黄葵敛肠汤保留灌肠治疗溃疡性结肠湿热内蕴证临床研究

目的探讨黄葵敛肠汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的临床疗效,以及对患者脑肠肽及免疫功能指标的影响。方法选取医院2020年7月至2021年6月收治的UC湿热内蕴证患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者给予黄葵敛肠汤保留灌肠治疗,两组患者均治疗12周。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组主要症状腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重评分均显著低于对照组(P<0.05);Baron内镜评分及梅奥(Mayo)评分均显著低于对照组(P<0.05);脑肠肽指标血清5-羟色胺(5-HT)和血浆P物质(SP)含量均显著低于对照组,血清生长抑制(SS)水平和血浆血管活性肠肽(VIP)含量均显著高于对照组(P<0.05);血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论黄葵敛肠汤保留灌肠治疗UC湿热内蕴证疗效佳,可抑制患者的肠黏膜炎性反应,减轻黏膜损伤,且安全性好。

黄葵敛肠汤通过调节IL-6/STAT3通路和IL-23/IL-17炎性轴改善DSS诱导的UC模型小鼠的炎症作用

目的:探讨黄葵敛肠汤治疗硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及可能的分子机制。方法:用DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎,予以黄葵敛肠汤和美沙拉嗪治疗。通过疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分和组织学评分评估肠道损伤,通过酶联免疫吸附法检测结肠组织中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-23和IL-17含量,通过定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)测定结肠中IL-6、IL-23、IL-17、糖蛋白130(glycoprotein 130,gp130)、维甲酸受体相关孤儿核受体(retinoic acid receptor-related orphan nuclear receptorγ,RORγt)及信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)含量。通过蛋白印迹测量结肠中STAT3和p-STAT3的表达。结果:高剂量的黄葵敛肠汤和美沙拉嗪能明显增加小鼠体质量,显著降低DAI评分,改善肠道炎症,显著降低组织学评分,明显减少IL-6、IL-23、IL-17、gp130、RORγt和STAT3等IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴相关炎性因子。Western blot发现,黄葵敛肠汤可抑制DSS诱导的溃疡性结肠炎组织中p-STAT3表达。结论:黄葵敛肠汤能减轻溃疡性结肠炎的炎症,特别是高剂量的黄葵敛肠汤能显著改善肠道炎症,具有和美沙拉嗪相当的疗效。黄葵敛肠汤可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴起抗炎作用。