子宫黏液性平滑肌肉瘤6例临床病理分析

目的 探讨子宫黏液性平滑肌肉瘤（uterine myxoid leiomyosarcoma,UML）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法 对6例UML进行HE、免疫组化EnVision法及特殊染色,并复习相关文献及随访。结果 6例患者年龄36~57岁（平均47.33岁）,肿块直径4.5~14cm（平均9.25cm）。低倍镜下肿瘤细胞排列呈片状、束状、簇状或星网状,间质见大量黏液样基质;瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形。胞质少至中等,胞质嗜酸性,部分肿瘤细胞可见胞质内空泡。核分裂象多少不等（2~20个/10HPF）,可见坏死（3/6）。瘤细胞浸润子宫肌壁平滑肌组织,侵犯脉管,并可见脉管内瘤栓,其中1例细胞具有上皮样特征。免疫表型：肿瘤细胞α-SMA、desmin、h-caldesmon、ER、PR均阳性,CD10、S-100、CD34均阴性,Ki-67增殖指数10%~40%。结论UML属于罕见恶性间叶源性肿瘤,确诊主要依靠形态学及免疫组化标记。临床及病理均需与黏液性平滑肌瘤、黏液性子宫内膜间质肿瘤及黏液性纤维肉瘤等鉴别,治疗以手术切除为主,并辅以化疗,预后较好。

子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人。因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院。妇科检查示：子宫前位,增大如孕4＋月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常。辅助检查：血清CA125、癌胚抗原（CEA）、甲肿胎儿球蛋白（AFP）水平正常。

子宫黏膜下高分化黏液性平滑肌肉瘤1例

患者女性,42岁。因月经量增多1年入院。患者平素月经规律,3/30天,有痛经,LMP2017-02-20,生育史2-0-1-1;近1年来月经量增多,有血块。患者发病以来无畏寒、发热,饮食睡眠好,大小便正常。B超示子宫肌瘤。后行宫腔镜检查+诊刮术示黏膜下子宫肌瘤,建议行电切术。为进一步诊治收入院。术中见宫底偏左侧有一直径约3.5 cm的肌瘤,术后标本送病理。

子宫黏液性平滑肌肉瘤五例临床病理分析

子宫黏液性平滑肌肉瘤（myxoid leiomyosarcoma，M—LMS）是较为罕见的子宫平滑肌肉瘤亚型；与普通型相比，此类肿瘤通常因显示较为温和的组织形态学特征而易被误诊。