鞍区肿瘤术后急性黏液水肿性昏迷的预防治疗

目的探讨鞍区肿瘤术后并发急性黏液水肿性昏迷的特点,提出术前预防及昏迷抢救治疗方案。方法分析鞍区肿瘤术后并发急性黏液水肿性昏迷病人5例,观察紧急补充大剂量甲状腺激素、糖皮质激素的疗效。观察术前给予甲状腺素片口服预防黏液水肿性昏迷的效果。结果术前甲状腺功能低下未纠正者,术后可以并发急性黏液水肿性昏迷;术前甲状腺功能正常者,因为手术损伤垂体柄、垂体,术后也可以并发急性黏液水肿性昏迷。结论术前甲状腺功能低下者,应补充激素纠正至正常后再手术,可以提高手术的安全性;即使是术前甲状腺功能正常者,术前仍常规给予甲状腺片可以预防因术中损伤垂体、垂体柄导致的甲状腺功能低下性昏迷。

无症状黏液性水肿突发昏迷一例报告

甲状腺功能减退症是甲状腺激素血浓度低下或甲状腺激素抵抗引起的全身性代谢综合征,因机体的组织和皮肤下粘多糖堆积,临床表现为黏液性水肿。黏液性水肿昏迷（Myxedemacoma）是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发,今报告1例平素无明显甲减症状因肺部感染所诱发的黏液性水肿昏迷。

高血压脑出血术后黏液性水肿昏迷一例

患者男，53岁。2009年3月3日因“突发肢体无力、头痛、喷射样呕吐1h”入北京协和医院急诊室。既往高血压多年，未经系统治疗；10余年前因甲状腺机能亢进行甲状腺手术，术后出现甲状腺机能减退（简称“甲减”），长期服用甲状腺激素行替代治疗，但服药不规律，也未监测甲状腺功能。体检：肥胖体型，体检欠合作。血压170／110mmHg，

2例黏液性水肿昏迷病人的护理

黏液性水肿昏迷是严重的甲状腺功能减退致使机体代谢和各系统功能下降所引起的临床综合征。它是甲状腺功能减退症的严重而罕见的并发症,又称甲减危象[1]。主要表现为意识丧失、低体温、呼吸抑制、低血压、电解质紊乱及周围循环衰竭等。

黏液水肿性昏迷合并心衰呼衰救治成功1例报告

文章对1例黏液水肿性昏迷合病心衰、呼衰救治成功的诊治过程进行介绍。

黏液性水肿昏迷1例病例报告

黏液性水肿昏迷也称甲状腺功能减退(甲减)危象,是甲减病情加重的严重状态,发病率低但病死率很高,是需要早期快速识别和处理的内分泌急症.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科于2020年10月21日收治1例黏液性水肿昏迷患者,主要表现为乏力、嗜睡、体质量增加,辅助检查提示甲减、心力衰竭、大量心包积液、肺水肿.因患者意识障碍加深,出现Ⅱ型呼吸衰竭及中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)转入重症监护病房(ICU).紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸,并给予左甲状腺素钠片碾碎溶解后鼻饲和氢化可的松静脉泵入;行心包穿刺抽液,并在镇静镇痛基础上实施肺保护性通气策略,初始参数设置为同步间歇指令通气(SIMV)模式,5 d后给予气管切开,7 d后更换为持续气道正压通气(CPAP)模式,9 d后患者脱离呼吸机,期间左甲状腺素钠片逐渐加量至每日200μg维持,氢化可的松逐渐减量至停用,逐渐下调呼吸机参数,引流心包积液,同时给予抗感染、利尿、强心、补充蛋白、加强营养等治疗,患者最终顺利转出ICU.1个月后随访,患者恢复良好,拟近期拔除气切套管.

黏液性水肿昏迷致呼吸衰竭抢救成功1例并文献复习

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征[1]。临床上常表现为多器官功能不全,其中甲状腺功能减退症导致的严重呼吸衰竭国内报道不多,现报道1例如下。

黏液性水肿昏迷致吸入性肺炎、呼吸衰竭抢救成功一例报道

甲状腺功能减退危象（又称黏液性水肿昏迷）是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,病情危笃,常威胁患者生命。临床上常表现为多器官功能不全。现报道甲状腺功能减退危象导致的吸入性肺炎、严重呼吸衰竭抢救成功1例。临床资料患者男性,38岁。

甲状腺功能减退症患者行急诊手术诱发黏液性水肿昏迷一例报告

患者,女,50岁,以＂转移性右下腹疼痛1天＂为主诉入院,入院后完善相关检查,诊断为急性阑尾炎,患者于2年前因反复贫血而诊断为甲状腺功能减退症,长期口服左甲状腺素片治疗,此次入院时神志清,精神欠佳,表情淡漠,无贫血、黏液性水肿等情况,未行甲状腺功能检查,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后患者食欲差,少量进食后恶心、呕吐明显，主管医师首先考虑为术后胃肠道功能未恢复，给予补液、对症等治疗，效果不佳，症状进一步加重，于术后第四天出现极度倦怠、乏力、嗜睡，并出现下肢水肿、四肢肌肉松弛。

甲减患者受不得凉

天冷时,除了穿上厚衣服保暖,我们的甲状腺也在默默“发功”,分泌出更多甲状腺激素为机体产热,这是气温较低时维系生命的关键因素。但甲减老人的甲状腺激素使不上力,所以常感觉怕冷,保暖便显得尤为重要。甲状腺功能减退,简称甲减,是甲状腺激素合成、分泌减少或生理效应不足,导致机体代谢降低的一种疾病。黏液性水肿昏迷是其最严重的并发症,也称“甲减危象”,死亡率曾高达85%。近年来,由于患者能早期发现和积极处理,死亡率有所下降,但仍高达25%。

甲状腺功能减退的治疗及饮食

甲状腺功能减退(简称“甲减”)是各种原因导致甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合征。本病“偏爱”女性,男、女患者比例为1:8。绝大多数甲减患者需要终生补充甲状腺激素(即甲状腺激素替代治疗),而替代治疗的剂量并非一成不变。由于冬季气候寒冷,机体需要的热量要相对多一些,因此甲状腺激素的替代剂量也要随之增加,而许多甲减患者恰恰忽略了这一点,导致冬季病情反复或加重,甚至出现黏液性水肿昏迷。黏液性水肿昏迷绝大部分发生在寒冷的冬季,如未能及时治疗,预后极差,死亡率高达50%.

甲状腺功能减退症诊断中需注意的问题

甲状腺功能减退(简称甲减)是内分泌科常见疾病,多发生于女性及高龄人群,其中以原发性甲减最为多见。对甲减及时准确地诊断有助于指导治疗,最大限度地减低甲减对患者的影响。甲减的临床症状特异性及灵敏度较差,成人以畏寒、乏力最常见,儿童可见发育及智力障碍。目前对甲减的诊断仍主要依赖于实验室血清检测指标,以促甲状腺激素及游离甲状腺素最为重要。同时,对亚临床甲减、黏液性水肿昏迷及妊娠期甲减等特殊类型甲减的诊断仍需深入研究。

甲减患者受不得凉

天冷时,除了穿上厚衣服保暖外,我们的甲状腺也在默默"发功",分泌出更多甲状腺激素为机体产热,这是气温较低时维系生命的关键因素。但甲减老人的甲状腺激素使不上力,所以常感觉冷,保暖便显得尤为重要。甲状腺功能减退,简称甲减,是甲状腺激素合成、分泌减少或生理效应不足,导致机体代谢降低的一种疾病。黏液性水肿昏迷是其最严重的并发症。