仝小林教授运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病辨证要点分析

仝小林教授善用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属"脾虚胃热"者。本研究采用描述的统计方法,分析仝小林教授运用该方治疗2型糖尿病患者319人次的证候特点,初步探讨本方治疗2型糖尿病的辨证要点。

干姜黄芩黄连人参汤治疗气阴两虚2型糖尿病临床观察

目的:观察干姜黄芩黄连人参汤治疗气阴两虚2型糖尿病临床效果。方法:收集98例经中医辨证为气阴两虚2型糖尿病患者资料,分成两组,对照组49例,常规西医治疗,研究组49例,加用干姜黄芩黄连人参汤治疗。结果:对照组治疗末较治疗前有所改善,但无显著性差异,研究组治疗末较治疗前在咽干口燥、倦怠乏力、口渴喜饮、气短懒言、多食易饥、手足心热、失眠积分上显著下降(P<0.05),治疗末研究组以上症状积分显著优于对照组(P<0.05);两组治疗末在FBG、2hPG、HbAIc水平上显著低于治疗前(P<0.05),研究组以上水平显著优于对照组(P<0.05);两组治疗末在疾病、生理、社会、心理、满意度均显著低于对照组(P<0.05),研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论:干姜黄芩黄连人参汤能降低气阴两虚2型糖尿病血糖水平,改善临床症状,提高生活质量。

干姜黄芩黄连人参汤饮片与煮散干预2型糖尿病SD大鼠的药效学初步分析

目的观察干姜黄芩黄连人参汤饮片与煮散在2型糖尿病SD大鼠动物模型中的药效学关系。方法将造模成功的72只大鼠按血糖值分六组:模型组、西药组、饮片组、煮散组、2/3饮片组、2/3煮散组,每组12只。另选12只作正常对照。模型组及正常组给予纯净水,西药组给予二甲双胍,饮片组、煮散组、2/3饮片组和2/3煮散组给予相应浓度的干姜黄芩黄连人参汤饮片和煮散剂。给药12周,监测大鼠体质量、血糖等变化。结果 1对大鼠体质量的影响:实验组SD大鼠体质量较正常对照组明显下降(P均<0.01),各给药组与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。2对大鼠血糖的影响:0、4、8周各给药组之间差异无统计学意义(P>0.05),12周时2/3煮散组血糖值显著低于2/3饮片组[(14.3±5.2比20.6±5.8)mmol/L,P<0.01],且与饮片组差异无统计学意义[(14.3±5.2比14.9±6.5)mmol/L,P>0.05]。结论煮散可以节省约1/3的等量饮片。

仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤辨治糖尿病经验

目的:介绍仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤辨治糖尿病经验。方法:个案报道。结论:本病核心病机为脾虚胃热,应用干姜黄芩黄连人参汤治疗有好的疗效。

干姜黄芩黄连人参汤中11种药效成分的RP-HPLC测定

目的建立干姜黄芩黄连人参汤中11种药效成分的RP—HPLC测定方法，为干姜黄芩黄连人参汤的研发提供参考依据。方法采用RP—HPLC法，通过不同的检测方法，对干姜黄芩黄连人参汤中11种药效成分进行检测。结果黄芩苷、黄芩素、盐酸小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸药根碱、6－姜酚、8－姜酚、10－姜酚、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1分别在0．430—8．600μg（r=0．9992）、0．026—0．520μg（r=0．9997）、0．438～8．760μg（r=0．9996）、0．054～1．080μg（r=0．9995）、0．070～1．400μg（r=0．9994）、0．060～1．200μg（r=0．9995）、0．030～0．600μg（r=0．9995）、0．026—0．520μg（r=0．9994）、0．156～3．120μg（r=0．9996），0．070～1．400μg（r=0．9994）、0．132～2．140μg（r=0．9995）范围内呈良好的线性关系；平均回收率分别为99．40％（RSD为1．70％）、100．88％（RSD为2．50％）、100．55％（RSD为1．41％）、99．47％（RSD为1．84％）、98．40％（RSD为1．59％）、99．47％（RSD为1．84％）、100．62％（RSD为2．57％）、99．49％（RSD为1．06％）、100．89％（RSD为1．79％）、100．06％（RSD为2.45％）、99．79％（RSD为1．24％）。结论该方法快速、准确，无内源物质干扰，可用于干姜黄芩黄连人参汤有效成分的含量测定。

仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病用药规律分析

目的初步探讨仝小林教授运用经方干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属"脾虚胃热"者的用药规律。方法选择2009年7月～2011年9月所有使用干姜黄芩黄连人参汤为主治疗的2型糖尿病患者368例。对症状体征、药物使用频率及用量进行频次统计分析,并进一步采用聚类分析以获得该方的核心脉症。结果干姜黄芩黄连人参汤中每味药物的常用剂量:干姜:9～15 g,黄连15～30 g,黄芩30～45 g,西洋参6～9 g,红参3～6 g。干姜黄芩黄连人参汤的核心脉症为乏力、视物模糊、失眠、口干、夜尿2次及以上、大便干、舌底瘀、舌体细颤、脉沉。结论本方之主药的常用治疗剂量超过一般常规剂量,提示增大药物剂量可能是提高临床疗效的重要途径之一;此核心脉症是干姜黄芩黄连人参汤的适应证或主证,亦可作为干姜黄芩黄连人参汤临床应用的辨证依据。

干姜黄芩黄连人参汤治疗慢性结肠炎56例疗效观察

干姜黄芩黄连人参汤出自《伤寒论》，“伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之”。全方只用4味药，剂量相等，寒热并用。其中黄连、黄芩苦降清泻中焦湿热，人参、干姜健脾温中。临床上凡遇脾胃虚弱，寒热错杂，升降失司之呕吐、腹泻，或既吐又泻之病例均可用之。笔者用其治疗慢性结肠炎，效果良好，结果报道如下。

仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤治疗胰岛素抵抗验案举隅

[目的]探讨干姜黄芩黄连人参汤治疗胰岛素抵抗疗效。[方法]以干姜黄芩黄连人参汤加味治疗胰岛素抵抗(insu lin resistance,IR)验案2则,并按症状改变情况随症加减,治疗后观察各指标变化。[结果]2则案例经治疗后临床症状均有减轻,各指标不同程度显示患者病情有所好转。[结论]干姜黄芩黄连人参可降低IR,增加胰岛素敏感性,对治疗IR有明显疗效。

仝小林运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病临床回顾性分析

目的:研究探讨干姜黄芩黄连人参汤对治疗2型糖尿病降糖的效果,对2型糖尿病的治疗具有指导性意义。方法:选择2009年7月—2011年9月所有使用干姜黄芩黄连人参汤为主治疗的2型糖尿病患者212例。对治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行统计分析。主要结果:治疗前后结果比较:纯中药组:疗程2个月的空腹血糖治疗前后有显著性差异(P<0.05);疗程3～6个月的餐后2h血糖治疗前后有显著性差异(P<0.01);疗程3～6个月的糖化血红蛋白治疗前后有显著性差异(P<0.05)。中药+西药组:疗程1个月、疗程2个月和疗程3～6个月的空腹血糖治疗前后有显著性差异(P<0.01);疗程1～2个月和疗程3～6个月的餐后2h血糖治疗前后有显著性差异(P<0.05,P<0.01);疗程3～6个月的糖化血红蛋白治疗前后有显著性差异(P<0.01)。结论:从治疗前后比较的结果看出干姜黄芩黄连人参汤具有显著降糖的效果,是治疗2型糖尿病临床有效的中药复方。

基于网络药理学联合GEO芯片分析干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病的机理和分子靶点

目的基于网络药理学联合GEO芯片差异基因分析的方法,分析干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病的机理和分子靶点。方法在TCMSP和Drugbank数据库检索相关药物信息,限定物种为“Homo sapiens”,获得干姜黄芩黄连人参汤的活性成分和分子靶点。在GEO数据库检索疾病“Type 2 diabetes”,通过分析与筛选,获取GSE29221芯片数据,使用R软件获取其差异基因,绘制热图和火山图。通过cytoscape3.7.2构建干姜黄芩黄连人参汤与2型糖尿病差异基因分子靶点图,使用Bisogenet和CytoNCA绘制核心靶点拓扑网络,并进行药物与疾病基因的GO(BP、CC、MF)和KEGG分析。结果获得干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病的49个活性成分,其治疗2型糖尿病的主要成分为槲皮素(quercetin)、黄芩素(wogonin)、山奈酚(kaempferol),以及与GEO共有差异基因55个,将差异基因进行PPI拓扑网络构建,筛选出候选基因8个,与KEGG通路富集基因合并,得到治疗2型糖尿病主要的9个基因为ERBB2、AKT1、EGF、PARP1、CDK2、EIF6、AHSA1、CAV1、HSPB1。GO生物过程731条,细胞成分31个,分子功能48个,主要涉及response to steroid hormone生物过程、cyclin-dependent protein kinase holoenzyme complex细胞成分,steroid hormone receptor activity分子功能等。KEGG通路11条,主要涉及HIF-1信号通路等。结论研究提供了干姜黄芩黄连人参汤在治疗2型糖尿病重要的分子靶标和机理,为其临床与实验应用提供基础。

刘红权教授干姜黄芩黄连人参汤临证经验

干姜黄芩黄连人参汤出自《伤寒论》,原方用于治疗上热下寒、寒热格拒之证。刘红权教授古方新用,将其用于不寐、眩晕病、痿病、痹病等中医脑病及神经内科相关的中医杂病,效果显著。

干姜黄芩黄连人参汤治疗寒热错杂型糖尿病胃轻瘫疗效观察

【目的】探讨干姜黄芩黄连人参汤治疗寒热错杂型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。【方法】将64例寒热错杂型DGP患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。对照组在常规治疗的基础上联合多潘立酮片治疗,试验组在常规治疗的基础上给予干姜黄芩黄连人参汤治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候评分、胃排空率及血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平的变化情况,并评价2组患者的疗效和安全性。【结果】(1)观察过程中,2组各有1例患者脱落,最终2组各有31例患者完成试验。(2)治疗4周后,试验组的总有效率为93.5%(29/31),对照组为80.6%(25/31),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的胃排空率均较治疗前明显升高(P<0.01),且试验组的升高作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)安全性评价:在整个治疗过程中2组患者均未发生明显的不良反应。【结论】干姜黄芩黄连人参汤治疗寒热错杂型DGP疗效确切,其有较好的促胃动力作用,能有效提高患者的胃排空率,改善患者的症状,且有一定的降糖作用。

二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤颗粒剂冲服治疗气阴两虚证2型糖尿病的临床疗效。方法:以就诊顺序将符合纳入标准的患者随机分组,观察组以二甲双胍片联合干姜黄芩黄连人参汤颗粒剂治疗,对照组以二甲双胍片治疗。3月为1个疗程,疗程后结束后比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率92.45%,对照组总有效率78%,差异具有统计学意义;治疗后FBG与对照组比较差异无统计学意义;2h PG,Hb A1c水平与对照组比较差异显著;在口干的消除率上无统计学意义;在眠差、视物模糊、大便干的消除率上差异显著。结论:二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤颗粒剂冲服治疗气阴两虚证2型糖尿病降糖效果理想,对主要症状的去除效果较好,优于对照组。

干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病30例临床观察

目的探讨干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病的效果。方法选取2013年12月至2014年12月我院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,统计所有患者的临床资料,按入院编号选取30例设为对照组,采用二甲双胍治疗,将另外30例设为观察组,采用二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤治疗。对比观察组和对照组患者治疗后临床症状改善状况及治疗效果。结果观察组患者疗后临床症状评分与对照组相比明显较低(P<0.05);观察组患者治疗后糖化血糖蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平与对照组相比均明显较低(P<0.05);且观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者疗后不良反应发生率与对照组相比明显较低(P<0.05)。结论干姜黄芩黄连人参汤应用效果显著,能有效改善患者临床症状,降低患者血糖,提高治疗效果,且患者用药安全性高,可在2型糖尿病的治疗中推广运用。

基于网络药理学探讨干姜黄芩黄连人参汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制

目的借助网络药理学方法探索干姜黄芩黄连人参汤干预2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取干姜黄芩黄连人参汤药物活性成分与靶点,采用OMIM(http://www.omim.org)、DrugBank(https://www.drugbank.ca)与Genecards(https://www.genecards.org)数据库筛选T2DM基因靶点,再利用String11.0(https://string-db.org)数据库构建干姜黄芩黄连人参汤成分与T2DM靶点蛋白互作(PPI)网络图,从而获取PPI网络图中核心靶点,最后根据Metascape(http://metascape.org/gp/index.html)平台对干姜黄芩黄连人参汤治疗T2DM进行生物学过程与通路富集分析。结果筛选出干姜黄芩黄连人参汤60种活性成分,潜在基因靶点220个,T2DM的基因靶点2062个,成分与T2DM共同靶点148个,核心作用靶点有TNF、IL-6、TP53、CASP3、IL-10、MAPK1、AKT1、VEGFA、MMP9、EGFR1、MYC、PTGS2、MAPK8、EGF、IL-1β等,其中IL-6、IL-10、IL-1β、TNF等调节免疫炎症基因靶点在PPI网络互作图中相互作用尤为明显。信号通路分析得出干姜黄芩黄连人参汤可通过NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、Toll样受体信号通路等多种信号通路干预T2DM。结论干姜黄芩黄连人参汤干预T2DM的作用机制可能是通过免疫炎症途径,该复方具有多成分、多靶点以及调控多种信号通路改善T2DM胰岛素抵抗的作用特点。

仝小林教授运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病80例临床观察

目的:观察仝小林教授使用干姜黄芩黄连人参汤治疗80例2型糖尿病患者的疗效。方法:80例采用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病患者临床资料,进行数据采集与统计分析,对治疗前后实验室指标改善水平及症状改善进行分析评价。结果:使用干姜黄芩黄连人参汤后,80例2型糖尿病患者实验室指标方面,糖化血红蛋白水平治疗前后有明显差异(P<0.01),症状积分有明显改善(P<0.01),症候疗效方面,痊愈率为10%,显效率为16%,有效率为46%,总有效率为71%。结论:干姜黄芩黄连人参汤治疗脾虚胃热证2型糖尿病具有一定效果。

黄连人参对药对自发性2型糖尿病大鼠脂联素及其受体表达的影响

目的观察清热益气中药黄连人参对药对自发性2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛纤维化、脂联素(ADPN)水平及其受体(ADPNR)表达的影响。方法采用高热量高脂饲料喂养诱导GK大鼠,建立自发性T2DM大鼠模型。造模成功大鼠随机分为2组:模型组、黄连人参组,每组10只;另取雄性Wistar大鼠10只为正常对照组。黄连人参组以3.8 g/(kg·d)黄连人参水溶液(1.9 g生药/m L)灌胃,正常对照组和模型组灌服等量蒸馏水,持续给药4周。治疗前后进行OGTT试验,治疗后观察胰岛纤维化、ADPN及ADPNR在胰岛的表达情况。结果治疗前与正常对照组比较,模型组FPG与2h PG均升高(P<0.01)。治疗后与正常对照组比较,模型组大鼠体重、FPG与2h PG均升高(P<0.01),黄连人参组体重及2h PG较模型组降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组胰岛内ADPNR1表达水平降低,胰岛内纤维结缔组织含量升高(P<0.01);与模型组比较,黄连人参组胰岛内ADPNR1表达水平升高(P<0.01),胰岛内纤维结缔组织含量降低(P<0.05)。3组间ADPN水平及ADPNR2表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热益气中药黄连人参可能通过上调ADPNR1表达,提高ADPN生物利用率,改善胰岛纤维化,促进胰岛损伤修复。

人参黄连组合物对糖尿病肾病小鼠的治疗作用

目的:探讨人参黄连组合物对糖尿病肾病(DN)小鼠生化指标和肾脏病理组织形态的作用,为其应用于DN治疗提供依据。方法:取10只C57小鼠设为正常对照组,另取240只C57小鼠采用高糖高脂饲料联合小剂量链脲菌素(STZ)诱导制备DN模型,将成模的小鼠随机分为模型对照组和低(80 mg·kg^(-1)+20mg·kg^(-1))、中(160mg·kg^(-1)+40mg·kg^(-1))、高(320mg·kg^(-1)+80mg·kg^(-1))剂量人参黄连组合物组及黄连总生物碱组(320 mg·kg^(-1))、人参总皂苷组(80 mg·kg^(-1))、卡托普利(8 mg·kg^(-1))组,每组10只。于用药8周后观察各组小鼠的一般生理状况,检测各组小鼠空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平和24小时尿量;HE染色观察小鼠肾脏病理组织形态表现。结果:与模型对照组比较,各剂量人参黄连组合物组小鼠尿量和体质量增加等一般情况明显改善,FBG水平降低(P<0.05);MAU及血清BUN、TC和TG水平降低(P<0.05)。各剂量人参黄连组DN小鼠肾小球-肾间质病变明显改善。结论:人参黄连组合物对早期DN具有一定治疗作用。