基于缺氧诱导因子1α探讨黄芪鳖甲丸治疗膝关节骨性关节炎的作用机制

目的观察黄芪鳖甲丸对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨的相关病理改变及相关蛋白在缺氧诱导因子1α(HIF-1α信号通路的表达。方法选取60只SD大鼠随机分为假手术组(10只)和造模组(50只)。假手术组保留大鼠卵巢,造模组在切除大鼠卵巢8周后进行关节腔注射碘乙酸钠1次,然后将造模组分为模型组、塞来昔布组、黄芪鳖甲丸高剂量组、黄芪鳖甲丸中剂量组及黄芪鳖甲丸低剂量组,每组10只。各给药组大鼠药物持续干预4周。在末次给药后检测大鼠血清雌二醇(E2)水平、关节灌洗液的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量,并测量大鼠膝关节横径,观察软骨的外观及病理变化,使用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠软骨的蛋白表达。结果黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠膝关节横径、关节灌洗液IL-1β、TNF-α水平均显著少于模型组(P<0.05);黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠血清E2水平高于模型组(P<0.05)。大体观察黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠膝关节软骨表面较模型组光滑,且伴有光泽,缺损不明显;中剂量组大鼠膝关节软骨的中部稍有损伤,有血管增生。镜下观察黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠膝关节软骨表层光滑,软骨细胞排列规整,细胞形态未见异常,潮线完整。黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠软骨光镜软骨检测评价标准(Mankin’s)评分、软骨HIF-1α及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)黄染颗粒光密度值(IOD)、软骨HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达量均显著低于模型组(P<0.05),黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠软骨中葡萄糖载体-1(Glut-1)、MMP-1蛋白表达量低于模型组(P<0.05)。结论黄芪鳖甲丸降低软骨组织损伤及炎症程度,其作用可能与HIF-1α调控Glut-1、VEGF、MMP-1的表达有关。

加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症

目的:观察加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效和安全性。方法:93例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者随机分为治疗组48例和对照组45例。观察组给予加味二仙汤和黄芪鳖甲丸联合治疗,对照组给予骨疏康颗粒治疗,疗程均为6个月。观察两组患者VAS评分、中医临床症状积分和骨密度的变化。结果:两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.01);中医临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为75.6%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨密度值均有所升高,观察组优于对照组。结论:加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)疗效确切,安全性好,值得临床参考。

黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床效果及不良反应。方法选择2013年1月~2014年1月广东省佛山市中医院60例符合纳入标准的肾虚型膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服黄芪鳖甲丸,对照组口服盐酸氨基葡萄糖钾胶囊,共服用6周,进行随访,对比两组治疗膝骨性关节炎的效果及不良反应。结果治疗组总有效率（96.7%）高于对照组（66.7%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组膝关节功能评分为（3.87±3.40）分,而对照组膝关节功能评分为（7.10±3.93）分,治疗组膝关节功能改善明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应率（3.3%）低于对照组（33.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎效果显著,不良反应少。

黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P<0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P<0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组高于对照组(P<0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。