黄芪消积化浊汤治疗糖尿病前期脾虚痰湿证患者的疗效及安全性研究

目的:研究黄芪消积化浊汤治疗糖尿病前期(PDM)脾虚痰湿证患者的临床疗效及安全性。方法:将70例PDM脾虚痰湿证患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组患者予健康生活指导,治疗组患者在对照组基础上采用黄芪消积化浊汤治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、唾液相关指标、胰岛功能和不良反应。结果:治疗组总有效率为94.28%(33/35),对照组总有效率为77.14%(27/35),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组糖尿病转化率为5.71%(2/35),对照组糖尿病转化率为25.71%(9/35),治疗组糖尿病转化率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分总分、胸脘腹胀积分、乏力倦怠积分、头重身困积分、便溏积分、痰多积分、口干积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后酸负荷前后唾液淀粉酶(sAA)活性比值、唾液流速(SRF)均高于治疗前,总蛋白浓度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者酸负荷前后sAA活性比值、SRF均高于对照组,总蛋白浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪消积化浊汤治疗PDM脾虚痰湿证患者疗效显著,可降低糖尿病转化率,改善唾液和胰岛功能相关指标,安全性良好。