黄药子复方制剂致肝损害33例文献分析

目的：探讨黄药子复方制剂致肝损害的临床特点和危险因素,为临床合理用药提供参考。方法：以＂黄药子＂、＂黄独＂、＂肝损害＂、＂肝损伤＂等为检索词,检索中国生物医学文献数据库（CBM）以及万方、维普、知网等中文科技期刊数据库,收集黄药子复方制剂致肝损害的文献进行统计分析。结果：共收集到黄药子复方制剂致肝损害患者33例,其中男性15例（45.45%）,女性18例（54.55%）;年龄14~69岁,平均（51.39±12.75）岁,≥45岁中老年患者30例（90.91%）。原发疾病为白癜风（7例,占21.12%）、慢性萎缩性胃炎（7例,占21.12%）、良性前列腺增生症（17例,占51.52%）、食管炎（1例,占3.03%）、甲状腺功能亢进症（1例,占3.03%）;所用药物分别为白蚀丸、复方黄药子制剂、癃闭舒胶囊、增生平片、兆誉隆抑亢丸。15例可追溯服药时间和发病时间的病例中,服药时间为20~180天（65.87±39.80）;发病时间为用药后20~180天（68.47±39.31）。所有病例均为医嘱用药。慢性起病者32例,亚急性起病者1例。临床表现以消化系统症状为主。实验室检查以肝功能指标异常为主,ALT（546.9±156.28 U/L）、AST（367.25±184.79 U/L）、ALP（209.6±93.43 U/L）、DBIL（109.56±93.61μmol/L）、TBIL（164.19±155.8μmol/L）。停药并给予对症治疗后,肝功能恢复,全部治愈。结论：黄药子复方制剂致肝损害发病率较高,以肝功能损害为主,临床上必须谨慎使用黄药子及其复方制剂;确需使用时,必须用前检测肝功能,用后每4周检测1次肝功能,发现肝功能异常及时救治。