不同干预手段对先天性胆道闭锁葛西术后早期并发症的影响

目的:探讨综合用药管理对先天性胆道闭锁(CBA)葛西手术(Kasai术)后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2020年12月我院收治行Kasai术CBA患儿96例,按不同治疗方法分为对照组和观察组各48例。对照组于术后予以退黄、利胆、营养支持及激素冲击(短期)等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上施行综合用药管理,主要为激素冲击(长期)及抗生素(预防性)使用,均持续治疗3个月。比较两组患儿治疗后黄疸清除率,统计术后早期并发症及激素相关并发症,随访至2022年3月,统计自体肝1年及2年生存率,并使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:观察组黄疸清除率高于对照组(P<0.05);两组患儿激素相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期并发症中,观察组胆管炎发生率为41.67%,低于对照组的64.58%(P<0.05);随访截至2022年3月,随访时间4~31个月,中位随访时间25个月。经Log-Rank检验显示,两组患儿自体肝生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBA患儿Kasai术后采用综合用药管理,可提高黄疸清除率,降低术后胆管炎发生率,激素相关并发症无明显增加,但并未延长自体肝1年及2年生存期。

γ-谷氨酰基转移酶预测胆道闭锁Kasai术后疗效的研究进展

葛西手术(kasai术)是目前治疗胆道闭锁的主要方式,但预后差,多数患儿仍需后期接受肝移植才能长期生存。故通过监测相关指标从而预测葛西手术疗效具有重要的临床意义和研究价值。近年来国内外研究显示:γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与胆道闭锁Kasai术后疗效评估有着密切关系。本文对GGT与胆道闭锁预后的相关研究进行综述,以探讨其临床应用价值。