金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两组均予以肛瘘切除术治疗。术后对照组采用术后温水熏洗疗法;治疗组采用金银花黄芪汤联合中药熏洗治疗,治疗前后观察并记录视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、大便失禁严重程度(fecal incontinence severity index,FISI)、渗液程度积分,测定肛门功能指标,治疗后采血测定血清白细胞介素族(interleukin,IL)及β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量,同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较,两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低,治疗后肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)升高,直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)降低,治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分、FISI、渗液程度积分较低,ALCT较低,RRP、ARP较高,血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低(P<0.05);对照组创口愈合时间和住院时间(22.16±3.21)d、(20.04±2.69)d与治疗组(17.25±2.69)d、(15.92±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为72.84%(59/81),治疗组有效率为90.12%(73/81),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著,较好的保护患者肛门功能,降低疼痛应激及炎症反应,值得在临床上推广应用。

真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床观察

目的:观察真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取65例癌性腹水患者,给予腹部贴敷真武汤合防己黄芪汤散剂,每日1次,每次4h,连续治疗7d。比较患者治疗前后平脐腹围、中医症状评分,评估临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,65例患者腹满、小便短少症状积分均低于治疗前(P<0.05),中医症状疗效总有效率为66.15%(43/65);65例患者平脐腹围低于治疗前(P<0.05),不同类型癌症患者治疗前后腹围差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),癌性腹水消退有效率为26.15%(17/65)。结论:真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗对改善癌性腹水患者腹满、小便短少症状,减少平脐腹围方面均具有一定疗效,且未见明显不良反应,可以广泛应用于不同类型的癌性腹水患者。

防己黄芪汤合四君子汤辅助常规西药治疗肝硬化腹水临床研究

目的:观察防己黄芪汤合四君子汤辅助常规西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将104例肝硬化腹水患者以随机数字表法分为研究组与对照组各52例,2组均给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予防己黄芪汤合四君子汤治疗。比较2组临床疗效、临床指标、肝功能及肝纤维化指标。结果:治疗后,研究组总有效率92.31%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿量均增多(P<0.05),且研究组多于对照组(P<0.05);2组腹围、体质量及腹水深度均减小(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型胶原(PCⅢ)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:防己黄芪汤合四君子汤辅助常规西药治疗肝硬化腹水临床疗效显著,可增加24 h尿量,降低腹围、体质量及腹水深度,改善患者肝功能及肝纤维化程度。

黄芪汤治疗肝硬化及其相关并发症研究进展

黄芪汤(黄芪、甘草)始载于《太平惠民和剂局方》,具有补中、益气、生津之效,治疗诸虚不足。黄芪汤为中医经典名方,临床广泛应用于多种辨证属虚损不足的疾病与证候。前期临床观察和实验研究证实,黄芪汤可显著提高肝脏的合成能力,有效延缓肝纤维化和肝硬化进展,并改善肝硬化门脉高压等相关并发症。故就黄芪汤全方、组分及其有效成分在抗肝纤维化,防治肝硬化及其并发症的基础和临床研究进展作一综述。

防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的回顾性队列研究

目的:观察防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取上海市嘉定区中医医院代谢与肥胖专病门诊收治的单纯性肥胖患者,最终纳入统计分析共175例,其中治疗组95例,对照组80例。治疗组予以防己黄芪汤联合穴位埋线治疗,对照组予以二甲双胍缓释片治疗,疗程3个月,观察患者体质量、腰围、BMI、减重结局、中医证候疗效等主要指标;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等次要指标;肝肾功能等安全性指标。结果:与对照组比较,治疗组患者随时间的延长,体质量、BMI、腰围明显下降,达到临床减重结局的发生率明显更高,且治疗组HOMA-IR、HbA1c、甘油三酯等指标明显改善(P<0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率89.47%(85/95),优于对照组51.25%(41/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见肝肾功能异常。结论:防己黄芪汤联合穴位埋线可明显减轻患者体质量,改善血糖和胰岛素抵抗以及脂代谢,患者依从性良好,具有较好的安全性。

贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管新生及氧化应激的影响

目的探讨贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡(Diabetes foot ulcer, DFU)患者创面愈合、血管新生及氧化应激的作用,为临床治疗糖尿病足溃疡提供理论依据。方法选取2019年10月—2022年10月收入医院的90例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用贝前列素钠片联合当归黄芪汤治疗,对照组单纯应用贝前列素钠片口服,每次40μg, 3次/d,连续治疗30 d。通过对比创面面积、局部疼痛程度情况、足背血流动力学指标[足背血管内径、血流流速]、血管生成因子[血管生成因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF)、内皮抑素(Endostatin, ES)]表达、氧化应激检测指标[晚期蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products, AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)]分析两组临床疗效以及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组总有效率(88.89%,40/45)高于对照组(71.11%,32/45)(P<0.05);治疗组溃疡创面小于对照组(P<0.05);治疗组视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分低于对照组(P<0.05);治疗组足背血管内径及血流流速均高于对照组(P<0.05);治疗组VEGF、PDGF含量显著高于对照组,ES含量显著低于对照组(P<0.05);治疗组AOPP及MDA含量显著低于对照组,SOD含量显著高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠片联合当归黄芪汤可显著提高糖尿病足溃疡患者的疗效,促进创面愈合、血管新生,抑制氧化应激反应,减轻患者痛苦,对改善患者生活质量具有重要作用。

加味黄芪汤结合推拿治疗功能性便秘临床观察

目的:观察加味黄芪汤结合推拿治疗功能性便秘(FC)的效果。方法:74例用随机数字表法分为两组各37例。对照组予以西医常规治疗及推拿,研究组予以加味黄芪汤及推拿治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后研究组大便性状、排便间隔、排便不尽、PAC-SYM评分均低于对照组(P<0.05),治疗后研究组直肠静息压、直肠顺应性低于对照组(P<0.05)而全胃排出率、胃排空率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组SP高于对照组(P<0.05)而MTL、NO、SS低于对照组(P<0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪汤结合推拿治疗FC效果较好,复发少。

防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响

目的探究防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响。方法选取2020年6月-2022年6月于本院就诊的脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者82例,按照治疗方式将其分为对照组40例,联合组42例。对照组给予丹参饮治疗;联合组给予防己黄芪汤联合丹参饮治疗。评估患者中医证候积分水平;比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、肾脏血流、心功能水平。结果治疗后,2组中医症候积分水平、肾功能水平、炎症因子水平、肾脏血流水平较治疗前均降低,且联合组较对照组下降程度更低(P<0.05);治疗后,2组心功能水平比较,左室射血分数(LVEF)水平上升,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论经防己黄芪汤联合丹参饮治疗后,脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者中医证候积分水平降低,改善肾功能、改善炎症因子水平、肾脏血流水平,改善心功能水平,具有显著的优势,值得推广应用。

防己黄芪汤治疗类风湿关节炎的临床与基础研究进展

防己黄芪汤出自《金匮要略》,具有健脾、益气、祛风、除湿等功效,是治疗类风湿关节炎的常用方,主治风湿在表证。现代研究发现,防己黄芪汤能降低促炎因子水平、抑制新生血管形成,进而减轻关节肿痛,以缓解类风湿关节炎患者的临床症状。综述防己黄芪汤治疗类风湿关节炎的临床研究和实验研究,发现防己黄芪汤单用或联合用药均有明确的有效性和安全性,其药效来源可能与抗炎镇痛、抑制血管新生、抑制成纤维样滑膜细胞功能、促进淋巴管回流等有关,进一步揭示了防己黄芪汤治疗类风湿关节炎的作用机制,为新的临床治疗方案提供基础。

桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

[目的]观察桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。[方法]选择变应性鼻炎患者80例,根据随机数字表法随机分为西医组与中医组,每组各40例。西医组给予常规西医治疗,中医组在西医组基础上给予患者桂枝加黄芪汤及针刺治疗,观察两组治疗前后血清水通道蛋白1(AQP1)、特应性免疫球蛋白E(IgE)、核转录因子-κB(NF-κB)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平。检测鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS),给予两组患者过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评价,比较两组临床疗效。[结果]治疗后,中医组EOS、IgE含量较西医组低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组AQP1、NF-κB、PTX3含量较西医组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组鼻黏膜纤毛清除速率较西医组高、鼻阻力较西医组低、鼻黏膜纤毛传输时间较西医组短,差异有统计学意义(P均<0.05);中医组过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)较西医组低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者RQLQ评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组总有效率为97.50%,西医组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证患者,可降低EOS、IgE水平,抑制机体炎症,改善鼻部通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解临床症状,降低RQLQ评分,提升患者临床疗效。

防己黄芪汤应用于腹壁整形术后效果观察

目的:评估防己黄芪汤应用于腹壁整形术后早期对皮瓣充血消退、减少早期并发症的作用。方法:选取2019年1月-2022年3月就诊于笔者医院需要进行腹壁整形的就医者37例,随机分为实验组和对照组,根据就医者腹壁松弛程度选择对应术式。实验组术后服用防己黄芪汤28 d,对照组术后予以口服等量无任何药理作用的安慰剂。比较两组术前术后腹部轮廓评分、炎性指标变化及并发症发生情况。结果:与实验组相比,实验组就医者术后2个月及术后6个月腹部轮廓评分明显高于对照组(P<0.05)。术后两组并发症发生率比较差异无统计学意义。术后早期实验组中就医者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05),提示防己黄芪汤可以减轻就医者炎性反应水平,从而提高术后早期恢复效果。结论:防己黄芪汤具有益气祛风、健脾利水的作用,在手术初期尽早进行干预可减轻术后就医者炎性反应,改善术区血瘀水肿的状态,提高术后整体效果。

黄芪汤配合针刺治疗中风后便秘(气虚型)的临床观察

随着社会发展和人们饮食结构、生活习惯的改变以及环境因素的变化,脑中风的发病年龄呈年轻化趋势,虽然随着医药学的进步,中风致死率有所降低,但并发症没有明显变化,仍需要给予足够的重视。便秘是中风后主要临床并发症之一,约占中风患者的30%~60%[1],与中风患者长期处于卧床状态,活动量减少、饮食习惯改变、排便环境改变及情绪变化等因素有关。

基于玄府气液论探讨防己黄芪汤的应用思路

玄府气液论认为,玄府是人体物质交换的通道,是精、气、血、津液等基础物质交换的场所。结合玄府气液理论探讨《金匮要略》湿痹和水气病中防己黄芪汤证的病因病机,两病均因玄府开阖失司,津液运行障碍,致使水湿停聚于人体体表部位。在津液始于脾、运于肺、出于肾的代谢过程中,玄府作为遍布于脏腑的微观结构而发挥关键作用。将玄府气液论与藏象学说相结合,解析津液代谢过程,分析防己黄芪汤证所涉及的病变部位,进一步明确该方的适用范围,揭示该方药物配伍对玄府开阖的影响,从而为临床对该方的使用拓展理论依据。

内补黄芪汤对经尿道前列腺等离子切除手术患者术后恢复的影响

目的 回顾分析行经尿道前列腺等离子切除手术患者术后应用内补黄芪汤的效果。方法 62例行经尿道前列腺等离子切除手术的患者,通过随机分配法分为对照组及观察组,每组31例。对照组仅实施手术治疗,观察组术后给予内补黄芪汤治疗。比较两组患者的最大尿流率,生活质量评分,满意度,临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、下床活动时间、住院时间]。结果 观察组术后第5天、2周、4周、12周的最大尿流率分别为(13.98±3.26)、(17.33±2.83)、(21.03±3.22)、(22.37±2.89)ml/s,均大于对照组的(12.32±2.02)、(13.02±3.09)、(16.21±2.10)、(18.39±2.74)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(82.52±12.97)、(74.91±5.78)、(91.86±3.95)、(98.19±4.79)、(72.90±2.93)、(81.94±3.91)、(82.94±4.91)分,均高于对照组的(73.13±4.11)、(65.21±3.27)、(83.25±2.31)、(89.09±2.25)、(67.03±1.16)、(75.03±1.17)、(73.16±1.08)分,躯体疼痛评分(122.03±3.13)分低于对照组的(142.30±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度100.00%高于对照组的87.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PISS评分(7.04±0.64)分低于对照组的(8.23±0.83)分,下床活动时间(1.51±0.55)d、住院时间(7.01±0.63)d短于对照组的(2.34±0.60)、(9.10±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后给予内补黄芪汤有助于经尿道前列腺等离子切除手术患者治疗工作顺利开展,能够对患者术后最大尿流率与临床指标进行改善,有利于改善患者生活质量,在提升患者满意度与术后恢复效果方面有着重要意义。

防己黄芪汤联合EC方案治疗乳腺癌疗效观察及对血清乳酸脱氢酶、ki-67水平的影响

目的:观察防己黄芪汤联合表柔比星^(+)环磷酰胺(EC)方案治疗乳腺癌的临床疗效及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、ki-67水平的影响。方法:将100例乳腺癌患者按随机数字表法分为化疗组和中药组各50例。化疗组采取EC方案治疗,中药组在化疗组基础上加用防己黄芪汤治疗。连续治疗4个疗程,比较2组近期疗效、生活质量量表评分、LDH、ki-67、免疫细胞(CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果:治疗后,中药组总有效率为60.00%,化疗组为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组生活质量量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且中药组生活质量量表评分高于化疗组(P<0.05)。治疗后,2组CD8^(+)、LDH、ki-67水平均较治疗前降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05);且中药组CD8^(+)、LDH、ki-67水平低于化疗组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于化疗组(P<0.05)。治疗后,中药组水肿、脱发、手足综合征以及恶心呕吐等发生率分别为26.00%、22.00%、14.00%、10.00%,化疗组分别为46.00%、44.00%、36.00%、32.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合EC方案治疗乳腺癌临床疗效显著,可下调血清ki-67、LDH水平,改善患者免疫功能及生活质量,且不良反应相对较少。

当归黄芪汤联合硫辛酸治疗糖尿病足临床观察

目的:观察当归黄芪汤联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床效果。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用硫辛酸治疗,观察组加用当归黄芪汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组溃疡面积、创面肉芽、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)及丙二醛(MDA)]、血管内径、血流速度指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:当归黄芪汤联合硫辛酸治疗糖尿病足效果较好,且安全性较高。

神阙穴隔盐灸联合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻型腹型肥胖疗效观察

[目的]观察神阙穴隔盐灸联合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻型腹型肥胖的临床疗效及安全性。[方法]选取60例脾虚湿阻型腹型肥胖患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组予口服防己黄芪汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合神阙穴隔盐灸,两组均治疗3个月。观察记录两组患者治疗前后肥胖指标[体质量、体质量指数(BMI)、腰围],血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、中医证候评分及不良反应发生情况,比较两组疗效。[结果]观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的体质量、BMI、腰围及TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,中医证候评分等均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应率为6.67%,对照组为13.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]神阙穴隔盐灸联合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻型腹型肥胖疗效显著,安全性高,具有临床推广应用价值。

桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪预防术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的:探究桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪(IPC)对预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取2019年5月~2022年5月行胸腰椎骨折修复术的患者92例,随机分为中药组和常规组,各46例,患者术后均给予基础治疗,常规组加用IPC治疗,中药组在常规组基础上加予桃红四物汤合防己黄芪汤,两组均治疗2周。比较两组DVT发生率、下肢血流动力学指标、凝血指标、下肢视觉模拟评分(VAS)、肢体周径,记录治疗期间不良反应。结果:中药组DVT发生率为13.04%,低于常规组的30.43%(P<0.05);治疗后,两组股总静脉、腘静脉流速、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)均升高(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更高(P<0.05);治疗后,两组D-二聚体(DD)、VAS评分、肢体周径均下降(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更低;两组治疗期间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:桃红四物汤合防己黄芪汤结合IPC能明显降低胸腰椎骨折术后DVT的发生,加速下肢血流,改善其凝血功能,降低下肢肿胀、疼痛程度,值得临床应用。

黄芪汤联合厄贝沙坦在2型糖尿病肾病治疗中的应用效果研究

分析黄芪汤联合厄贝沙坦在2型糖尿病肾病治疗中的应用效果研究。方法 收集本院2022年1月-2023年12月治疗的100例2型糖尿病肾病患者,双盲进行单双数抽签,对照组应用厄贝沙坦治疗,观察组在厄贝沙坦基础上应用黄芪汤,对比各项指标变化。结果 观察组总疗效率更高(P<0.05),治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白值、24小时尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐更低(P<0.05),内生肌酐清除率更高(P<0.05)。结论 黄芪汤联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病能更理想地改善血糖和肾功能指标,提高保肾效果,值得借鉴参考。

防己黄芪汤合真武汤治疗心力衰竭对患者心功能的改善评价

分析防己黄芪汤合真武汤治疗心力衰竭对患者心功能的改善效果。方法 选取2023年1月-2024年1月本院收治的60例心力衰竭患者,以随机抽签法分组。对照组行常规疗法,观察组行中医联合疗法。对比治疗效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在心力衰竭治疗领域,中医综合疗法展示出确切疗效,对促进患者心脏结构和功能恢复起到积极作用,且安全性良好,不容易发生不良反应。