经典名方黄芪桂枝五物汤标准煎液化学成分的UPLC-Q-TOF-MS分析

采用UPLC-Q-TOF-MS技术解析经典名方黄芪桂枝五物汤标准煎液的化学成分。以Acquity HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm)为色谱柱,0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^-1,柱温40℃。在正、负离子模式下采集黄芪桂枝五物汤标准煎液的质谱数据。通过Masslynx 4.1软件结合SciFinder数据库、对照品比对、质谱数据分析及参考相关文献对黄芪桂枝五物汤标准煎液的化学成分分析和鉴定。共分析和鉴定出110个化合物,包括33个黄酮类化合物、14个单萜苷类化合物、8个三萜类化合物、8个姜辣素类化合物、17个苯丙素类化合物、12个有机酸类化合物、7个氨基酸类化合物以及11个其他类化合物。该研究结果为黄芪桂枝五物汤标准煎液的进一步药效物质基础研究及质量控制的建立提供了实验依据。

经典名方黄芪桂枝五物汤不同形态基准物质质量评价及分析

目的建立经典名方黄芪桂枝五物汤(Huangqi Guizhi Wuwu Decoction,HGWD)物质基准;研究HGWD饮片-水煎液-浓缩液-冻干粉全过程量值传递规律,为含挥发性物质的经典名方基准样品的制备方法和科学评定提供借鉴。方法根据国家发布的《古代经典名方关键信息表(25首方剂)》制备15批HGWD水煎液;建立其多指标含量测定和特征图谱分析方法,开展特征峰归属及相似度评价;考察比较HGWD水煎液、冻干粉中多指标含量,分析其在水煎液-浓缩液-冻干粉制备过程中量值传递规律,科学合理确定基准样品的物理形态,并拟定HGWD基准样品中各成分的含量和转移率范围,建立HGWD物质基准。结果HGWD中桂皮醛、肉桂醇在浓缩干燥过程中显著降低,其余指标成分在水煎液、浓缩液与冻干粉间能较完整地传递;15批HGWD基准样品的特征图谱相似度均>0.9,确定8个特征峰,分别来自于方中白芍、桂枝和生姜;出膏率范围8.0%~11.0%;指标成分黄芪甲苷含量为0.04%~0.07%,转移率为9.0%~18.0%;芍药苷含量为1.5%~3.0%,转移率为33.0%~62.0%;肉桂醇含量为0.02%~0.04%,转移率为25.0%~47.0%;桂皮醛含量为0.02%~0.05%,转移率为0.7%~1.5%;肉桂酸含量为0.03%~0.06%,转移率为17.5%~34.0%;6-姜辣素含量为0.04%~0.08%,转移率为7.0%~14.0%。结论确定以水煎液作为HGWD基准样品物理形态,为含挥发性物质的经典名方基准样品物理形态的科学选择提供参考;建立了HGWD物质基准各项质量指标,并对其量值传递规律进行分析,为该经典名方复方制剂开发提供依据。

黄芪桂枝五物汤结合湿敷法治疗气虚血瘀型淤积性皮炎的临床疗效观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤结合复方黄柏洗液涂剂湿敷治疗气虚血瘀型淤积性皮炎的临床疗效观察。方法:收集2022年9月至2023年9月于上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心门诊就诊的气虚血瘀型淤积性皮炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以内服黄芪桂枝五物汤结合复方黄柏洗液涂剂湿敷联合治疗,对照组予以常规西药对症治疗,两组均治疗4周。采用湿疹面积严重程度(EASI)评分、瘙痒症状(VAS)评分、中医症候评分评价两组治疗前后症状,并观察临床疗效。结果:治疗后,两组EASI评分、VAS评分、中医症候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为100.00%(30/30),高于对照组的76.67%(23/30,P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤结合复方黄柏洗液涂剂湿敷治疗气虚血瘀型淤积性皮炎,能明显改善患者临床症状,临床疗效良好,具有临床推广价值。

黄芪桂枝五物汤标准汤剂HPLC指纹图谱建立及3种成分含量测定

目的:制备黄芪桂枝五物汤标准汤剂,建立其高效液相指纹图谱分析方法,并测定汤中毛蕊异黄酮苷、桂皮醛、芍药苷的含量。方法:Phenomenex Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.2%甲酸水溶液梯度洗脱;检测波长:278 nm;流速:1 mL/min;进样量:20μL;柱温:室温。结果:确认了10批黄芪桂枝五物汤标准汤剂有17个共有峰,相似度均大于0.90;毛蕊异黄酮苷、桂皮醛、芍药苷分别在0.58~14.5、0.053 3~19.68 8、0.1~5.0 mg/mL浓度范围内呈良好线性关系,精密度、重复性、稳定性、加样回收试验均符合含量测定要求。结论:所建立的指纹图谱分析方法稳定、可靠,可用于黄芪桂枝五物汤及其制剂的质量控制。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察标准化控制血糖基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组与干预组,两组各60例。对照组采取控制饮食,注射胰岛素及应用甲钴胺等,干预组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加减。观察治疗前后症状、体征,血液流变学以及神经电生理改善情况。结果干预组在症状体征、血液流变学以及神经电生理等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化控制血糖基础上应用《金匮》黄芪桂枝五物汤加减能有效降低血黏度,修复神经,改善糖尿病周围神经病变患者临床症状。

黄芪桂枝五物汤合过敏煎治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤合过敏煎治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:89例随机分为对照组45例和观察组44例。对照组用依巴斯汀片治疗,观察组用过敏煎合黄芪桂枝五物汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合过敏煎治疗慢性荨麻疹效果较好。

黄芪桂枝五物汤治疗脊髓型颈椎病27例

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法自2010年04月～2012年11月对27例脊髓型颈椎病患者,采用黄芪桂枝五物汤加减治疗。平均疗程4～6 W。在治疗过程中不加用具有影响疗效评价的其他中西药物。结果随访时间3～6月,平均4月。按国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》,临床总有效率96.3%。结论黄芪桂枝五物汤具有有温通阳气、调和营卫功效。针对脊髓型颈椎病有抗炎、镇痛、改善微循环、增强免疫、促进细胞代谢的作用。其中黄芪总甙对颈椎间盘退变中前炎性因子的生成可能具备减低作用,值得进一步观察和研究。

LC-MS测定黄芪桂枝五物汤中3种活性成分的含量

黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣5味中药组成,最早由汉代张仲景《金匮要略》所记载,益气温经,和营通痹,主要用于血痹虚劳之证,现代临床常用于中风后遗症、血栓闭塞性脉管炎和颈椎病等疾病的治疗。

手脚发冷 喝黄芪桂枝五物汤

秋冬季节来临,气温逐渐下降,有些人会出现手脚发凉、发白、发麻,甚至疼痛的现象。中医认为,手足发冷(厥冷)多与人体虚弱、肾阳不足,导致寒邪阻遏阳气、气血失畅有关。这种现象以女性和老年人居多。下面推荐一个缓解手脚发冷的方子:取黄芪40克,桂枝、干姜各10克,白芍30克,当归12克,王不留行15克,附片6克(先煎30分钟),炙甘草6克,大枣10枚,用水煎服。

黄芪桂枝五物汤加味治疗雷诺病32例

雷诺病又称"肢端动脉痉挛症",是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病.本病临床少见,且大部分集中于女性患者,病情反复发作,治疗颇为棘手.笔者自1997年至今,以黄芪桂枝五物汤加味治疗该病32例,取得显著疗效,现报告如下.

基于网络药理学比较黄芪桂枝五物汤和四神煎治疗类风湿关节炎的作用机制

目的 探讨黄芪桂枝五物汤和四神煎治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制。方法 首先采用网络药理学研究方法,收集RA疾病靶点和黄芪桂枝五物汤、四神煎中药成分靶点,并收集中药归经和证候信息。通过Cytoscape 3.9. 0软件构建“中药-成分-靶点-疾病”网络、中药-归经网络和中药-证候网络。基于STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,进行KEGG通路富集分析。由“中药-成分-靶点-疾病”网络筛选关键化合物,蛋白相互作用网络筛选核心靶点,基于关键化合物和靶点进行分子对接。再进行细胞实验验证:采用10 ng/ml白细胞介素1β (IL-1β)诱导成纤维样滑膜细胞(FLS)建立细胞炎症模型后,用不同浓度的黄芪桂枝五物汤及其拆方、四神煎及其拆方分别干预24h后,通过MTT实验和ELISA法检测细胞存活率和白细胞介素6 (IL-6)水平。建立RAW264.7细胞炎症模型,经关键化合物分别干预24 h后,检测细胞上清中一氧化氮(NO)含量及细胞中P53基因表达。结果 药靶网络筛选得到黄芪桂枝五物汤和四神煎治疗RA的十种关键化合物包括槲皮素、山柰酚、异鼠李素、刺芒柄花素、没食子酸、儿茶素、花旗松素、木犀草素、黄芩素、汉黄芩素;据蛋白相互作用筛选得到核心靶点AKT1、PIK3CA、HRAS、NCOA1、TP53、STAT3、CCNA2;其中P53靶点与十种关键化合物亲和力较强。此外,富集分析结果表明,黄芪桂枝五物汤和四神煎通过调控PI3K-AKT、MAPK、JAK/STAT等多种信号通路发挥治疗作用。细胞实验表明,不同浓度黄芪桂枝五物汤、四神煎以及拆方均可抑制FLS细胞的炎性增殖和IL-6分泌(P<0.01)。除儿茶素外,其余关键化合物均可抑制RAW264.7细胞上清液NO分泌,且刺芒柄花素还可促进P53基因表达(P<0.01)。结论黄芪桂枝五物汤配伍由桂枝、白芍协同辅助黄芪,作用于AKT1、PIK3CA、TP53等核心靶点调控PI3KAKT、MAPK等信号通路发挥治疗RA的作用;四神煎以金银花、牛膝、石斛制约黄芪的温补之力,作用于AKT1、STAT3、TP53等核心靶点调控PI3K-AKT、JAK/STAT等信号通路发挥治疗RA的作用,而黄芪活性成分刺芒柄花素可能通过调节P53靶点治疗RA。

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变彰显出明显优势，但临床疗效评价尚无统一标准。本文汇总了近年的临床研究文献，分析存在的问题，引入新的评判标准建议，以期对医疗研究者在未来的临床试验设计中全面进行疗效评定提供思路。