黄芪桂枝五物汤及其合方治疗类风湿性关节炎的临床应用探讨

类风湿性关节炎(RA)是一种免疫系统疾病,一般呈现为慢性、全身性,临床症状主要以关节疼痛、晨起僵硬、活动受限为特点,病因复杂,依据现代西医学临床研究看来,西医疗效欠佳。从中医学理论而言,类风湿性关节炎可归属为“历节”或“痹症”等。黄芪桂枝五物汤为张仲景所创,首见记载于《金匮要略·血痹虚劳病篇脉证治第六》,基本方药组成包括五味,即黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣等,其基本功效为益气温经,活血行痹。现被广泛用于治疗类风湿性关节炎,临床疗效较好。故本文拟对近几年黄芪桂枝五物汤及其合方治疗类风湿性关节炎的实验研究及临床实验等相关文献进行总结与探讨,以期为此后形成完整的治疗方案做出贡献。

黄芪的化学成分、药理作用及临床应用

黄芪自古以来作为一种重要的中药资源具有很高的药用价值。黄芪的化学成分主要包括黄酮类化合物、多糖类、皂苷类、氨基酸、微量元素等,药理作用和治疗应用主要体现在提高免疫力、保护脑和心脏、降血脂、抗肿瘤、降血糖、神经保护、抗衰老、抗溃疡以及保护肝脏和肾脏等方面。

黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例

目的:观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病的临床疗效。方法:将42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予泼尼松1 mg/(kg.d-1),凌晨顿服,连用8周后,每2～3周减原用药量的10%,最后以最小剂量5～10 mg/(kg.d-1)维持,2次/d,口服;霉酚酸酯20～25 mg/(kg.d-1),每日最大剂量为2.5 mg,2次/d,口服。治疗组给予黄芪猪苓汤(黄芪、党参、怀山药、薏苡仁、猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、淫羊藿、丹参)治疗,1 d 1剂。结果:治疗组完全缓解12例,显著缓解6例,部分缓解2例,无效1例,有效率占95.2%;对照组完全缓解8例,显著缓解2例,部分缓解5例,无效6例,有效率占71.43%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切。

脑梗死后遗症采用黄芪桂枝五物汤加减治疗的临床疗效观察

探析对脑梗死后遗症患者在治疗期间采用黄芪桂枝五物汤加减的临床价值。方法 把70例符合研究标准的脑梗死患者作为本次临床实验的目标人群,所有患者的救治时间段均介于2021年3月至2023年3月之间。将35例按照常规西医疗法进行治疗的患者纳入到对照组当中,剩余35例配合黄芪桂枝五物汤加减治疗的患者则作为观察组的研究对象。在两组治疗都结束之后,以两组患者的总体疗效、智力状态、脑血流速度、基底动脉血流量、椎动脉血流量、卒中评分以及中医症候积分作为观察指标来判定两种治疗方式对于该疾病的不同效果。结果 在经过了不同治疗方法之后,联合了中药治疗的观察组有更多患者的病情得到了显著的改善,而对照组治疗结局为显著改善的人数则要明显少于观察组(P<0.05);开展诊治前两组患者的智力状态、卒中评分基本相似,未呈现出十分明显的差异(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的改善,但是观察组上述评分要明显强于对照组,差距显著(P<0.05);开展诊治前两组患者在脑血流速度、基底动脉血流量以及椎动脉血流量方面未呈现出十分明显的分差(P>0.05),尽管两组患者在治疗后都得到了一定程度的上升,但就上升幅度而言,观察组要更为明显(P<0.05);且开展诊治前两组患者的中医症候积分基本一致,无显著差距(P>0.05),而经由诊治后症候积分均出现下降且观察组低于对照组,差距显著(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死后遗症患者采用黄芪桂枝五物汤加减治疗效果甚佳,能够对血流状态起到良好的改善作用,可促使临床疗效最大化,值得推广应用。

黄芪合丹参注射液的临床应用概况Ⅱ——治疗肝肾等疾病

黄芪具有益气养元,扶正祛邪,健脾利湿之功效,丹参具有活血化瘀、镇静、保护肝脏的作用,二者联合使用除了体现在治疗心脑疾病、儿科疾病的临床上、在肝肾等疾病的治疗上也有应用,现对此方面的情况综述如下。

黄芪在皮肤科治疗学中的应用

目的:探讨黄芪在皮肤治疗学中的应用范围和前景。方法:从改善皮肤状态、治疗过敏和变应性疾病、治疗丘疹鳞屑性皮肤病、治疗痤疮及相关皮肤病四个方面的社会试验和治疗效果进行分析和研究。结果和结论:黄芪对各类皮肤病的改善调理愈后有着很大的作用,从微观研究看到了中西医研究的前景,皮肤科中中西医结合大有作为。

黄芪血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效。方法 选择早期糖尿病肾病 36例。随机分为三组 ,第一组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,第二组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,并每日静滴黄芪注射液 30ml;第三组在二组用药基础上 ,再每日静滴血塞通注射液 0 .4g。三组患者治疗前后测定 2 4小时尿白蛋白排泄率 (UAE)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白 (HDL)、静息坐位血压 (BP)、空腹血糖 (FBS)。结果 第三组可以降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率提高 ,好于第一、第二组 (P <0 .0 1) ,也可降低血胆固醇、甘油三酯及升高HDL(P <0 .0 5 )。结论 黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病 ,更有助于改善肾小球滤过率 ,减少尿蛋白 ,疗效好于单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联合黄芪组。

猪苓汤证治疗研究概况

猪苓汤证治疗研究概况南京中医药大学（２１００２９）钱峻【关键词】猪苓汤病因病机治疗应用药理实验综述近年来，随着临床与药理研究的广泛开展，人们对猪苓汤的证治又有了许多新的认识。现就有关病因病机，治疗范围综述如下。１病因病机的探讨猪苓汤证首见阳明病篇，２...

猪苓汤联合苦参碱栓治疗复发性老年性阴道炎尿道炎30例

目的:观察经典名方联合苦参碱栓阴塞治疗复发性老年性阴道炎尿道炎疗效。方法:30例患者口服猪苓汤配合苦参碱栓阴塞,用药前后自身对照研究。结果:用药后阴道炎尿道炎显著改善,且停药后4周疗效稳定。结论:本方法治疗复发性老年性阴道炎尿道炎有滋阴利水升津,清热燥湿止痒的功效疗效显著。

黄芪制剂在治疗NS中的临床应用及作用机制

肾病综合征（ nephrotic syndrome，NS）是由多种原因引发肾脏损伤而导致的一系列临床综合征--低白蛋白血症（血浆白蛋白﹤30 g／L）、大量蛋白尿（尿蛋白﹥3．5 g／d）、水肿、时而伴有高血脂症，属于肾小球疾病的常见表现。西医治疗NS主要应用血管紧张素转换酶抑制剂类（ ACEI）药物＋糖皮质激素和对症支持等方法，虽疗效肯定，但疗程长、易复发、易产生激素依赖和毒副作用，因此开发疗效肯定的中药制剂有重大的现实意义。近年临床和实验研究均证实，黄芪在NS的治疗中有着确切的治疗效果。张昱［1］临床治疗肾病蛋白尿，经常重用黄芪，剂量常从60 g、100 g、150 g依次递增至200 g，他认为大剂量黄芪能够充分发挥其大补元气之力，元气循三焦之道布散全身，内至脏腑，外达肌表，使正气旺盛，邪气则去。现代药理学研究证实黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、降低蛋白尿、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、抗纤维化和调整机体免疫力等途径治疗NS。

老年糖尿病高危足应用黄芪桂枝五物汤治疗的疗效分析

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床效果及安全性。方法:将80例糖尿病高危足患者随机分为两组,各40例。所有患者给予常规胰岛素控制血糖,对照组给予胰岛素、甲钴胺片和前列地尔,观察组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,并且均未出现严重不良反应。观察组治疗后ABI明显高于对照组,下肢神经传导速度明显快于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤能明显改善糖尿病高危足的症状和下肢供血不足。

糖尿病周围神经病变治疗中黄芪桂枝五物汤的应用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,主要包括糖尿病合并中枢神经系统、神经根、植物神经和周围神经病变等,临床以周围神经病变最为多见。病程较长、病因病机复杂,特别是中后期阴阳双亏,气虚血瘀阶段,治疗颇为棘手。经方黄芪桂枝五物汤以益气温经、活血通脉为治则,用治糖尿病周围神经病变,多获良效。

黄芪合丹参注射液的临床应用概况Ⅰ——治疗心脑疾病、儿科疾病

黄芪注射液为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根经提取制成的灭菌水溶液。具有益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。在临床方面主要应用于：脑血管疾病、肺心病、肾脏疾病、肝炎、呼吸道感染等。

黄芪治疗肛肠病的应用体会

在中药配合手术治疗肛肠病的临床应用中体会到:黄芪长于补气,通过合理配伍,更具托毒排脓、敛疮生肌、益气气化、化气回津等诸多功效。

黄芪注射液在治疗心血管疾病中的应用研究

黄芪注射液是从黄芪中提取的一种具有多种药理作用的有效成分。临床上心血管科用黄芪注射液来治疗充血性心力衰竭、慢性肺源性心脏痛心衰、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、心电图异常等疾病。研究表明其对慢性肺源性心脏病心衰疗效确切、安全可靠，值得在临床治疗心血管疾病中推广，具有广泛的应用前景。

当前鸡病毒性疾病的发生特点及黄芪多糖在其治疗中的应用

随着养殖业的不断发展，鸡疫病的流行日趋复杂，其危害也日渐突出，特别是病毒性疾病的流行给防治带来了许多困难。正确的认识病毒病的发生动态，及时有效的防治病毒病的发生．最大限度的减少经济损失，对养禽业有着重大意义。