参芪地黄汤联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及胰岛素抵抗的影响。方法 将本院97例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组（48例）和观察组（49例），对照组患者均予糖尿病肾病常规治疗，包括糖尿病健康教育、低盐低脂优质低蛋白饮食，控制饮食，适当体育锻炼，给予门冬胰岛素30注射液早餐前、晚餐前10 min皮下注射控制血糖，同时给予阿托伐他汀钙片睡前口服20 mg，1次/d；观察组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤（1剂/d，分早晚两次温服）联合治疗，疗程均为16周。治疗后比较两组血清hs-CRP、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果 治疗前、后两组组内血清hs-CRP、IL-6及MCP-1水平比较，差异均有统计学意义（t＝13.85，－2.53，9.94，8.17，－14.08，4.25，P〈0.01）；治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6及MCP-1水平明显低于对照组（t＝－9.09，－27.45，－2.27，P〈0.01或P〈0.05）；治疗前后观察组与对照组HOMA-IR组内比较，差异均有统计学意义（t＝－7.22，－2.70，P〈0.05），治疗后观察组HOMA-IR明显低于对照组（t＝－5.70，P〈0.01）。结论 参芪地黄汤联合阿托伐他汀能抑制早期DN患者炎性状态，改善胰岛素抵抗。

参芪地黄汤合猪苓散对早期糖尿病肾病患者血清SOD、MDA及ET-1的影响

目的观察参芪地黄汤合猪苓散对早期糖尿病肾病血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及内皮素(ET)-1的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予常规基础治疗+缬沙坦,观察组在对照组基础上另予参芪地黄汤合猪苓散,疗程均为16周。于治疗前后检测两组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清SOD、MDA及ET-1的变化。结果 (1)治疗后,两组Scr、24 h UAER、ET-1均较同组治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组更明显(P<0.05)。(2)治疗后,对照组SOD、MDA水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组SOD较同组治疗前明显升高(P<0.05),MDA较同组治疗前明显下降(P<0.01)。结论参芪地黄汤合猪苓散可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能,可能与其抑制氧化应激和改善血管内皮功能有关。