，我们用我院协定方急肝2号加西药于1996—01／1999—01用于治疗急性无黄疸型肝炎68例，并与对照组68例进行比较，取得了较为满意的效果，现报告如下。

急性无黄疸型肝炎的特点及治疗

急性无黄疸型肝炎是急性肝炎的一种,是由肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的急性传染病。临床上根据有无出现黄疸,将急性肝炎分成急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两大类,无黄疸型较黄疸型多见,占急性肝炎90%以上。

养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床研究

目的观察养肝汤联合甘利欣(DG)治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床效果。方法收集2010年6月至2012年6月该院收治的慢性乙型黄疸型肝炎患者135例,采用随机数字表法分为DG组、养肝汤组和DG联合养肝汤组,每组45例。DG组给予DG 30mL加入250mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/天;DG联合养肝汤组在给予DG基础上加用养肝汤;养肝汤组单独应用养肝汤;1个月为1个疗程。3个疗程后检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平。结果治疗3个月后,DG组显效18例,有效17例,无效10例;DG联合养肝汤组显效28例,有效15例,无效2例;养肝汤组显效15例,有效16例,无效14例。与DG组和养肝汤组比较,DG联合养肝汤组总有效率明显增高(P<0.05);DG组、养肝汤组、DG联合养肝汤组患者血清ALT、ALB和TBIL水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且DG联合养肝汤组改善程度显著优于DG组和养肝汤组(P<0.05)。结论养肝汤联合DG治疗慢性乙型黄疸型肝炎能显著提高临床疗效,改善肝功能,值得临床推广应用。

双草退黄冲剂1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸的临床与实验研究

目的 :观察双草退黄冲剂 1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸患者的临床疗效并探讨其作用机理。方法 :对 34例急性黄疸型肝炎深度黄疸患者 (治疗组 )在西医常规治疗的基础上加用口服双草退黄冲剂 1号治疗 4周 ,分析其黄疸消退情况及疗效等 ,与同期西医常规治疗 2 2例 (对照组 )作比较。并通过动物实验观察其对小鼠D 半乳糖胺急性肝损伤、肝脏超氧化物歧化酶 (SOD)及血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)的影响。结果 :治疗组显效率和有效率分别为 73 5 % (2 5 / 34例 )和 2 3 5 % (8/ 34例 ) ,对照组为 5 9 1% (13/ 2 2例 )和 4 0 9% (9/ 2 2例 ) ,两组显效率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验研究显示双草退黄冲剂 1号大、中剂量组肝损伤轻微 ,疗效明显优于模型组 ,且使肝脏SOD活性升高及血清ALT、AST降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :双草退黄冲剂 1号可加快黄疸消退、改善肝功能及减轻肝损伤 ,其机理可能与提高SOD活性 。

“退高黄汤”治疗重度黄疸型肝炎120例临床研究

目的 :研究自拟方退高黄汤对重度黄疸型肝炎的疗效。方法 :选 1 2 0例重度黄疸型肝炎患者 ,分为重度黄疸组 90例和重型肝炎组 30例 ,在常规用药的基础上 ,治疗组 - 1和治疗组 -2予退高黄汤 ,对照组 - 1和对照组 - 2予茵栀黄注射液。观察各组治疗前后中医症状、肝功能指标变化、住院天数和住院费用等情况。结果 :治疗组 - 1各种中医症状消失率及ALT、TBiL、PT改善及总有效率明显优于对照组 - 1 ,治疗组 - 2除胁肋隐痛外其他症状消失率优于对照组 - 2。治疗组住院天数和住院费用均较对照组少 ,且服用退高黄汤后无明显副作用。结论 :退高黄汤对重度黄疸型肝炎有效的作用机理与改善肝脏微循环、促进胆汁排泄。

针刺、药物结合治疗重度黄疸型肝炎的疗效观察

本文采用针刺与药物强力宁结合治疗重度黄疸型肝炎３５例，临床总有效率为８０％，高于对照组５７．１４％（Ｐ＜０．０５），在改善临床症状、降酶、退黄方面皆优于对照组（Ｐ＜０．０５、０．０１）。提示针灸有明显的降酶退黄作用。

自拟黄疸汤结合常规保肝疗法治疗小儿急性黄疸型肝炎的疗效分析

目的探讨自拟黄疸汤结合常规保肝疗法治疗小儿急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年10月本院收治的急性黄疸型肝炎患儿98例,随机分为观察组和对照组(每组49例)。对照组采取常规保肝疗法(门冬氨酸钾镁静脉滴注,肌酐、维生素C及能量合剂支持治疗),观察组在对照组的基础上,加用自拟黄疸汤并随症加减。观察两组患儿治疗前后肝功能检查相关指标的变化情况,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL);观察治疗后两组患儿的临床疗效和毒副反应。结果治疗后两组患儿的ALT、AST及TBIL含量均较治疗前明显降低(P<0.01);且治疗后观察组ALT、AST和TBIL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未发生任何明显的毒副反应。结论自拟黄疸汤结合常规保肝疗法治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

中药制剂治疗黄疸型肝炎的研究进展

黄疸型肝炎的病因为湿热蕴藉于肝胆,使肝失疏泄、气机不畅、胆汁外溢,传统的中医药在治疗黄疸型肝炎方面具有独特的优势。本文按传统和现代剂型分类介绍了近年来治疗黄疸型肝炎中药制剂的研究进展,根据中药配伍"君臣佐使"理论进行了组方分析,并探讨了今后研究的方向和重点。

利胆消黄汤对肝胆湿热型急性黄疸型肝炎患者的疗效观察

目的:观察利胆消黄汤对肝胆湿热型急性黄疸型肝炎的治疗效果。方法:选取住院肝胆湿热型急性黄疸型肝炎患者92例,随机分为利胆消黄汤联合西药组(观察组)和西药组(对照组)各46例,进行治疗后观察其临床疗效并进行肝功能评价。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后TBIL及ALT差异有统计学意义(P<0.05),观察组降酶、退黄效果优于对照组。结论:利胆消黄汤治疗肝胆湿热型急性黄疸型肝炎有良好的临床疗效,值得临床推广。

加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎临床观察

目的观察加味茵陈蒿汤联合甘草酸二铵治疗急性黄疸型肝炎(肝胆湿热证)的临床疗效。方法将66例急性黄疸型肝炎(肝胆湿热证)患者分为治疗组和对照组各33例,均予甘草酸二铵治疗,治疗组另服加味茵陈蒿汤。结果经治30 d,治疗组患者肝功能的改善优于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合甘草酸二铵治疗急性黄疸型肝炎(肝胆湿热证)疗效确切。

茵栀黄颗粒治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的观察应用茵栀黄颗粒治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将160例急性黄疸型肝炎患者随机分为两组,应用茵栀黄颗粒治疗者为治疗组,应用甘草酸二铵等治疗者为对照组,治疗4周后分别观察两组降酶、退黄及临床疗效。结果治疗组在降低总胆红素(TBIL)方面的疗效显著,与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒在急性黄疸型肝炎的治疗中,促使黄疸消退疗效显著;且服用方便,使用安全,可在临床推广应用。