黄芪人参汤的临床应用进展

黄芪人参汤出自金代李东垣所著的《脾胃论》。该方是李东垣对脾胃虚弱类疾病“因病制宜、因时制宜”所制之方,具有补肺健脾、调和阴阳、补气生血、甘温除热等功效,诸多因脾胃虚弱所导致的疾病均可用本方加减治疗。因本方有随证加减的特点,故现代医学也将其应用于多领域疾病的治疗中,如消化系统疾病、发热类疾病、精神疾病、病毒性心肌炎(VMC)、中风后遗症、重症肌无力等。文中简述历年黄芪人参汤的临床应用,从剖析本方及其临床应用两方面着手,以期为本方的临床应用及深入挖掘提供经验参考。

加味黄芪人参汤治疗创伤术后胃肠功能紊乱观察

目的:观察加味黄芪人参汤治疗创伤术后胃肠功能紊乱的疗效。方法:将123例创伤术后病人随机分为治疗组和对照组,治疗组63例,对照组60例,对照组静滴消炎抗菌药、氨基酸,口服维生素B1、B6、B12治疗;治疗组在对照组治疗基础上结合加味黄芪人参汤口服。两组均治疗10天后统计疗效。结果:治疗组治愈40例,好转22例,无效1例,总有效率98.4%;对照组治愈16例,好转18例,无效26例,总有效率56.7%。治疗组治愈率、总有效率与对比组比较有明显差异(P<0.01)。结论:中药加味黄芪人参汤治疗创伤术后胃肠功能紊乱有显著疗效。

加味黄芪人参汤治疗气虚血瘀证慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 探讨加味黄芪人参汤治疗气虚血瘀证慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效。方法 选取符合纳入标准的气虚血瘀证的慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为对照组与中药组。对照组口服替普瑞酮、叶酸片,中药组予口服加味黄芪人参汤,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分,血清学胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG-Ⅰ、PG-Ⅱ)、PG-Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)和胃泌素17(G-17)的变化,并进行临床疗效评价。结果 经12周治疗,两组CAG患者治疗后临床症状均有明显改善,胃脘疼痛、嗳气反酸等症状各项积分与总积分都明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CAG患者PG-I及PGR上升,G-17水平下降(P<0.05);中药组变化优于对照组(P<0.05)。对照组患者总有效率为77.8%,中药组患者总有效率为86.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味黄芪人参汤能有效改善气虚血瘀证慢性萎缩性胃炎患者临床症状,修复胃黏膜的正常功能,临床疗效显著。

黄芪人参汤治疗成人病毒性心肌炎90例

目的:观察中药黄芪人参汤加减治疗成人病毒性心肌炎疗效。方法:90例病毒性心肌炎患者均以黄芪人参汤为基础方治疗,根据不同中医证型加减药物;以治疗前后症状的改善程度及心肌酶学指标(CK、CKMB)的改善程度判定疗效,并作统计学分析。结果:①治疗前后CK、CKMB及各类心律失常对比,有高度显著差异(P <0 .0 1)。②治疗前后临床症状改善显著,总有效率为95 .5 6 %。③各证型总有效率分别为:邪毒浸心型96 % ,气阴两虚型10 0 % ,邪伤气阴型78.5 7% ,阴阳两虚型10 0 % ,邪伤气阴型与其余3证型疗效比较,有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论:成人病毒性心肌炎病机为心肺气阴两虚,邪舍心脉,以虚为主之虚实夹杂证。黄芪人参汤以益气养阴为主,兼以祛邪透邪外出组方,随证加减药物,体现了“正气存内,邪不可干”之机理和辨证论治之原则,黄芪人参汤治疗成人病毒性心肌炎疗效确切,无明显毒副反应。

黄芪人参汤治验2则

黄芪人参汤治验２则蒲献忠黄芪人参汤出自李东垣《脾胃论》，用治脾胃虚弱，夏月热伤元气出现的寒热错杂症，笔者临证加减运用，疗效满意，今摘录２则，供同仁参考。例１：石某，女，５２岁，１９９６年１０月２日初诊。患者自同年３月始神疲乏力，经多间医院中西药治...

加味黄芪人参汤治Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力58例

目的加味黄芪人参汤治Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的临床疗效。方法随机将110例Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者分成治疗组和对照组,治疗组予以加味黄芪人参汤口服;对照组予以溴吡斯的明和泼尼松口服,观察两组治疗前后的临床症状、疲劳试验引起的肌无力程度及不良反应。结果治疗组在综合治疗,疲劳实验引起的肌无力程度方面,均明显优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪人参汤治Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力安全有效。

黄芪人参汤辨治中风后遗症临证体会

黄芪人参汤出自李东垣的《脾胃论》,组成为黄芪、升麻、人参、橘皮、麦冬、苍术、白术、黄柏、炒曲、当归、炙甘草和五味子,功可益气健脾燥湿。中风病因病机复杂,症状繁多,全身上下俱病,不知从何着手辨证,可以'不治上下左右,只治中气之法也'。笔者临床运用黄芪人参汤进行化裁,依据中风病机特点用其辨治中风后遗症,疗效较著。现总结如下。

运用黄芪人参汤治疗暑温津气欲脱证的临床体会

津气欲脱是暑温病的一个常见急重证型,若救治失当,可危及生命。笔者采用黄芪人参汤治疗,效果满意。兹举一例证之,并呈粗浅体会于次:岳×,男62岁,1978年8月16来诊。日前在田间劳动,感头痛不适,回家后高热口渴,大汗出、头痛、全身痛、心烦不安。

人参黄芪大枣汤治疗白细胞减少症45例

目的观察人参黄芪大枣汤治疗白细胞减少症的临床效果。方法将80例白细胞减少症患者按照随机分组的方法分为治疗组45例(人参黄芪大枣汤)和对照组35例(鲨肝醇组)。经过4周治疗后,对各组的总疗效、症状疗效及升高白细胞数的作用进行统计处理。结果两组间总疗效、症状疗效和升高白细胞数的作用均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论人参黄芪大枣汤不但能够明显改善白细胞减少症患者的头晕、乏力、纳呆、腰膝酸软、畏寒肢冷、低热等临床症状,而且可显著升高外周血白细胞计数。

术前口服人参当归黄芪汤改善直肠癌术后胰岛素抵抗临床观察

目的研究人参当归黄芪汤术前口服改善直肠癌术后胰岛素抵抗的疗效。方法选取拟行开腹直肠癌手术(Dixon术式)的患者40例;随机分为试验组与对照组,术前3 d试验组给予人参当归黄芪汤(人参15 g,当归6 g,黄芪30 g)口服,每剂药煎取400 mL,早晚2次口服,服用时间在15 min以内;对照组以等量0.9%氯化钠注射液替代,评估术后气血状态及胰岛素抵抗与敏感性情况。结果按排除标准剔除术后并发症患者,每组有效人数为19例,试验组术后胰岛素抵抗程度较对照组轻,胰岛素敏感性高于对照组,且术后气虚、血虚状态均轻于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人参当归黄芪汤术前口服可改善直肠癌手术后胰岛素抵抗并增加胰岛素敏感性,改善气血虚弱状态,其可能是通过调节ErbB、PKC、JNK、PI3K、GSK、NK-κB等环节影响信号转导来实现。

人参黄芪汤对人胃癌MGC-803细胞株的影响

目的：探讨人参黄芪汤对胃癌MGC-803细胞株的影响。方法：通过细胞增殖抑制实验、克隆形成实验、细胞凋亡实验、细胞周期检测及划痕实验,对照研究人参黄芪汤、5-氟尿嘧啶或人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶对胃癌MGC-803细胞增殖活性和细胞迁移能力的抑制作用。结果：1人参黄芪汤组（7~140）mg/ml,5-FU组（0.0125~0.1）mg/ml以及人参黄芪汤＋5-FU组（7.0125~140.1）mg/ml均对胃癌MGC-803细胞株有抑制其增值促进其凋亡的作用。2人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组的抑制率高于人参黄芪汤组和5-氟尿嘧啶组,且对胃癌MGC-803细胞的抑制作用随着药物浓度的增加而增强;人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组的IC50为9.117mg/ml,小于人参黄芪汤组IC50和5-氟尿嘧啶组IC50之和。③人参黄芪汤＋5-FU组的克隆形成率低于人参黄芪汤组及5-FU组。④人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组的细胞凋亡率高于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白组。⑤人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组G0/G1期的细胞含量明显多于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白对照组;人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组S期细胞含量少于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白对照组。⑥人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组各个时间点的划痕愈合率均低于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白对照组。结论：单用人参黄芪汤对胃癌MGC-803细胞的影响不大,人参黄芪汤与5-氟尿嘧啶联用能提高对胃癌MGC-803的增殖抑制作用,降低癌细胞克隆,减弱癌细胞迁移能力,阻滞细胞期于G0/G1期,促进癌细胞凋亡。

基于调脾胃辨治抑郁障碍

通过文献分析及结合临证实践,提出调脾胃辨治抑郁障碍(郁证)的思路。认为抑郁障碍可主要归属中医学的郁证,其主要病机为脾胃受损,气血生化乏源,气机失调。临证时从脾胃分早期、中期和后期辨治抑郁发作;治疗抑郁障碍可基于调补脾胃,分别采用调脾宽中以安神、健脾泻火以宁神、健脾补气以养神、健脾益气养阴以安神等治法;可选用加减平胃散、补脾胃泻阴火升阳汤、补中益气汤、归脾汤、甘麦大枣汤、黄芪人参汤等方剂治疗。

夏季养生保健的理与法

夏季指从立夏之日起到立秋之日为止,期间包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气,古时分为孟夏、仲夏、季夏三个阶段。现在因地球变暖的影响,实际上气温偏高的日子越来越多了,挤占了仲春以后和秋季的大部分,很多地方到了白露节气气温依旧很高。中国古代夏季养生保健，乃至四季养生保健思想的渊源都来自《黄帝内经》。《黄帝内经》养生学说不仅有理论的阐述，而且记载了具体的方法。