青光眼黏弹剂小管扩张术的临床疗效观察及Schlemm管直径测量

目的评价青光眼黏弹剂小管扩张术的安全性和有效性,探讨Schlemm管直径的测量方法。方法收集21例31眼青光眼(开角和慢闭)行黏弹剂小管扩张术及Schlemm管直径测量(NPTS组)的临床资料,总结和分析患者的眼压、视力、眼内反应、滤过泡及手术并发症的发生情况,以及Schlemm管直径测量情况,并与青光眼经典小梁切除手术(PTS组)20例33眼青光眼(开角和慢闭)进行比较。术后随访时间至少6月。结果术后6月,NPTS组平均眼压为(10.44±3.88)mmHg(1mmHg=0.133kPa),较术前降低(24±15.78)mmHg,差异有显著意义(P=0.000);术后1周、1月、6月两组降眼压效果比较,差异无显著意义(P=0.959,0.986,0.884)。Schlemm管直径测量结果为0.39～0.63mm,平均(0.50±0.07)mm。NPTS组术后视力均无下降;PTS组术后视力8眼下降。NPTS组术中并发症包括小梁网Descement膜小穿孔5眼,术后滤过泡漏1眼,3只眼有轻微房水闪辉2～3d消失外无任何眼内反应。PTS组术后并发症包括浅前房、前房出血各4只眼,前房出血3-7d消失;术后15眼有轻微房水闪辉,2-6d消失;脉脱2眼,滤过泡漏1眼,并发性白内障2眼。结论青光眼黏弹剂小管扩张术效果好、并发症少,可安全、有效治疗开角性和部分慢性闭角型青光眼。Schlemm管直径测量方法可行。