黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤中FUS-CHOP mRNA和MDM_2、p53蛋白的表达

目的探讨FUS-CHOP mRNA及MDM2、p53蛋白在黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤(MRCLs)组织中的表达。方法收集经甲醛固定、石蜡包埋的MRCLs组织标本25例。以非MRCLs的脂肪肉瘤及其他软组织肉瘤共18例作对照组。用嵌套式RT-PCR的方法检测FUS-CHOP融合基因mRNA并做DNA测序证实,以β-actin基因作为内对照。用免疫组化SP法检测25例MRCLs中MDM2、p53蛋白表达情况。结果MRCLs组和阴性对照组β-actin阳性率分别为72%(18/25)和66.7%(12/18)。25例MRCLs中15例检出Ⅱ型FUS-CHOP融合基因表达,去除β-actin阴性病例后阳性率为83.3%(14/18)。对照组18例标本均未检出FUS-CHOP融合基因。MRCLs中MDM2、p53蛋白阳性表达率分别为56%(14/25)和44%(11/25),以圆细胞为主的病例组阳性表达率最高,差异有统计学意义。FUS-CHOP融合基因与MDM2及p53蛋白表达无相关性;而MDM2与p53蛋白表达呈正相关,有统计学意义。结论(1)FUS-CHOP融合基因是MRCLs的特异性分子遗传标志物,可用于该肿瘤的诊断与鉴别诊断。(2)MRCLs中MDM2、p53蛋白表达与其预后相关。(3)MRCLs中FUS-CHOP融合基因与MDM2、p53蛋白的表达无相关性。

采用长距离PCR检测黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤新鲜标本中特异性染色体易位

目前用于检测软组织肿瘤染色体易位的技术方法各有特色，其中长距离PCR技术仅适用于新鲜标本，但可扩增基因断裂点周围长至10余kb的DNA片段，从而可以检测出内含子上断裂点的位置，确定融合基因类型，并可进一步用于分析染色体断裂点基因组DNA序列，以确定是否有某些特征序列参与了染色体易位的发生。

细胞型骨外黏液样软骨肉瘤1例报道并文献复习

目的 阐明细胞型骨外黏液样软骨肉瘤 (EMC)的诊断和鉴别诊断。方法 报道 1例细胞型骨外黏液样软骨肉瘤的组织形态学和免疫组化特征 ,并与 1例经典型EMC和 3例骨内黏液变性为主的软骨肉瘤 (SCM)比较 ,结合文献对EMC的性质、病理形态学特点、鉴别诊断进行探讨。结果 细胞型EMC表现为结节状、实性的细胞团 ,细胞大小一致 ,圆形或卵圆形 ,无明显异型 ;多切片观察可以找到特征性的黏液性结节。免疫组化示肿瘤细胞Vim、S 10 0蛋白和NSE(+)。结论 细胞型EMC因临床少见而极易误诊 ;它的生物学行为与经典型的EMC不同 ;

黏液样炎性纤维母细胞肉瘤临床病理特点分析及文献复习

目的探讨黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法对此病例在光镜及免疫组化下,分析其病理特点、来源、预后,并进行文献复习。结果 MIFS的肿瘤细胞主要有3种:梭形细胞、神经节样细胞、脂肪母细胞样细胞免疫组化表达Vimentin强阳性,CD68和CD34不同程度阳性,ki67及P53低表达。结论黏液样炎性纤维母细胞肉瘤是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤,首选局部扩大手术治疗,预后较好,即使复发也罕见转移。

四肢软组织黏液样脂肪肉瘤的MRI表现

脂肪肉瘤是成人排行第二最常见的软组织肉瘤，占所有软组织肉瘤14％～18％。2002年世界卫生组织将其分为5个亚型：高分化型、去分化型、黏液样型、多形性型和混合型脂肪肉瘤，特别是把1994版旧分类中的圆形细胞型脂肪肉瘤并入现在的黏液样脂肪肉瘤。

模糊综合评价端粒酶基因在脂肪肉瘤中的应用

应用原位杂交方法检测了粘液型脂肪内肉瘤和小圆细胞型脂肪肉瘤端拉酶RNA模板（hTR）和端粒酶催化亚单位（hTRT）的表达，运用模糊数学方法进行综合评价，结果提示小圆细胞型端粒酶活性高于粘夜型。

黏液型脂肪肉瘤二例

黏液型脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种特殊类型,常无脂肪成分存在。在CT和MRI表现上没有典型的脂肪密度或信号,易与其他囊性病变混淆,误诊为其他囊性肿瘤,术前常不能正确诊断。笔者收集2例,术前均误诊为其他软组织肿瘤,术后病理检查均为黏液型脂肪肉瘤,报道如下。例1男,56岁。因左下腹胀7天,间断发热5天入院,

隆突性皮肤纤维肉瘤50例临床病理分析

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析中国医学科学院皮肤病研究所1998—2014年诊治的50例 DFSP 患者的临床表现、组织病理学、免疫组化特点及治疗和预后。结果50例患者发病年龄（29.5±15.9）岁，平均病程9.6年。皮损位于躯干部33例，占66.0％；其次为四肢和头颈部。典型皮损表现为，萎缩性斑片/斑块13例，占26.0％；在此基础上多发性大小不一结节30例，占60.0％；正常皮肤上单发或多发结节7例，占14.0％。组织病理学特征由单一编席样或车辐状排列的梭形细胞组成，呈浸润性生长，肿瘤细胞表达 CD34和波形蛋白。20例患者皮损切除后原位复发，复发率43.5％，未见远处转移和死亡患者。结论 DFSP 皮损形态变化多样，容易误诊，组织病理及免疫组化检查可确诊。DFSP 切除后局部复发率高，可多次复发，但罕见淋巴结和远处转移。

4例肿瘤诊断ICD-10编码探讨

文章通过临床实践中遇到的4例肿瘤诊断疑难编码,按照ICD-10肿瘤编码查找方法,运用ICD-10与ICD-O-3的转换知识,确定阑尾黏液性肿瘤(M8480/1)、软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(M8802/1)、角化棘皮瘤(M8071/3)、肉瘤型颗粒细胞瘤(M8620/3)的形态学编码,结合病案并运用编码规则最终确定4例肿瘤诊断的编码。通过4例肿瘤诊断疑难编码案例,尝试归纳肿瘤诊断编码特点和其中的难点问题,并希望找到切实可行的解决办法。建议编码员正确熟练掌握编码规则和编码方法步骤,丰富WHO肿瘤组织学分类等专业相关知识,学会阅读分析病案,在加强临床医学知识的学习的同时,加强与临床及病理医师沟通协作,努力提高肿瘤诊断疑难编码编码的准确性,在ICD-10更新不及时的情况下,切实规范管理并加强编码工作。

表现为下肢深静脉血栓的盆腔肿瘤四例报告

合并深静脉血栓（ deep venous thrombosis，DVT ）的盆腔肿瘤比较罕见，由于临床表现不典型，有时临床医生误诊和误治为 DVT，而延误了盆腔肿瘤的诊治。2006年3月至2011年12月，我科收治了4例盆腔肿瘤并误诊 DVT 的患者，现报道如下。