肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌研究进展

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindlecell carcinoma,MTSCCa)是新确定一种罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤。多见于青年女性,临床上无明显症状。以往常被诊断为梭形细胞(肉瘤样)肾细胞癌或不能分类的肾细胞癌。大体肿物界限清楚,切面实性、灰白色。组织学特点是肿瘤细胞排列成管状和实性梁索状漂浮于黏液性基质中,Alcianblue染色阳性。免疫组化显示复合性免疫表型。临床预后好,可复发并具有潜在远处转移的可能,应重视与其他肾脏良恶性肿瘤(后肾腺瘤、肉瘤样癌和集合管癌等)相鉴别。

肾黏液性小管状和梭形细胞癌的特点分析

目的探讨肾黏液性小管状和梭形细胞癌的临床、影像学、病理学、治疗及预后等。方法对1例肾黏液性小管状和梭形细胞癌病例进行分析并复习相关文献。结果本例体检B超发现右肾肿瘤,无临床症状;双肾CT及核磁共振检查示肿瘤巨大,但无腹膜后淋巴结转移;病理检查:光学显微镜下见肿瘤无包膜,瘤细胞成梭形,排列成管状,漂浮于黏液样基质中;免疫表型:小管状和梭形细胞显示CK8/18(+)、Viminten阳性。病理诊断为肾黏液性小管状和梭形细胞癌。手术切除后随访半年未见复发。结论肾黏液性小管状和梭形细胞癌是一类较罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤,预后较好。

肾黏液性小管状和梭形细胞癌的临床分析

目的肾黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSCC)属临床罕见病。文中探讨其临床表现及预后,以期提高对该病的认知。方法回顾性分析2009年6月至2017年6月期间于南京总医院行术后病理确诊为肾MTSCC的12例患者临床资料,其中男4例、女8例,年龄32~77岁。所有患者均行泌尿系统超声及CT,并行单侧根治性肾切除术或肾肿瘤剜除术。出院后患者均定期复查或予电话随访。结果 12例肾MTSCC患者中,10例经典型及1例非经典型(寡小管型);病理分期均为早期,均行手术治疗;术后随访21~95个月,无复发及转移,其中1例失访,其余11例患者均预后良好。结论肾MTSCC是一种低度恶性、预后良好的肾恶性肿瘤,手术切除仍是首选治疗。影像学资料显示为乏血供肾肿瘤。低级别的肾MTSCC具有典型组织学特征。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌临床病理观察

目的:探讨肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:对肾脏粘黏性小管状和梭形细胞癌进行临床病理学分析及免疫组化的研究。结果:肿瘤境界清楚,切面灰白。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚,由紧密排列的、小而狭长、相互构通的小管构成。小管由立方和梭形细胞组成,可见平滑肌瘤样的梭形细胞灶。肿瘤间质黏液样。免疫组化示肿瘤细胞CK、EMA、CD15和VIM(+),CD10(-)。结论:肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,肿瘤细胞核圆形或梭形,异型性很小,可能来源于远端肾单位。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌临床与病理特征分析

目的探讨肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2010-2020年6例MTSCC的临床病理特征和免疫组化结果并复习相关文献。结果MTSCC临床表现缺乏特异性;大体上肿瘤边界尚清,呈类圆形,镜下肿瘤由小管状结构、梭形细胞和黏液样基质组成。免疫组化显示6例肿瘤CK、CK7、Vimentin、PAX8均阳性表达,不表达CD10和CD117,Ki-67增殖指数2%~10%。6例中1例失访,5例随访3-98个月,患者均无复发或远处转移。结论MTSCC是一种罕见的低级别肾脏上皮性肿瘤,通过组织学形态及免疫组化可明确诊断,预后良好。

肾黏液性小管状和梭形细胞癌治疗及预后的研究进展

肾黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSCC)是一种罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤,多见于成年女性,病理学特点是肿瘤细胞呈管状和实性梁索状排列,漂浮于黏液样基质中。临床上多无显著症状,其预后多数良好,少数可复发、转移,甚至死亡。文章就MTSCC的临床病理学特征、治疗及预后等多个方面的研究进展进行综述。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌并肾门淋巴结转移1例临床病理观察

目的通过临床病史,常规病理检查及免疫组化方法对1例肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行分析以探讨此肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行病理学分析及免疫组化的研究。结果肿瘤境界清楚,切面灰红,可见坏死。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚,肿瘤的主要部分区域主由立方和梭形细胞形成的小而狭长、相互构通的小管构成。部分呈条索状,肿瘤间可见大量嗜碱性黏液。部分区域黏液不明显,细胞体积较小,梭形,核级别低。但肾门淋巴结可见转移。免疫组化示肿瘤细胞CK7(-),CK(H)-,CK(L)-,CK19(++)、CK20-,Vimentin+,广谱CK(+++)、CEA-,EMA+,Villin-,CD10-,TTF-1-,Ki67(+,1%)。结论文献报道肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,肿瘤异型性小,Ki67指数不高。但此例患者肿物较大,且有肾门淋巴结转移,考虑为病程较长所致。

肾黏液性小管状和梭形细胞癌2例报道并文献复习(英文)

We reported the clinical and pathologic features of two different types of renal mucinous tubular and spindle cell carcinoma (MTSCC). The first patient was incidentally discovered by health examination, with lower nuclear grade, no part and distant metastasis. The second patient presented with persistence hyperpyrexia, part and distant metastasis, and high nuclear grade. Surgery were both performed successfully. The first patient had no recurrences and no distant metastases. The second patient died of multiple organ failure 3 months postoperatively. Although MTSCC is usually a low potential malignancy carcinoma, high malignancy may occur and lead to a fatal course. So it needs a proper management and prognostication.

肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块,界线清晰,可见包膜,内可见细小无回声区,周边见彩色血流信号环绕。超声造影检查提示肿块内造影剂进入晚于肾皮质,呈低增强,强化后可见筛孔样改变,退出与肾皮质基本同步。CT检查提示:左肾中极见一软组织密度肿块影,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化,肿块压迫肾盂肾盏(图1)。MRI检查:左肾髓质区见团片状异常信号影,界线清晰,T1WI呈等信号,T2WI呈等稍低信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化(图2)。于2020年7月10日行腹腔镜下左肾肿瘤切除术。

两种不同临床类型的肾黏液性小管状和梭形细胞癌

目的:探讨两种不同临床类型肾黏液性小管状和梭形细胞癌的临床特点。方法:报告2例不同临床类型肾黏液性小管状和梭形细胞癌患者的临床资料,进行对比分析,并复习有关文献。结果:例1为体检发现,无局部及远处转移,无病理性核分裂像,异型性小。例2以持续高热就诊,有局部及远处转移,病理性核分裂像常见,异型性明显。2例均行肾癌根治术,例1术后随访未见复发。例2患者于术后3个月死亡,此为国内首例报道因肾黏液性小管状和梭形细胞癌死亡者。结论:肾黏液性小管状和梭形细胞癌有两种不同临床类型,多数为低度恶性,亦存在恶性程度较高的病例,需区别对待。

肾黏液性小管状和梭形细胞癌临床病理特点分析

目的:分析肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌的临床病理特点,提高对肾黏液性小管状和梭形细胞癌的认识。方法:回顾性分析8例肾黏液性小管状和梭形细胞癌患者的临床资料。女5例,男3例,平均年龄48.4(25～80)岁。肿瘤最大直径平均4.2(2.5～10.0)cm。3例行开放性肾癌根治术,3例行腹腔镜肾癌根治术,2例行腹腔镜肾脏部分切除术。结果:手术顺利,术中术后未出现明显并发症,术后病理检查均诊断为肾黏液性小管状和梭形细胞癌。平均住院7(5～10)天,术后平均随访30(7～45)个月,均未见肿瘤复发及转移。结论:肾黏液性小管状和梭形细胞癌是一种极为罕见的低度恶性的肾脏肿瘤,临床症状、影像学表现与肾癌类似,需依靠病理组织学确诊。早期手术治疗是首选治疗方法,预后良好,需长期密切随访,对最大直径<4.0cm患者,推荐行腹腔镜下保留肾单位手术。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌影像表现一例

病例资料患者,女,67岁,因反复腰痛6月余入院。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻,无脓尿,无血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征。影像检查如下(图1~3):CT检查示左肾下极见软组织结节伴钙化影,边界尚清楚,局部突出肾轮廓以外,大小约2.3 cm×2.0 cm,增强扫描见轻度强化,排泄期邻近输尿管起始处见轻度受压。

肾黏液管状及梭形细胞癌1例报告

肾黏液管状及梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是一种非常少见的肾癌病理类型,2004年世界卫生组织(WHO)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中将其确定为一种独立的肾脏上皮肿瘤,是一种低度恶性肿瘤,可能起源于远端肾小管[1]。

肾脏黏液小管状和梭形细胞癌1例报告

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是一组肿瘤生物学行为各不相同的肾脏恶性肿瘤的总称。2016版世界卫生组织提出了一种新的RCC病理亚型,称之为黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)。该病理亚型肾癌十分罕见,患者以女性为主,恶性度、转移风险较低,大部分患者接受根治性肾切除手术后预后良好[1]。但MTSCC在影像学上不易与其他类型的RCC区别,主要依靠术后的组织病理学检查确诊[2]。本文将报告1例肾脏MTSCC的诊治经验及体会。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌二例

例1男，27岁，因体检发现右肾占位性病变6d于2005年11月入院，辅助检查，CT示右肾中上极背侧见一类圆形低密度影，向肾外突出。大小5.2cm×5.7cm×5.0cm，边缘清楚，光滑，诊断，右肾中上极占位，良性病变可能性大，MRI扫描表现，右肾体积弱增大，上极见一类圆形弱短T1等，T2异常信号，边界清楚，

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌临床病理学观察

目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 应用常规病理、免疫组化方法观察 1例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌并复习相关文献。结果 肿物与周围肾组织分界清楚 ,组织学特点是排列呈管状的上皮样细胞 ,片状的梭形细胞和黏液性间质 ,无明显核的异型性 ,缺乏坏死。免疫组化 :CK、EMA、vimentin阳性 ,SMA、desmin、S 10 0蛋白、HMB4 5等阴性。结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是WHO新确定的一类罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤 ,预后较好 ,要与后肾腺瘤。

肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点

目的探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点。方法应用常规病理、免疫组化和电镜观察2例肾黏液性管状梭形细胞癌并复习相关文献。结果2例肿瘤均为男性,年龄37岁和82岁。肿瘤界限清楚,切面灰白色。镜下见嗜酸性胞质的低立方细胞单层排列,呈长管状或交织吻合的细管状,有的呈巢状;部分肿瘤细胞梭形,排列成束状,类似于平滑肌瘤。肿瘤间质黏液样,胞核居中,有皱折,核分裂罕见。瘤细胞间可见淋巴浆细胞及泡沫细胞。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、EMA和AE1/AE3(+),34βE12、SMA、S-100、HMB45、CD15、CD20、UEA-1、CK7和CAM5.2(-)。电镜示管腔内可见短的微绒毛,有连接复合体。结论肾黏液性管状梭形细胞癌是低度恶性的肾肿瘤,可能来源于远端肾单位。

肾黏液性管状梭形细胞癌临床病理观察

目的探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断。方法应用常规病理、免疫组化对1例肾黏液性管状梭形细胞癌进行观察、随访并复习相关文献。结果患者女性,45岁。体检偶然发现左肾占位。大体检查见肾实质内有一个灰白色、界限清楚的类圆形结节,偏髓质分布,直径4 cm,质地略脆,均匀一致;镜下见肿瘤细胞主要呈现两种结构:①类似于肾集合管的细管状结构,细胞单层立方排列;②类似于平滑肌瘤的梭形细胞结构;两种细胞均未见核分裂象;背景中显著黏液变性,并见多灶性淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞聚集浸润。免疫组化:EMA、CK7和Vim(+),CK34βE12、CD15(-),CgA弱(+),NSE和Syn(-)。随访6个月患者恢复良好。结论肾黏液性管状梭形细胞癌是一种低度恶性、预后较好的肾上皮性肿瘤,正确诊断及鉴别诊断对临床具有重大的指导价值。