肾脏黏液性管状和梭形细胞癌临床病理学观察

目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 应用常规病理、免疫组化方法观察 1例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌并复习相关文献。结果 肿物与周围肾组织分界清楚 ,组织学特点是排列呈管状的上皮样细胞 ,片状的梭形细胞和黏液性间质 ,无明显核的异型性 ,缺乏坏死。免疫组化 :CK、EMA、vimentin阳性 ,SMA、desmin、S 10 0蛋白、HMB4 5等阴性。结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是WHO新确定的一类罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤 ,预后较好 ,要与后肾腺瘤。

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学探讨

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对2例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌进行临床病理学及免疫组织化学分析。结果2例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者,临床症状无特异性。肿瘤与周围组织分界清楚。镜下肿瘤呈不规则管状结构伴黏液样间质,瘤细胞呈立方形或梭形,胞浆嗜酸,核呈低级别。无核分裂或少见,无病理性核分裂。免疫组化染色EMA、AE1/AE3、Vim均阳性表达,34βE12弱或灶区阳性,S-100、SMA、HMB45、CD15、CgA及SYN均阴性,NSE在1例中有弱的表达。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是极为罕见的,明确该肿瘤的组织起源及病理特征,对于诊断及鉴别诊断有重要意义。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块,界线清晰,可见包膜,内可见细小无回声区,周边见彩色血流信号环绕。超声造影检查提示肿块内造影剂进入晚于肾皮质,呈低增强,强化后可见筛孔样改变,退出与肾皮质基本同步。CT检查提示:左肾中极见一软组织密度肿块影,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化,肿块压迫肾盂肾盏(图1)。MRI检查:左肾髓质区见团片状异常信号影,界线清晰,T1WI呈等信号,T2WI呈等稍低信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化(图2)。于2020年7月10日行腹腔镜下左肾肿瘤切除术。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学分析

目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例MTSCC的临床病理学特征,并复习相关文献。结果 MTSCC临床表现无特异性,CT、MRI等影像学检查可辅助诊断,确诊需依赖病理检查。免疫表型:瘤细胞表达CK7、CK18、CK19、P504S、EMA、vimentin、CK34βE12、E-cadherin,不表达CD15、CD10、CD56、Syn、CgA、CD117、C-erbB-2及villin。结论MTSCC是一种罕见的低级别恶性肿瘤,需与集合管癌、乳头状肾细胞癌、肾髓质癌等鉴别,CT、MRI及免疫组化检查有助于诊断。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌5例临床病理学特点分析

目的进一步提高对肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCCa)的认识,提高其临床诊治水平。方法对5例MTSCCa患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果肿瘤呈膨胀性生长,与周围肾组织界限清楚;呈三相细胞形态,即小管状、梭形细胞和黏液样区域;免疫组化标记示CK普遍阳性,Vimtin、P504s阳性,EMA、S-100部分阳性。特殊染色示AB黏液染色阳性。结论 MTSCCa少见,预后好;其但需与多种肿瘤鉴别诊断,免疫组化标记可协助诊断。

1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学观察

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌进行临床病理学观察和免疫表型研究,并复习相关文献。结果患者女性,41岁,因无痛性血尿2周于2007年5月18日入院行肾癌切除术。肿物3cm×2cm×2cm,界限清,切面灰白,质软,镜下可见索状、小管状和束状3种结构;肿瘤细胞为立方形和梭形,异型性不明显,核分裂像罕见;肿瘤细胞表达CKpan、CK7、P504S、Vimentin。结论肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,须与其他类型肾细胞癌鉴别。

9例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床、病理学特征分析

目的分析9例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC-K)患者的临床、病理学特征,为临床进一步进行疾病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2020年5月由南京市第二医院收集的9例MTSCC-K患者的临床资料,分析所有患者的临床、病理特征、免疫组织化学染色情况及P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117等各个免疫表型的阳性表达情况。结果9例MTSCC-K患者中,女性6例,男性3例,中位年龄为57岁。1例患者出现腰痛伴肉眼血尿,1例表现为反复发热,其余7例无明显症状,均于体检时发现;5例肿瘤发生于左肾,4例肿瘤发生于右肾;3例患者采用开放式根治性肾切除术,2例患者采用腹腔镜下根治性肾切除术,3例患者采用机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术,1例患者采用全麻下射频辅助右肾部分切除术;3例肿瘤组织以小管结构为主型,3例为经典型,2例以梭形细胞为主,1例伴有肉瘤样分化。所有患者中有2例失访,7例获得随访资料,中位随访时间为52个月,随访期间2例患者出现淋巴结转移。9例MTSCC-K患者中肿瘤组织的免疫表型特征显示:P504S均呈现强阳性;Vimentin均呈阳性;7例患者肿瘤组织CK7呈现阳性,2例为弱阳性;9例患者肿瘤组织CK均呈阳性;2例患者肿瘤组织CD10呈弱阳性;9例患者肿瘤组织CD117均未见阳性表达,P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117阳性表达率分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、22.22%、0.00%。结论MTSCC-K是一种少见的低度恶性肿瘤,患者大部分预后较好,建议手术治疗为主,其诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型;对于伴有肉瘤样分化的MTSCC-K,其恶性程度较高,临床需密切观察。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床、影像及病理学特征(附4例报告)

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床、影像及病理学特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2009年10月至2017年6月收治的4例MTSCC患者的临床资料,并结合相关文献,探寻及总结该病的临床、病理及影像学特征。结果 4例患者均为例行体检发现,其中3例行CT检查,平扫见分界清晰的圆形或类圆形软组织影;增强扫描见不均匀、渐进性强化。2例患者行MRI检查,T2加权像上肿瘤呈不均匀的等信号或稍高信号,T1加权像上肿瘤呈等信号或稍低信号,DWI序列上呈明显高信号。3例患者行免疫组化检查,CK7、EMA、PAX-2、PAX-8、P504S及HMW均呈不同程度阳性表达。所有患者均行手术治疗,术后随访截止2017年12月,无病例死亡。结论 MTSCC有其独特的影像学及病理学特征,对诊断及预后有重要提示意义,治疗以手术切除为主,术后需积极随访。

肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点

目的探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点。方法应用常规病理、免疫组化和电镜观察2例肾黏液性管状梭形细胞癌并复习相关文献。结果2例肿瘤均为男性,年龄37岁和82岁。肿瘤界限清楚,切面灰白色。镜下见嗜酸性胞质的低立方细胞单层排列,呈长管状或交织吻合的细管状,有的呈巢状;部分肿瘤细胞梭形,排列成束状,类似于平滑肌瘤。肿瘤间质黏液样,胞核居中,有皱折,核分裂罕见。瘤细胞间可见淋巴浆细胞及泡沫细胞。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、EMA和AE1/AE3(+),34βE12、SMA、S-100、HMB45、CD15、CD20、UEA-1、CK7和CAM5.2(-)。电镜示管腔内可见短的微绒毛,有连接复合体。结论肾黏液性管状梭形细胞癌是低度恶性的肾肿瘤,可能来源于远端肾单位。

肾黏液性管状梭形细胞癌临床病理观察

目的探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断。方法应用常规病理、免疫组化对1例肾黏液性管状梭形细胞癌进行观察、随访并复习相关文献。结果患者女性,45岁。体检偶然发现左肾占位。大体检查见肾实质内有一个灰白色、界限清楚的类圆形结节,偏髓质分布,直径4 cm,质地略脆,均匀一致;镜下见肿瘤细胞主要呈现两种结构:①类似于肾集合管的细管状结构,细胞单层立方排列;②类似于平滑肌瘤的梭形细胞结构;两种细胞均未见核分裂象;背景中显著黏液变性,并见多灶性淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞聚集浸润。免疫组化:EMA、CK7和Vim(+),CK34βE12、CD15(-),CgA弱(+),NSE和Syn(-)。随访6个月患者恢复良好。结论肾黏液性管状梭形细胞癌是一种低度恶性、预后较好的肾上皮性肿瘤,正确诊断及鉴别诊断对临床具有重大的指导价值。

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理特点分析

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特点。方法分析3例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床特点、组织形态及免疫表型（CD10、CK7、EMA、P504S、Vimentin）,并复习相关文献。结果 3例黏液性管状和梭形细胞癌中,男1例,女2例,年龄3957岁,平均48岁,肿瘤最大直径4.29.0cm,平均5.9cm,术后随访1844个月,均无复发及转移。肿瘤大体切面为实性、灰白色,无包膜,但与周围肾组织分界清晰。镜下观察肿瘤组织包括由立方细胞紧密排列构成的狭长小管结构及梭形细胞两种成分,且两种成分交错分布,可以见到过渡区域,其中1例缺乏梭形细胞区域,2例背景中可见黏液样基质,1例可见透明细胞、乳头状结构及泡沫细胞。免疫组化染色显示3例肿瘤CK7、EMA、P504S均呈阳性表达,1例CD10呈阳性表达,2例Vimentin呈弱阳性表达。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的多形性肿瘤,组织形态学谱系较宽,由小管状结构和梭形细胞两种成分以不同比例构成,可以缺乏其中一种成分,也可缺乏黏液样基质,有些病例可见灶状透明细胞、乳头状结构。免疫表型上对于近端肾单位及远端肾单位的标记均可表达。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌研究进展

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindlecell carcinoma,MTSCCa)是新确定一种罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤。多见于青年女性,临床上无明显症状。以往常被诊断为梭形细胞(肉瘤样)肾细胞癌或不能分类的肾细胞癌。大体肿物界限清楚,切面实性、灰白色。组织学特点是肿瘤细胞排列成管状和实性梁索状漂浮于黏液性基质中,Alcianblue染色阳性。免疫组化显示复合性免疫表型。临床预后好,可复发并具有潜在远处转移的可能,应重视与其他肾脏良恶性肿瘤(后肾腺瘤、肉瘤样癌和集合管癌等)相鉴别。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌影像学特征及病理分析

目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC-K)的影像学特征及病理特点。方法回顾性分析2015年9月至2021年11月6例经手术病理证实的6例MTSCC患者的影像学资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界、CT密度(有无坏死囊变、出血、钙化)、MRI信号、增强扫描特点、周围侵犯及远处转移等情况,并作文献复习。结果6例术前均行CT检查,位于右肾4例,左肾2例;最大径2.0~7.6 cm;6例边界均清楚;5例为类圆形,1例为楔形;3例有假包膜;CT平扫3例呈均匀等或低密度,3例密度不均匀(1例有出血,1例环形钙化,1例有出血、囊变及钙化),2例同时行MRI检查,T1WI序列等低或低信号为主,T2WI序列等高或高信号为主,1例见环形低信号,DWI呈高信号,ADC为低信号,增强:呈缓慢渐进性轻中度强化和平台强化相结合。结论MTSCC的CT和MRI表现具有一定的特征性,且与病理密切相关,充分认识这些特征有助于MTSCC的术前诊断。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌临床病理观察

目的:探讨肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:对肾脏粘黏性小管状和梭形细胞癌进行临床病理学分析及免疫组化的研究。结果:肿瘤境界清楚,切面灰白。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚,由紧密排列的、小而狭长、相互构通的小管构成。小管由立方和梭形细胞组成,可见平滑肌瘤样的梭形细胞灶。肿瘤间质黏液样。免疫组化示肿瘤细胞CK、EMA、CD15和VIM(+),CD10(-)。结论:肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,肿瘤细胞核圆形或梭形,异型性很小,可能来源于远端肾单位。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌影像表现一例

病例资料患者,女,67岁,因反复腰痛6月余入院。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻,无脓尿,无血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征。影像检查如下(图1~3):CT检查示左肾下极见软组织结节伴钙化影,边界尚清楚,局部突出肾轮廓以外,大小约2.3 cm×2.0 cm,增强扫描见轻度强化,排泄期邻近输尿管起始处见轻度受压。

肾脏黏液小管状和梭形细胞癌1例报告

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是一组肿瘤生物学行为各不相同的肾脏恶性肿瘤的总称。2016版世界卫生组织提出了一种新的RCC病理亚型,称之为黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)。该病理亚型肾癌十分罕见,患者以女性为主,恶性度、转移风险较低,大部分患者接受根治性肾切除手术后预后良好[1]。但MTSCC在影像学上不易与其他类型的RCC区别,主要依靠术后的组织病理学检查确诊[2]。本文将报告1例肾脏MTSCC的诊治经验及体会。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma, MTSCCa）的临床病理特征和鉴别诊断要点及生物学行为。方法对4例MTSCCa标本进行组织病理学和免疫组化染色观察，并复习临床资料及相关文献。结果该肿瘤好发于女性，发病年龄17～82岁（平均53岁），临床症状不明显。组织学：肿瘤与周围肾组织分界清楚，切面实性、灰白色，肿瘤细胞形态呈双相（小管状和梭形细胞）或三相（小管状、梭形和脊索瘤样或黏液样）。其他组织学表现：泡沫样巨噬细胞聚集、典型的透明细胞和乳头状或乳头结构。免疫组化显示复合性免疫表型。结论MTSCCa是一种罕见的低级别多形性肿瘤，组织学谱系在不断扩大，免疫组化表型及组织学形态与乳头状肾细胞癌（PRCCa）有重叠。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌5例临床病理分析

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC）的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。方法回顾性分析5例肾脏MTSCC患者资料,4例女性,1例男性,平均年龄50岁;腰痛2例,体检发现肾肿瘤3例。结果肿瘤最大径范围3.3~6.5 cm,平均4.86 cm。发生于右侧3例,左侧2例。2例行肿瘤剜除术,3例行根治性肾切除术。肿瘤均位于肾实质内,界限清楚。3例为经典型,1例富于管状结构,1例富于梭形细胞。此外,含有比例不等的泡沫细胞、透明细胞、乳头状结构及坏死区域。细胞核无多形性,无核分裂象。免疫组化标记CD10、CD15、CK7、CK19、EMA、AMACR的阳性率分别为0、20%、80%、80%、100%、100%。术后平均随访时间38.6个月,均存活。结论 MTSCC是一种少见的低度恶性肿瘤,其预后较好。诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型。治疗主要为手术切除。

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌4例报告

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理特征。方法回顾分析4例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的临床资料。女性3例,男性1例;年龄35~56岁,平均41岁;左肾2例,右肾2例;肾上极3例,肾下极1例;肿瘤直径3.5~6.5 cm,平均5.5 cm;无明显临床症状及体征,均为体检发现。B超检查提示,2例肾囊实性占位,为良性肿瘤;2例为厚壁型肾囊肿。CT检查提示,3例肾囊实性占位,为良性肿瘤;1例为厚壁型肾囊肿。2例行MR I检查提示,肾脏囊实性占位,为良性肿瘤。结果 4例患者均予手术治疗,术中发现肿块与肾组织的界限清楚,易分离;肿块呈囊实性,囊壁厚薄均匀,组织致密且内壁光滑。术后病理组织学检查示：2例为低度恶性上皮细胞肿瘤,1例为恶性肿瘤（透明细胞癌不排除）,另1例为肾脏黏液性管状和梭形细胞癌。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种具有良性肿瘤生长特性的低度恶性倾向的肿瘤。