黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果

目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组手足麻木消退时间、治疗效果、关节活动度。结果:观察组手足麻木消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果显著,可有效改善患者肢体功能,缓解手足麻木症状。

黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱的疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性衰弱的效果。方法将66例重症骨创伤ICU获得性衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组给予功能锻炼,观察组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤加减联合针刺,连续治疗2周。比较两组的临床疗效、机械通气时间、ICU住院天数、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、APACHEⅡ评分、肌力状态(MRC)评分。结果观察组的有效率90.91%(30/33),高于对照组的有效率69.70%(23/33)(P<0.05);观察组机械通气天数、住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组患者的BI等级优于对照组(P<0.05);治疗3d、治疗5d、治疗7d的观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,肌力状态MRC评分明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗能明显缩短重症骨创伤ICU获得性衰弱患者的机械通气时间、ICU住院天数,提高日常活动能力,改善肢体肌力,更利于促进疾病康复。

黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]。结果(1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P<0.05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CMCT)较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P<0.05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P<0.05)。(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广。

火针联合黄芪桂枝五物汤加减治疗脊髓损伤恢复期的临床效果

目的 观察火针联合黄芪桂枝五物汤加减治疗脊髓损伤恢复期的临床效果。方法 选取2021年12月至2023年10月于广西壮族自治区桂林市中医医院康复医学科及老年病科治疗90例脊髓损伤恢复期患者,按照随机数字表法将其分成火针组、中药组、联合组,每组30例。三组均给予常规基础康复训练,火针组增加火针治疗,中药组增加黄芪桂枝五物汤治疗,联合组增加火针联合口服黄芪桂枝五物汤,三组均持续治疗8周。分别于治疗前后进行美国脊柱损伤协会(ASIA)感觉功能评分量表、ASIA运动功能评定量表、日常生活活动能力评定。结果 治疗后,三组ASIA感觉功能评分量表中轻触觉、ASIA感觉功能评分量表中针刺觉、ASIA运动功能评定量表、改良Barthel指数评分高于治疗前,且联合组高于火针组、中药组(P<0.05)。结论 火针联合黄芪桂枝五物汤能显著改善脊髓损伤恢复期患者的感觉功能、运动功能,以及日常生活活动能力。

黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案在大肠癌中的应用

目的观察并分析黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案在大肠癌中的应用效果。方法选择2021年12月至2023年12月就诊于河南省郑州市第六人民医院的95例大肠癌患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组47例给予FOLFOX4方案治疗,研究组48例给予黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案治疗。将两组临床疗效、生活质量评分、中医证候积分、肿瘤标志物水平、炎症因子水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及免疫功能指标进行对比。结果研究组临床总有效率(75.00%)比对照组(51.06%)高(P<0.05);两组治疗后鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)指标均低于治疗前,且研究组比对照组低(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VEGF、C反应蛋白(CRP)水平及中医证候积分均有所降低,且研究组更低(P<0.05);两组治疗后CD4+/CD8+、CD4+、CD3+指标及生活质量评分均比治疗前高,且研究组比对照组高,而CD8+指标比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案治疗大肠癌患者效果显著,可改善患者生活质量,降低中医证候积分,优化肿瘤标志物水平,减轻炎症反应。

黄芪桂枝五物汤联合加巴喷丁治疗尿毒症不宁腿综合征患者的效果

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合加巴喷丁治疗尿毒症不宁腿综合征(RLS)的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科尿毒症RLS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床疗效、睡眠质量、症状指标及情绪状态。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组国际下肢不宁腿综合征等级评估量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合加巴喷丁治疗尿毒症RLS的效果确切,能有效缓解症状,改善睡眠及心理状况。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效

选择中医药进行治疗糖尿病周围神经病变,以汤药黄芪桂枝五物汤为主,探究其临床治疗有效性。方法 入院时间段2021年9月1日--2022年8月31日,择取88例为范例,以糖尿病周围神经病变患者为主,借随机数字表法划分组别,每组44例。研究组、对照组分别采用不同方法治疗,对比治疗效果结果 同对照组比较,临床疗效是研究组更显著;症状体征积分、多伦多临床系统评分是研究组更高,腓总神经传导速度也得到明显的提升改善,P<0.05,存在统计学意义。结论 予以糖尿病周围神经病变患者黄芪桂枝五物汤加减治疗方式的疗效显著,值得推广利用。

加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月沛县中医院收治的120例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患者接受基础降糖治疗及硫辛酸注射液静脉滴注治疗,观察组患者在对照组治疗基础上合用加味黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、运动和感觉神经传导速度、多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者肢体麻木、气短乏力、畏寒肢冷、肢末刺痛积分均低于对照组,运动和感觉神经传导速度均快于对照组(均P<0.05);观察组患者神经症状、神经反射、感觉功能及总TCSS评分均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者应用加味黄芪桂枝五物汤治疗的效果较好,可进一步减轻症状,加快神经传导速度,改善神经功能,且安全性良好,值得临床应用。

黄芪桂枝五物汤复方颗粒成型工艺优化

目的 优化黄芪桂枝五物汤复方颗粒成型工艺。方法 以制软材难易程度、制粒难易程度、颗粒性状、颗粒成型率、颗粒溶化性为评价指标,优化颗粒稀释剂及其配比;以颗粒吸湿性、成型性、堆密度、休止角、溶化性为评价指标,正交试验优化成型工艺。结果 最优制粒浸膏密度为1.27 g/mL,稀释剂为可溶性淀粉,浸膏与可溶性淀粉的比例为1∶2.5;润湿剂为70%乙醇,用量为20%。结论 该方法合理可行,可为制备黄芪桂枝五物汤复方颗粒提供科学依据。

黄芪桂枝五物汤联合沙丁胺醇治疗缓慢性心律失常64例临床疗效及对动态心电图和心脏功能的影响

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合西药治疗缓慢性心律失常疗效及对病人动态心电图和心脏功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的128例缓慢性心律失常病人,按随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组给予口服沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组病人治疗前后中医证候积分、动态心电图(最快心率、最慢心率、平均心率、QT间期、QRS间期、心率变异性相关指标)、心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],比较两组病人治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血压变化情况以及治疗后的临床疗效。结果 与治疗前比较,对照组和观察组治疗后的中医证候积分[(13.52±2.51)分比(19.54±3.47)分,(10.85±2.04)分比(19.23±3.26)分]、QT间期[(0.412±0.003)s比(0.445±0.003)s,(0.408±0.004)s比(0.446±0.004)s]、QRS间期[(0.09±0.05)s比(0.11±0.02)s,(0.07±0.03)s比(0.10±0.04)s]、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后对照组和观察组最快心率[(74.56±3.98)次/分比(66.47±2.87)次/分,(83.23±4.68)次/分比(66.23±2.65)次/分]、最慢心率[(45.32±2.68)次/分比(40.23±1.74)次/分,(47.89±3.54)次/分比(40.46±1.89)次/分]、平均心率、CO、CI、LVEF均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);经重复测量方差分析,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在组间、时间及交互方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(90.63%)高于对照组(76.56%)(P<0.05)。结论 采用黄芪桂枝五物汤联合西药应用于缓慢性心律失常病人,有利于其临床症状和心功能的改善,还可有效提高心率,具有较好的临床疗效。

经典名方黄芪桂枝五物汤不同形态基准物质质量评价及分析

目的建立经典名方黄芪桂枝五物汤(Huangqi Guizhi Wuwu Decoction,HGWD)物质基准;研究HGWD饮片-水煎液-浓缩液-冻干粉全过程量值传递规律,为含挥发性物质的经典名方基准样品的制备方法和科学评定提供借鉴。方法根据国家发布的《古代经典名方关键信息表(25首方剂)》制备15批HGWD水煎液;建立其多指标含量测定和特征图谱分析方法,开展特征峰归属及相似度评价;考察比较HGWD水煎液、冻干粉中多指标含量,分析其在水煎液-浓缩液-冻干粉制备过程中量值传递规律,科学合理确定基准样品的物理形态,并拟定HGWD基准样品中各成分的含量和转移率范围,建立HGWD物质基准。结果HGWD中桂皮醛、肉桂醇在浓缩干燥过程中显著降低,其余指标成分在水煎液、浓缩液与冻干粉间能较完整地传递;15批HGWD基准样品的特征图谱相似度均>0.9,确定8个特征峰,分别来自于方中白芍、桂枝和生姜;出膏率范围8.0%~11.0%;指标成分黄芪甲苷含量为0.04%~0.07%,转移率为9.0%~18.0%;芍药苷含量为1.5%~3.0%,转移率为33.0%~62.0%;肉桂醇含量为0.02%~0.04%,转移率为25.0%~47.0%;桂皮醛含量为0.02%~0.05%,转移率为0.7%~1.5%;肉桂酸含量为0.03%~0.06%,转移率为17.5%~34.0%;6-姜辣素含量为0.04%~0.08%,转移率为7.0%~14.0%。结论确定以水煎液作为HGWD基准样品物理形态,为含挥发性物质的经典名方基准样品物理形态的科学选择提供参考;建立了HGWD物质基准各项质量指标,并对其量值传递规律进行分析,为该经典名方复方制剂开发提供依据。

加味黄芪桂枝五物汤预防奥沙利铂致胃癌患者周围神经毒性的临床观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂致胃癌患者周围神经毒性的临床疗效。方法将60例使用奥沙利铂的胃癌患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以奥沙利铂化学治疗,观察组在对照组基础上予以加味黄芪桂枝五物汤,共治疗4个月。治疗后采用Levi分级标准比较两组周围神经毒性,同时比较两组消化道不良反应发生率、血液毒性、肝功能异常率和肿瘤标志物升高率。结果观察组患者Levi分级明显低于对照组(P<0.05),消化道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者血液毒性分级(白细胞、血小板和血红蛋白分级),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高率和肿瘤标志物升高率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可以预防和缓解胃癌患者使用奥沙利铂所致的周围神经毒性和消化道不良反应,且安全可靠。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病的效果观察

目的探究黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病的效果。方法选取2018年5月~2023年5月210例糖尿病周围神经病患者,分为对照组(n=60)、研究组(n=150),对照组用常规药物甲钴胺进行治疗,研究组患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗。评估两组患者临床疗效,比较两组患者中医证候积分、血糖水平以及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减可减轻糖尿病周围神经病症状,降低血糖,具有较高的安全性。

针刺联合黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者微血管内皮细胞功能的影响

目的:基于脉络学说探讨针刺联合黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效以及对患者微血管内皮细胞功能的影响。方法:2019年8月~2022年12月于我院接受中医治疗的100例DPN患者为研究对象,按照完全随机法将研究对象分为研究组50例,对照组50例。对照组在常规疗法基础上实施针刺穴位治疗,研究组在常规疗法基础上实施黄芪桂枝五物汤联合针刺穴位治疗。对比两组患者治疗后临床疗效的差异,比较治疗前后两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、正中感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)、腓总神经SNCV和MNCV、血脂水平[总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平]、血管内皮细胞功能相关指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)]的差异,并观察治疗后不良反应。结果:治疗后,临床疗效总有效率研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ET-1、VEGF水平低于治疗前,且明显低于对照组治疗后(P<0.05);正中神经和腓总神经SNCV和MNCV、HDL-C、NO、FMD、NMD高于治疗前,且明显高于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:基于脉络学说通过针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗DPN,可明显改善患者血糖、血脂水平,加快神经传导速度,调节微血管内皮细胞功能,可在临床推广应用。

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效及对其血管内皮功能的影响

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(Diabetes lower extremity arteriosclerosis obliterans,DLASO)患者的疗效及对其血管内皮功能的影响。方法选取2020年2月-2023年2月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的气虚血瘀型DLASO患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药加味黄芪桂枝五物汤。治疗2个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后的中医证候积分、下肢动脉血管影像学指标、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积)、血脂指标[总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]。结果治疗后两组患者下肢麻木、皮温降低、间歇性跛行、静息痛评分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者股动脉、腘动脉及胫后动脉内径较治疗前明显增加,股动脉左右两侧的血管内膜厚度较治疗前明显降低,斑块大小较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组股动脉、腘动脉及胫后动脉内径值明显高于对照组,斑块明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者股动脉左右两侧的血管内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均较治疗前明显降低,HDL-C及红细胞压积水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度水平低于对照组,HDL-C及红细胞压积水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治疗总有效率90.20%(46/51)明显高于对照组62.75%(32/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,治疗前后血尿常规、心电图及肝肾功能检查结果均未见明显异常。结论加味黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型DLASO能够有效改善外周血流动力学及血管内皮功能,缓解临床症状及体征,治疗效果确切,用药安全可靠。

基于方证辨证思维应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果分析

目的探讨方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果。方法从上海市静安区中医医院2021年2月至2023年2月脑病科的数据筛选出123例痰瘀阻络型脑卒中患者为研究对象,将其中采用常规治疗的62例患者作为对照组;采用常规治疗+方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗的61例患者作为观察组。治疗时间为12周。比较两组中医证候积分、脑血流动力学、神经损伤情况、Th17、Treg数量及评价用药安全性。结果随着治疗时间延长,两组中医证候积分均呈下降趋势(P_(时间)<0.05),且治疗1周、3周、12周时,观察组患者中医证候积分均小于对照组(P_(组间)<0.05);随着治疗时间延长,两组基底节区脑血容量、脑血流量(均呈升高趋势,血流平均通过时间、血清神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、S100β水平则呈下降趋势(P_(时间)<0.05),且治疗1周、3周、12周时,观察组患者上述各指标改善均优于对照组(P_(组间)<0.05);治疗3周、12周时,两组患者调节性T细胞数量较治疗前、治疗1周时均升高,且观察组患者高于对照组(P_(组间)<0.05);两组患者各时点辅助性T细胞17数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论基于方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中效果显著,可缓解患者临床症状,促进脑血流动力学恢复及神经功能缺损情况改善。

基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变和类风湿性关节炎“异病同治”的作用机制

目的 运用网络药理学方法和分子对接技术,从益气活血的角度探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)和类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)“异病同治”的作用机制。方法 本研究运用网络药理学,从中医“同治异病”的角度探讨黄芪桂枝五物汤治疗DPN、RA的作用机制。结果 黄芪桂枝五物汤治疗DPN、RA都采用了益气温经、和血通痹的治疗方法,证实了DPN、RA在其证候特点的相同点,也推出了两者“异病同治”的客观存在性。黄芪桂枝五物汤对DPN和RA的治疗作用主要是通过整体调控晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products, AGEs)—糖基化终末产物受体(receptor of AGEs, RAGE)信号通路实现的,但对不同病变有不同的侧重点。DPN的治疗主要通过抑制神经元凋亡和刺激突触再生来保护神经。RA的治疗往往依赖于对肿瘤坏死因子(transforming necrosis factor, TNF)信号通路、Toll样受体(Toll-like receptors, TLRs)信号通路、白介素17(interleukin 17,IL-17)信号通路等炎症相关通路的调节,以减少炎性因子,调节免疫。结论 黄芪桂枝五物汤可通过相同途径和不同途径治疗DPN、RA,两者虽有相通之处和内在联系,但也有不同之处,故应着眼于不同的方向,为研究提供新的启示。

黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响。方法:选取2021年2月—2022年7月于青岛大学医学院附属青岛市中心医院就诊的116例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗,均治疗14 d后比较治疗效果。结果:观察组治疗后的心肌梗死溶栓分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、心肌重量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血清miR-21、miR-126改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.152,P=0.697),但主要不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.833,P=0.028)。结论:对急性心肌梗死病人实施黄芪桂枝五物汤辅助治疗,可降低心肌缺血及再灌注损伤,改善冠状动脉灌注和心功能,下调血清miR-21、miR-126水平。

黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎的效果观察

目的分析黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎的临床效果。方法100例肿瘤化疗相关末梢神经炎患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取黄芪桂枝五物汤加减治疗。对比两组患者中医临床证候积分(SLEFI)和疗效。结果治疗前,两组倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛积分分别为(0.76±0.17)、(0.68±0.25)、(0.76±0.21)分,低于对照组的(1.57±0.26)、(1.82±0.37)、(1.75±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率96.00%(48/50)高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ^(2)=11.977,P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎能够减轻患者的症状,效果优于西药治疗。

黄芪桂枝五物汤结合颈椎推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果研究

目的探讨神经根型颈椎病患者采用黄芪桂枝五物汤+颈椎推拿疗法治疗的临床效果。方法选取120例神经根型颈椎病患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组施以颈椎推拿疗法治疗,观察组施以黄芪桂枝五物汤+颈椎推拿疗法治疗。对比两组患者治疗效果、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、功能受限评分、眩晕评分以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率(96.67%)同对照组(80.00%)对比,差异性显著(P<0.05);治疗前,观察组患者PSQI评分、ADL评分结果同对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PSQI评分(5.13±0.32)分低于对照组的(9.32±1.25)分,ADL评分(83.59±10.19)分高于对照组的(71.49±5.49)分,差异性显著(P<0.05);治疗前,观察组患者VAS评分、功能受限评分、眩晕评分结果同对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、功能受限评分、眩晕评分分别为(2.42±0.89)、(1.25±0.39)、(1.22±0.35)分,均低于对照组的(3.69±1.72)、(2.49±0.53)、(2.96±0.79)分,差异性显著(P<0.05);两组患者治疗后不良反应主要集中于胃肠道不适方面,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对神经根型颈椎病患者合理运用黄芪桂枝五物汤+颈椎推拿疗法治疗,对于患者治疗效果、睡眠质量、日常生活能力有明显提高,肩颈部疼痛、眩晕及活动受限等症状明显缓解,且不会导致不良反应增加。