黄红七子汤联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨糖尿病黄斑水肿的中西医结合治疗和糖尿病黄斑水肿的中医病机及理法方药,观察黄红七子汤联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法全部病例来源于我院眼科及糖尿病专科门诊和住院患者共59例(112只眼),将符合标准的53例(102只眼)糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,随机数字方法按1∶1分为治疗组(黄红七子汤+光凝组)26例(51只眼)及对照组(光凝组)27例(51只眼),治疗组在光凝术后第2天给予黄红七子汤服用,每日早、晚餐后口服,对照组仅给予光凝治疗。记录治疗前视力情况、黄斑厚度、血脂血糖情况及治疗后血脂血糖情况、第一周和第四周的视力情况、黄斑厚度。结果治疗前后视力改善情况比较:治疗7 d和4周后两组视力均有改善(P<0.05),其中在4周后治疗组平均视力显著优于对照组(P<0.05);治疗前后黄斑厚度改变情况比较:治疗7 d和4周后两组黄斑厚度均变薄(P<0.05),其中在4周后治疗组显著优于对照组(P<0.05);血脂、血糖、Hb A1c治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿以气血不足、肝肾亏虚、脉络瘀阻、痰浊凝滞为病机,黄红七子汤符合中医眼科的辨证施治理论,联合激光治疗一定程度上可以改善视网膜微循环,减轻黄斑水肿,从而提高视力水平,且具有较好的时效性,而对血脂血糖无明显影响,疗效确切,安全可靠。