黄芪注射液合曲美他嗪治疗急性心肌梗死溶栓再通患者的临床疗效观察

目的:研究黄芪注射液合曲美他嗪对急性心肌梗死再灌注治疗后心肌细胞的有效保护作用的临床疗效。方法:采取随机对照方法,对90例入选再灌注溶栓治疗的患者分成治疗组和对照组,治疗组采取溶栓配合黄芪注射液50ml静滴、曲美他嗪20mg口服3次/日维持。对照组只做溶栓治疗。比较两组再通患者间肌酸激酶(CK)峰值浓度,CK恢复正常的时间及再灌注心律失常:随访6个月观察心脏事件发生率。结果:①治疗组与对照组溶栓再通者30例和28例,两组临床资料无统计学差异(P>0.05)。②治疗组再通者CK和CK-MB峰值浓度分别为(1265±728)和(114±67)U/L,显著低于对照组的(1769±713)和(159±67)U/L(P<0.05);治疗组CK和CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著低于对照组(P<0.05、0.01)。③治疗组33%(10例发生)再灌注心律失常,显著低于对照组71.4%(20例)(P<0.05)。④近期心脏事件发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液合曲美他嗪对溶栓再通的急性心肌梗死患者可缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,保护心脏功能,降低近期心脏事件发生率,为急性心肌梗死再灌注损伤的保护提供了一种新的、有效的方法,可多靶点保护再灌注心肌。