黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期临床研究

目的:观察黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法:将102例缺血性脑卒中恢复期患者按随机数字表法分为联合组和对照组各51例,对照组接受常规西药治疗,联合组接受黄芪赤风汤合独活寄生汤加减及常规西药治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及简化肢体运动功能Fugl-Meyer评分法(FMA)、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分。结果:联合组临床总有效率92.16%,高于对照组70.59%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组各项中医证候积分,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),FMA、ADL评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组治疗后各项中医证候积分,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均较低(P<0.05),FMA、ADL评分均较高(P<0.05)。结论:黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,改善血液流变学指标,对提高患者肢体运动功能和生活自理能力有重要意义。

黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性卒中恢复期的临床研究

目的评价黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性卒中(IS)恢复期患者临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2015年1月-2020年7月北京市东城区第一人民医院220例IS恢复期患者,按随机数字表法分为2组,每组110例。对照组采用基础治疗,观察组采用黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评估患者生命质量,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能损伤程度,改良Rankin量表评估卒中后功能恢复情况。观察记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗后中医证候评分、改良Rankin量表分级、NIHSS评分低于对照组(t值分别为21.87、4.66、12.06,P<0.01),Barthel指数、SS-QOL评分高于对照组(t值分别为14.13、5.80,P<0.01);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论黄芪赤风汤合独活寄生汤加减可有效改善IS恢复期患者的临床症状、神经功能,有利于患者的转归及生命质量的提高。

孙冰教授应用黄芪赤风汤经验举隅

黄芪赤风汤出自《医林改错》,由生黄芪二两、赤芍一钱、防风一钱组成。方中黄芪用量为重,益气补虚,且走表而实卫,为方中君药;防风为风中之润剂,祛风且能壮气,增强黄芪补气之功效;赤芍凉血活血,与黄芪相配补气行血,气足而血活,与防风相配活血而行滞,祛风通络,二药共为方中臣佐。全方扶正祛邪,共奏益气通滞、祛风通络之功,主治瘫腿、诸疮、因病虚弱等诸病。此方组方立意明确,药少力专,正如王氏指出:“能使周身之气通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除”。如临床辨证准确,此方灵活加减或配合他方,常可收到较好疗效。

司国民辨治缺血性脑卒中恢复期经验

通过司国民教授对缺血性脑卒中恢复期病因病机的认识、治则治法及选方用药特色的分析探讨,总结司教授治疗缺血性脑卒中恢复期的临床经验。司教授认为本病病因以体质因素为主,病机为气虚血瘀、络脉痹阻为主。以调畅气血、疏理络脉为治则,益气养血活血,息风通络除痹为主要治法,方选黄芪赤风汤合独活寄生汤加减,灵活运用,临床取得较好疗效。