黄芪桂枝五物汤及其合方治疗类风湿性关节炎的临床应用探讨

类风湿性关节炎(RA)是一种免疫系统疾病,一般呈现为慢性、全身性,临床症状主要以关节疼痛、晨起僵硬、活动受限为特点,病因复杂,依据现代西医学临床研究看来,西医疗效欠佳。从中医学理论而言,类风湿性关节炎可归属为“历节”或“痹症”等。黄芪桂枝五物汤为张仲景所创,首见记载于《金匮要略·血痹虚劳病篇脉证治第六》,基本方药组成包括五味,即黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣等,其基本功效为益气温经,活血行痹。现被广泛用于治疗类风湿性关节炎,临床疗效较好。故本文拟对近几年黄芪桂枝五物汤及其合方治疗类风湿性关节炎的实验研究及临床实验等相关文献进行总结与探讨,以期为此后形成完整的治疗方案做出贡献。

脑梗死后遗症采用黄芪桂枝五物汤加减治疗的临床疗效观察

探析对脑梗死后遗症患者在治疗期间采用黄芪桂枝五物汤加减的临床价值。方法 把70例符合研究标准的脑梗死患者作为本次临床实验的目标人群,所有患者的救治时间段均介于2021年3月至2023年3月之间。将35例按照常规西医疗法进行治疗的患者纳入到对照组当中,剩余35例配合黄芪桂枝五物汤加减治疗的患者则作为观察组的研究对象。在两组治疗都结束之后,以两组患者的总体疗效、智力状态、脑血流速度、基底动脉血流量、椎动脉血流量、卒中评分以及中医症候积分作为观察指标来判定两种治疗方式对于该疾病的不同效果。结果 在经过了不同治疗方法之后,联合了中药治疗的观察组有更多患者的病情得到了显著的改善,而对照组治疗结局为显著改善的人数则要明显少于观察组(P<0.05);开展诊治前两组患者的智力状态、卒中评分基本相似,未呈现出十分明显的差异(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的改善,但是观察组上述评分要明显强于对照组,差距显著(P<0.05);开展诊治前两组患者在脑血流速度、基底动脉血流量以及椎动脉血流量方面未呈现出十分明显的分差(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的上升,但就上升幅度而言,观察组要更为明显(P<0.05);且开展诊治前两组患者的中医症候积分基本一致,无显著差距(P>0.05),而经由诊治后症候积分均出现下降且观察组低于对照组,差距显著(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死后遗症患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗效果甚佳,能够对血流状态起到良好的改善作用,可促使临床疗效最大化,值得推广应用。

黄芪桂枝汤加味治疗气阳两虚型类风湿性关节炎30例

目的观察益气温阳、通痹止痛类中药治疗气阳两虚型类风湿性关节炎的疗效。方法采用黄芪桂枝汤加味(黄芪、熟地、桂枝、白芍、生姜、大枣、片姜黄、茯苓)治疗类风湿性关节炎气阳两虚型30例,并设对照组对照。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。提示本方法对本病具有益气温阳,通痹止痛的功效。

黄芪的化学成分、药理作用及临床应用

黄芪自古以来作为一种重要的中药资源具有很高的药用价值。黄芪的化学成分主要包括黄酮类化合物、多糖类、皂苷类、氨基酸、微量元素等,药理作用和治疗应用主要体现在提高免疫力、保护脑和心脏、降血脂、抗肿瘤、降血糖、神经保护、抗衰老、抗溃疡以及保护肝脏和肾脏等方面。

加味黄芪桂枝汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床分析

目的观察加味黄芪桂枝汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床分析。方法选取2019年1月1日至12月31日在广州市番禺区中医院就诊的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者86例,实施在西医基础常规治疗基础上加用加味黄芪桂枝汤为试验组,并选取同期西医基础治疗方案的另86例患者为对照组。比较两组患者治疗前后的症状积分、生活质量评分及临床治疗效果。结果试验组症状积分低于对照组(P<0.05);试验组WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的80.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎中,采用加味黄芪桂枝汤联合西药治疗,可以有效地减少中医症状积分,提升临床治疗效果。

老年糖尿病高危足应用黄芪桂枝五物汤治疗的疗效分析

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床效果及安全性。方法:将80例糖尿病高危足患者随机分为两组,各40例。所有患者给予常规胰岛素控制血糖,对照组给予胰岛素、甲钴胺片和前列地尔,观察组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,并且均未出现严重不良反应。观察组治疗后ABI明显高于对照组,下肢神经传导速度明显快于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤能明显改善糖尿病高危足的症状和下肢供血不足。

糖尿病周围神经病变治疗中黄芪桂枝五物汤的应用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,主要包括糖尿病合并中枢神经系统、神经根、植物神经和周围神经病变等,临床以周围神经病变最为多见。病程较长、病因病机复杂,特别是中后期阴阳双亏,气虚血瘀阶段,治疗颇为棘手。经方黄芪桂枝五物汤以益气温经、活血通脉为治则,用治糖尿病周围神经病变,多获良效。

桂枝汤临床应用(二)审证求因运用桂枝汤治疗痤疮

痤疮是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症,属祖国医学粉刺病范畴。对本病祖国医学较早就有相关记载,如《素问.生气通天论》云:“汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”,指出“汗出见湿”“劳汗当风”为痤疮发病之外因,“营气不从,逆于肉理,乃生痈肿”,若邪气羁留,卫阳郁闭,营卫不和,热盛肉腐,则红肿化脓。

人参桂枝汤加味治疗化部毒副反应的临床应用

目的：设计一种有效治疗化疗所致的骨髓抑制和恶性呕吐的方法，观察中药人参桂枝汤加味对机体部分功能的影响。方法：对未接受5－HT3受体拮抗剂及集落刺激因子治疗的晚期肿瘤化疗患者随机分成治疗组和对照组，每组30例分别使用和不使用中药治疗，观察两组化疗前后外周血白细胞，血小板，T细胞亚群等指标并进行比较，同时观察化疗过程中胃肠道反应情况，结果：治疗组化疗前后的白细胞和血小板变化无显著性差异（P＞0．05），对照组化疗后较化疗前显著减少（P＜0．01），化疗后治疗组明显高于对照组（P＜0．01），T细胞亚群的变化情况也与之类似，胃肠道反应情况；两组的恶心呕吐均有发生，但治疗组发生恶心呕吐的程度轻，17例（56．7％）只有恶心的感觉，13例（43．3％）有轻度呕吐，对照组6例（20．0％）恶心，7例（23．3％）轻度呕吐，14例（46．7％）中度呕吐，3例（10．0％）为难治性呕吐，结论：中药人参桂枝汤加味对机体部分免疫功能具有保护促进作用，并能防治化疗所致的骨髓抑制，减轻胃肠道反应。

桂枝汤临床应用(七)桂枝汤调和营卫治疗静脉炎

静脉炎,全称血栓性静脉炎,是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症,同时可伴有血栓形成,病变主要累及四肢深浅静脉,以下肢多见。患者常常出现肢体疼痛、肿胀,少数患者可有发热、白细胞总数增高等。根据其临床表现常归于中医“脉痹”“恶脉”“股肿”“臁疮”等范畴。

桂枝汤临床应用(三)桂枝汤加减治疗荨麻疹

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,临床可分为普通型荨麻疹和特殊类型荨麻疹两种,病程迁延数日至数月,属祖国医学“瘾疹”范畴。本病为皮肤病,多属营卫失和。临证时应审证求因、辨病与辨证结合论治,以调和营卫为治本之举,再据患者兼夹邪气性质之差异,以及肌体气血阴阳虚损之多寡,而观其脉症、知犯何逆,随证治之。

桂枝汤在艾滋病无症状期治疗中的应用

张仲景以桂枝汤加减治疗"虚劳"为其特色,本文根据艾滋病无症状期按其病因应属"疫毒"范畴,但其基本病机应为"虚劳",故可将仲景治疗"虚劳"之经验运用于无症状期HIV感染者的治疗。桂枝汤具有善于调和营卫、补益中焦脾胃、寓补于调的特点,适用于在艾滋病无症状期患者的治疗中使用,以发扬仲景学说。

黄芪桂枝汤联合西药治疗老年糖尿病足的临床观察

目的:观察老年糖尿病足患者给予黄芪桂枝汤联合西药治疗的临床疗效。方法:从我院于2013年11月~2016年11月就诊老年糖尿病足患者30例,随机分为2组,常规组15例常规给予弥可保片治疗,研究组15例给予黄芪桂枝汤联合弥可保片治疗,对比两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、血流变、中医全身与足部证候评分、足部中医证候疗效。结果:治疗后研究组FPG、2hPG、HbA1c指标改善情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血流变各项指标明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患足及全身证候评分明显比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足部证候总有效为80.00%显著高于常规组率33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病足患者给予黄芪桂枝汤联合西药治疗可有效提高治疗疗效,有效改善患者血液循环与病症。

黄芪桂枝汤辅助治疗小儿反复呼吸道感染36例观察

目的探讨黄芪桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法将反复呼吸道感染的患儿68例按入院顺序分为观察组36例和对照组32例,2组在急性感染期均采用相同的药物抗感染治疗,非急性感染期观察组加用黄芪桂枝汤,对照组不予任何治疗。结果观察组总有效率为88.89%,高于对照组的46.88%(P<0.05);观察组治疗后呼吸道感染次数、症状持续时间与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝汤治疗反复呼吸道感染的患儿效果好,适合在基层医院使用。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果观察及应用价值分析

目的研究黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果观察及应用价值。方法选择2017年6月—2018年8月糖尿病周围神经病变患者90例作为该次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将90例糖尿病周围神经病变患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施黄芪桂枝五物汤治疗;对照组实施常规西药治疗,分析两组血糖水平、血液流变学指标。结果观察组糖尿病周围神经病变患者空腹血糖(5.12±1.02)mmol/L、餐后血糖(9.05±1.64)mmol/L均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病周围神经病变患者低切(7.22±1.31)mPa·s、高切(3.02±1.02)mPa·s、血浆黏度(1.02±0.33)mPa·s、纤维蛋白原(1.79±0.05)g/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果十分显著,同时能够改善其血糖水平,值得研究。

加减黄芪桂枝汤治疗产后身痛30例体会

产后身痛，是产妇在产褥期间短时间内出现肢体关节酸痛、疼痛、麻木、重着等症候，在中医又称为“产后关节痛”、“产后痛风”，俗称“产后风”。以冬春严寒季节分娩者多见，轻重悬殊，大部分及时治疗后均能治愈，极少数患者可致残。笔者采用加减黄芪桂枝汤治疗30例，疗效满意。