芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2024年2月连云港市第一人民医院收治的92例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例。对照组采取普芦卡必利治疗,观察组在对照组的基础上口服芪黄通秘软胶囊,两组均连续用药4周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、肠道黏膜功能(二胺氧化酶、D-乳酸)、肠神经递质[神经肽Y、P物质、活性肠肽(VIP)]水平、大便状况[便秘评分量表(Wexner)]、性状[Bristol大便性状分型量表(BSFS)]及周排便次数。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组大便干结、气短懒言、面色苍白、肢倦、脉弱、乏力相关中医证候积分分别为(1.46±0.21)、(0.86±0.25)、(2.36±0.03)、(2.84±0.37)、(1.66±0.46)、(1.25±0.58)分,均低于对照组[(2.07±0.53)、(1.46±0.46)、(3.47±0.35)、(3.06±0.46)、(2.01±0.65)、(2.87±0.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组二胺氧化酶、D-乳酸水平分别为(12.62±2.24)IU/L、(16.26±3.42)mg/L,均低于对照组[(16.85±4.32)IU/L、(27.51±4.37)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组神经肽Y、VIP水平分别为(81.73±17.12)pg/mL、(9.50±2.52)ng/L,均低于对照组[(97.76±15.46)pg/mL、(14.62±3.83)ng/L],观察组的P物质水平为(61.12±8.31)ng/L,高于对照组[(45.13±6.41)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者Wexner评分、BSFS评分分别为(7.58±1.32)、(1.02±0.31)分,均低于对照组[(13.36±2.45)、(1.69±0.24)分],观察组的周排便次数为(4.45±1.07)次,高于对照组[(3.32±0.38)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利可提升结肠慢传输型便秘临床疗效,减轻中医相关症状,重建肠道屏障功能,调节肠神经递质水平,进而改善结肠传输功能,进一步增加患者排便次数,改善便秘症状与大便性状。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的临床研究

目的评价芪黄通秘软胶囊（黄芪、制何首乌、当归等）对功能性便秘（虚秘证）的临床安全性和有效性。方法采用开放、多中心设计,随机选择2 400例功能性便秘（虚秘证）患者接受芪黄通秘软胶囊治疗,并进行便秘症状、中医证候疗效评价和常规安全性、不良事件/反应等安全性评价。结果治疗21 d后,便秘症状综合疗效总有效率为94.7%（n=2 430）,双侧95%可信区间为93.7%~95.5%;中医证候疗效痊愈率为31.9%,总显效率为82.0%,总有效率为98.8%。研究期间出现54例（61例次）不良事件,发生率为2.2%。54例不良事件中有6例为不良反应,发生率为0.2%,均为轻度胃肠道不良反应。结论芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘（虚秘证）安全有效且适用人群范围广。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的安全性及有效性研究

目的：评价芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘（虚秘证）的有效性和安全性。方法：采用开放临床试验设计,随机选择30例功能性便秘（虚秘证）患者接受芪黄通秘软胶囊治疗,观察和评价五项便秘症状指标和八项中医证候指标,评价其疗效。结果：治疗21天后,便秘症状综合疗效总有效率为83.3%（n=30）,双侧95%可信区间为82.1%-84.5%。中医证候疗效痊愈率为26.9%,总有效率为92.3%。研究期间出现3例不良事件,均为轻度胃肠道反应,没有严重不良反应发生。结论：芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘（虚秘证）有效性较高,对功能性便秘的各项症状均有较好的疗效,值得临床推广应用。

基于信息熵赋权法的Box-Behnken响应面法优化枳黄通泻颗粒提取工艺

目的:优化枳黄通泻颗粒的提取工艺。方法:以醇浓度、加醇倍数、提取时间为影响因素,以芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、厚朴酚、和厚朴酚、橙皮苷含量及出膏率作为评价指标,熵权法结合Box-Behnken响应面法优化提取工艺。结果:优化得到的最佳提取工艺为:10倍量60%乙醇提取45 min,提取3次,芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、厚朴酚、和厚朴酚、橙皮苷含量分别为2.3133、0.9702、1.2810、8.4086、1.8822、19.2506、11.0729、22.5627 mg/g,出膏率为35.81%。结论:该方法合理、稳定、可靠,可为枳黄通泻颗粒提取提供依据。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的预算影响分析

目的评估芪黄通秘软胶囊纳入国家基本医保目录报销对医保基金支出可能产生的影响。方法采用Excel构建预算影响分析模型,模型模拟时间范围设定为5年(2019-2023年)。结果预计2019-2023年在治疗功能性便秘中,因芪黄通秘软胶囊纳入国家医疗保险乙类目录而增加的医保基金支出分别为496万元、1019万元、1572万元、2154万元和2768万元,分别占总支出的0.25%、0.51%、0.76%、1.01%、1.26%。敏感性分析显示预算影响分析结果较稳定,以2020年为例,当芪黄通秘软胶囊价格下调42%即降至约74.40元/盒时(规格:0.5 g×24粒),可节约医保基金支出。结论在本研究假定参数下,若芪黄通秘软胶囊纳入国家医保乙类目录,且在现有价格基础上降低42%,将能够降低医保基金的总支出,并且随着芪黄通秘软胶囊市场份额的增大,将会节约更多的医保基金。

芪黄通秘软胶囊吸湿动力学研究

目的建立芪黄通秘软胶囊吸湿模型。方法绘制芪黄通秘软胶囊吸湿过程动力学曲线和吸湿等温线,运用OriginPro 2019b统计分析软件进行拟合,以均方根误差(RMSE)和决定系数(R^(2))为评价指标,筛选最佳拟合模型。结果芪黄通秘软胶囊的吸湿动力学曲线和吸湿等温线最优模型分别为双指数模型和Peleg模型,其吸湿等温线属于Ⅱ型等温线。结论所建立的双指数模型和Peleg模型R^(2)较大,RMSE较小,曲线拟合度高,为深入研究软胶囊的吸湿行为和探索高效的防潮策略提供理论指导。

黄通汤对鼻咽癌放疗增敏作用机制的探讨

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,由于其特殊的病理类型、生物学行为和解剖结构,放射治疗(放疗)仍是鼻咽癌的首选治疗方法,用有效的措施抑制肿瘤的放射抗拒、提高肿瘤放射治疗的敏感性、改善肿瘤的局部控制率已经成为提高肿瘤放疗疗效的关键。本文探讨中药方剂黄通汤参与逆转CCND1/CDK6的表达而实现放射增敏作用的机制。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的Ⅱ期临床观察

目的观察芪黄通秘软胶囊(润肠通便中成药)治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,入选223例病例,随机分配到芪黄通秘软胶囊试验组(3粒/次,每日2次,n=110)和麻仁软胶囊对照组(1粒/次,每日2次,n=113),疗程3周,从功能性便秘和中医证候两方面进行疗效评定,并观察临床安全性。结果治疗3周后,试验组和对照组对功能性便秘、中医虚秘证候有效率均超过80%,2组比较差异有统计学意义。治疗期间未发生不良事件。结论芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘安全有效。

HPLC-DAD波长切换法同时测定枳黄通泻颗粒中13种成分

目的:建立测定枳黄通泻颗粒中13种有效成分(辛弗林、紫丁香苷、木兰花碱、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、和厚朴酚、厚朴酚、大黄酚、大黄素甲醚)的方法,为枳黄通泻颗粒含量测定及质量控制提供参考。方法:采用Agilent Zorbax SB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;乙腈(A)-0.1%磷酸水(B)为流动相;梯度洗脱;流速1.0 mL·min-1;检测波长:0~10 min:275 nm(辛弗林);10~35 min:260 nm(紫丁香苷、木兰花碱);35~60 min:280 nm(柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷);60~96 min:254 nm(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素);96~104 min:294 nm(厚朴酚、和厚朴酚);104~120 nm:254 mn(大黄酚、大黄素甲醚)。结果:本方法下各成分分离度良好,阴性无干扰,专属性强;辛弗林、紫丁香苷、木兰花碱、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、和厚朴酚、厚朴酚、大黄酚、大黄素甲醚分别在20.03~200.31μg·mL^(-1)(r=0.9996)、5.12~51.20μg·mL^(-1)(r=0.9999)、11.10~110.98μg·mL^(-1)(r=0.9998)、24.89~248.92μg·mL^(-1)(r=0.9999)、10.11~101.14μg·mL^(-1)(r=0.9999)、23.44~234.39μg·mL^(-1)(r=0.9999)、5.23~52.31μg·mL^(-1)(r=0.9998)、1.91~19.15μg·mL^(-1)(r=0.9998)、4.05~40.48μg·mL^(-1)(r=0.9998)、12.52~125.22μg·mL^(-1)(r=0.9996)、43.43~434.34μg·mL^(-1)(r=0.9997)、10.46~104.60μg·mL^(-1)(r)=0.9997、2.39~23.91μg·mL^(-1)(r=0.9997)浓度范围内线性关系良好;精密度、稳定性、重复性的RSD小于3.00%;加样回收率在95.17%~104.59%之间,RSD小于3.00%。结论:该方法准确可靠、重复性好,可用于枳黄通泻颗粒的含量测定及质量控制。

基于网络药理学和分子对接的芪黄通秘软胶囊治疗便秘的作用机制研究

目的:通过网络药理学和分子对接技术,探讨芪黄通秘软胶囊治疗便秘的作用机制。方法:依托中药系统药理学数据库与分析平台、TCM Database@Taiwan等数据库,检索芪黄通秘软胶囊中11味中药的化学成分及其靶点,构建成分-靶点网络,通过DrugBank、GeneCards等数据库检索便秘相关靶点,依托STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并利用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,使用R语言进行结果可视化,将药物关键化学成分与核心靶点导入AutoDockTools 1.5.7软件计算其结合能并进行分子对接。结果:共筛选出124个化学成分和113个疾病靶点,槲皮素、山柰酚等成分在网络中处于关键地位;PPI网络中度值排序居前3位的蛋白分别为蛋白激酶B1、肿瘤蛋白p53和表皮生长因子受体;GO功能富集分析结果显示,102个条目中,有55个涉及生物过程,31个涉及分子功能,16个涉及细胞组分;KEGG通路富集分析结果显示,115个通路主要集中在内分泌耐药、丝裂原激活的蛋白激酶信号通路上;分子对接结合能均<-20.92 kJ/mol。结论:本研究揭示了芪黄通秘软胶囊治疗便秘的部分机制,为深入开展芪黄通秘软胶囊的临床相关研究及应用提供了参考和借鉴。

薄层色谱扫描法测定芪黄通秘软胶囊中黄芪甲苷的含量

目的:建立芪黄通秘软胶囊中黄芪甲苷含量的测定方法。方法:薄层色谱扫描法,测定波长λS=530nm,参比波长λR=700nm,展开剂为氯仿-甲醇-水(13:6:2)。结果:黄芪甲苷在1.00～5.00μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为98.7%,RSD=2.26%。结论:该方法简便、灵敏、重现性好,可用于芪黄通秘软胶囊中黄芪甲苷含量的测定。

芪黄通秘软胶囊中三味药材的薄层色谱鉴别

目的:研究芪黄通秘软胶囊中黄芪、当归和大黄的鉴别方法。方法:采用薄层色谱鉴别方法。结果:鉴别方法专属性强、操作简便、重现性好。结论:该方法简单可靠,可用于芪黄通秘软胶囊中的黄芪、当归和大黄的鉴别。

HPLC-ELSD法测定芪黄通秘软胶囊中黄芪甲苷含量

目的：建立芪黄通秘软胶囊中黄芪甲苷含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法（HPLC-ELSD）,色谱柱为C18柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（75∶25）,流速为1.0mL·min-1,柱温为35℃,漂移管温度为105℃,载气流速为2.0L·min-1。结果：该方法专属性良好,黄芪甲苷线性范围为1.832~5.496μg（r=0.999）,加样回收率为99.70%,RSD为1.12%,耐用性良好。结论：该方法重现性好、灵敏、准确,可作为芪黄通秘软胶囊质量的控制方法。

扎根边远山区的“光明卫士”——记国网江西金溪县供电公司黄通供电所所长危国平

高坊水库,是江西省金溪县境内最大的水库。从20世纪70年代起,高坊水库对位于周边的黄通乡、何源镇的客户供电,形成了独立的供电区。由于水库供电区电力设备老化和管理等问题,一遇到恶劣天气,经常出现故障停电,

硝黄通腑方对肝胆术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨硝黄通腑方对肝胆术后胃肠功能恢复的影响。方法：将82例行肝胆手术的患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例），对照组术后给予常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上配合硝黄通腑汤保留灌肠，观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。结果：治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著早于对照组（P〈0.01）。结论：硝黄通腑方保留灌肠能促进肝胆术后患者胃肠功能的恢复，疗效显著。

硝黄通腑方防治腹部手术后肠粘连的临床观察

目的：探讨硝黄通腑方防治腹部手术后肠粘连的疗效。方法：95例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组，对照组治疗原发病为主，治疗组在对照组基础上予硝黄通腑方，观察患者术后肛门排气时间以及血IL-2（白细胞介素-2）浓度变化。结果：治疗组排气时间明显短于对照组（P＜0.05），术后第7天治疗组血IL-2浓度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：自拟硝黄通腑方防治腹部术后肠粘连具有良好疗效。

秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者血清代谢组学研究

目的探讨秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证的可能作用机制。方法招募类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者27名,予秦艽地黄通痹汤口服治疗,每日1剂,治疗12周。采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)检测技术,对类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者治疗前后血清样本进行分析,再用主成分分析法(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)筛选差异性代谢物,并使用MetaboAnalyst网站分析相关代谢通路。结果秦艽地黄通痹汤治疗前后患者血清代谢产物呈现不同的分布,初步鉴定出D-甘露糖、L(-)-阿卓糖、棕榈酸、硬脂酰胺、半乳糖醇和油酰磷酸胆碱6个差异代谢物。与治疗前比较,类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者血清D-甘露糖、L(-)-阿卓糖、棕榈酸和油酰磷酸胆碱含量下降,硬脂酰胺和半乳糖醇含量上升(P<0.05)。共鉴定出7个代谢通路,包含半乳糖代谢、甘油脂代谢、果糖和甘露糖降解、线粒体中的脂肪酸延伸、脂肪酸生物合成、脂肪酸代谢、胆汁酸生物合成,其中与差异代谢物相关性较强的是半乳糖代谢通路(P<0.05),匹配半乳糖醇和D-甘露糖差异代谢物。结论秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证可能与激活肝脏中的半乳糖代谢途径而间接改善能量代谢过程有关。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的临床观察

目的观察芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的临床疗效。方法选取各研究中心2013年10月—2014年3月功能性便秘患者284例,随机分为对照组(145例)和治疗组(139例)。对照组饭后30 min口服麻仁软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组饭后30 min口服芪黄通秘软胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗3周。比较两组患者的临床疗效,并对芪黄通秘软胶囊临床应用的安全性进行评价。结果治疗后,对照组愈显率、有效率分别为50.3%、84.8%;治疗组为59.7%、96.4%,治疗组愈显率和有效率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗组治疗大便性状、排便次数、排便肠梗阻感症状的愈显率以及治疗排便不尽感和排便时肠梗阻感/阻塞感症状的有效率显著高于对照组(P<0.05,0.01)。对于中医虚秘证的治疗,治疗后,对照组愈显率、有效率分别为52.4%、86.9%,治疗组为57.6%、94.2%,治疗组愈显率和有效率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗组对气短、头晕症状的愈显率以及对气短、舌淡苔薄、脉细无力症状的有效率显著优于对照组(P<0.05、0.01)。两组均未发生不良反应。结论芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘疗效显著,且无不良反应发生,值得临床推广应用。

肠上皮细胞紧密连接模型的建立与验证

目的 体外分化Caco-2细胞建立肠上皮细胞紧密连接模型,并对其进行综合评价。方法 将融合至90%的Caco-2细胞以8×104/孔接种于Transwell 24孔培养板上,每孔基底侧加入MEM培养基600μL,顶侧加入细胞悬液100μL;接种后第1周隔日更换培养液,第2周起每日更换培养液,直至培养第21天。细胞培养第3、5、7、15、19、21天,使用细胞电阻仪测定跨膜电阻(TER);细胞培养第5、15、21天,取细胞单层顶侧与基底侧培养基并检测其碱性磷酸酶(ALP)活力,计算顶侧与基底侧ALP活力比;取体外分化培养21天的Caco-2细胞,使用多功能酶标仪检测大分子物质荧光黄(FD-4)通过单层细胞的百分率(即FD-4通透率)及跨膜转运表观渗透系数(Papp),透射电镜下观察细胞形态。结果 Caco-2细胞体外分化培养第3、5、7、15天的TER均明显低于第19、21天(P均<0.05),Caco-2细胞体外分化培养第19和21天TER比较无统计学差异(P>0.05)。Caco-2细胞体外分化培养第5、15、21天顶侧与基底侧ALP活力比分别为1.43±0.16、2.43±0.28、4.85±0.25,Caco-2细胞体外分化培养第5、15天顶侧与基底侧ALP活力比均明显低于第21天(P均<0.05)。体外分化培养第21天的Caco-2细胞FD-4通透率为2.31%±1.12%,Papp为(1.95±0.90)×10^(-7)cm/s。透射电镜观察结果显示,体外分化培养第21天的Caco-2细胞由微绒毛形成的刷状缘排列整齐致密;细胞顶侧面分化出完整的紧密连接结构,表现为连续的融合点,呈“焊接线”样围绕在细胞膜的顶部,相邻细胞膜被“焊接”在一起,形成绳索样结构。结论 Caco-2细胞在Transwell板体外分化21天后可形成肠上皮细胞紧密连接结构,证实成功构建肠上皮细胞紧密连接模型。

论《黄钟通韵》的潜在音系特征

在明清韵书、韵图中,《黄钟通韵》韵图所表明的语音系统被认为反映的是清代东北方言的音系。我们在研读《黄钟通韵》时,发现其韵图排列很有特点,韵图中精组字齐齿、撮口呼位置上出现空挡,且注明“本等字同齿属下等”。这一特殊现象引起了我们的关注,是否意味着精组齐齿、撮口呼字与知组声母已经混读?还是精组齐齿、撮口呼字发生腭化演变?《黄钟通韵》表层音系之下是否隐含着潜在音系呢?为了解答这一问题,笔者在前人研究的基础上,对《黄钟通韵》中知组、精组和见组字进行全面的考察,从韵字排列入手,并与同时期的语音材料相比较,验证其结论,并对此现象提出合理的解释。